Uitwerking FMH: heupartrose
1. Aanmelding
2. Anamnese
• Klachten uitvragen:
I. Vragen naar pijn en het verloop ervan.
II. Vragen naar ontstaan van de klacht.
III. Vragen naar stijfheid.
IV. Vragen naar beperking ADL en activiteiten
V. Vraag naar pijnstilling en medicatie en ziektes
VI. Vraag naar erfelijkheid artrose
VII. Vraag naar de belasting
VIII. Vraag naar omgeving
IX. VAS en PSK laten invullen
3. Mogelijke hypotheses:
• Afwijkend looppatroon inspectie in gang
• Afwijkend beweegpatroon functionele inspectie
• Verminderde artrogene mobiliteit TPS (endorotatie geeft meeste pijn) /
tractie (aangedane en onaangedane zijde vergelijken)
• Pijn door myogene overbelasting TAS
• Verminderde actieve mobilisatie (actieve stabilisatie testen van
spierkracht) TAS / fasisch onderzoek (Trendelenburgtest mag je ook bij
functionele inspectie testen)
• Verminderde myogene mobiliteit tonisch onderzoek (lengtetesten)
4. Onderzoek
• Inspectie in rust
I. Kijk naar steun
II. Kijk naar stand, vorm en symmetrie van de heup
III. locatie pijn
IV. kijk naar de stand van de trochanter major, bilnaad, bilplooi, SIPS en
de crista iliaca
V. kijk naar de stand van de SIAS
VI. Kijk naar de stand van het bekken en beoordeel of de SIPS hoger staan
dan de SIAS.
VII. Observeer de musculatuur (symmetrie, vervaging/verscherping van de
contouren en de spieromvang) rondom de heup.
• Inspectie in gang
I. Kijk naar de golvende lijn die door het lichaamszwaartepunt van links
naar rechts beschreven wordt.
II. Kijk naar de beweging van de arm tijdens het gaan.
III. Bekijk het moment van heelstrike (0%), foot-flat(15%), heel-off
(45%)en toe-off (60%). Hier begint dan de zwaaifase die duurt tot
100%, de volgende heel-strike
• Functionele inspectie
I. hurken zal stijf gaan meer leunend naar een kant veel ergens op
leunen, spieren rond de heup zullen wat verzwakken, je kan tips geven
II. Trendelenburg test
, • Testen Passieve Structuren
I. Pijn
II. ROM
III. Bewegingsverloop
IV. Eindgevoel
V. Crepitaties
• Testen Actieve Structuren
I. Pijn
II. Wanneer de patiënt geen pijn aangeeft krijg je bij deze vorm van
onderzoek ook een indicatie van kracht
• Tonisch onderzoek
M. Iliopsoas
M. Rectus
femoris
1. Aanmelding
2. Anamnese
• Klachten uitvragen:
I. Vragen naar pijn en het verloop ervan.
II. Vragen naar ontstaan van de klacht.
III. Vragen naar stijfheid.
IV. Vragen naar beperking ADL en activiteiten
V. Vraag naar pijnstilling en medicatie en ziektes
VI. Vraag naar erfelijkheid artrose
VII. Vraag naar de belasting
VIII. Vraag naar omgeving
IX. VAS en PSK laten invullen
3. Mogelijke hypotheses:
• Afwijkend looppatroon inspectie in gang
• Afwijkend beweegpatroon functionele inspectie
• Verminderde artrogene mobiliteit TPS (endorotatie geeft meeste pijn) /
tractie (aangedane en onaangedane zijde vergelijken)
• Pijn door myogene overbelasting TAS
• Verminderde actieve mobilisatie (actieve stabilisatie testen van
spierkracht) TAS / fasisch onderzoek (Trendelenburgtest mag je ook bij
functionele inspectie testen)
• Verminderde myogene mobiliteit tonisch onderzoek (lengtetesten)
4. Onderzoek
• Inspectie in rust
I. Kijk naar steun
II. Kijk naar stand, vorm en symmetrie van de heup
III. locatie pijn
IV. kijk naar de stand van de trochanter major, bilnaad, bilplooi, SIPS en
de crista iliaca
V. kijk naar de stand van de SIAS
VI. Kijk naar de stand van het bekken en beoordeel of de SIPS hoger staan
dan de SIAS.
VII. Observeer de musculatuur (symmetrie, vervaging/verscherping van de
contouren en de spieromvang) rondom de heup.
• Inspectie in gang
I. Kijk naar de golvende lijn die door het lichaamszwaartepunt van links
naar rechts beschreven wordt.
II. Kijk naar de beweging van de arm tijdens het gaan.
III. Bekijk het moment van heelstrike (0%), foot-flat(15%), heel-off
(45%)en toe-off (60%). Hier begint dan de zwaaifase die duurt tot
100%, de volgende heel-strike
• Functionele inspectie
I. hurken zal stijf gaan meer leunend naar een kant veel ergens op
leunen, spieren rond de heup zullen wat verzwakken, je kan tips geven
II. Trendelenburg test
, • Testen Passieve Structuren
I. Pijn
II. ROM
III. Bewegingsverloop
IV. Eindgevoel
V. Crepitaties
• Testen Actieve Structuren
I. Pijn
II. Wanneer de patiënt geen pijn aangeeft krijg je bij deze vorm van
onderzoek ook een indicatie van kracht
• Tonisch onderzoek
M. Iliopsoas
M. Rectus
femoris
