Contusio cerebri – Hersenkneuzing/Hersencontusie
Welk (deel van een) orgaansysteem is door de aandoening ‘getroffen’?
De hersenen.
In welk opzicht verschilt de bouw van het aangedane orgaansysteem met die van het gezonde
orgaansysteem?
Bij contusio cerebri zijn de hersenen gekneusd.
Wat is de oorzaak van het disfunctioneren van het betreffende orgaansysteem?
Bepaal de pathofysiologie.
De kneuzingen van de hersenen worden meestal veroorzaakt door een directe, zware slag tegen het
hoofd. Kneuzingen kunnen zowel door versnelling (schok of zware slag) als vertraging (bewegend
hoofd tegen stilstaand voorwerp) van de hersenen ontstaan. De hersenen kunnen beschadigd raken
op de plaats van de klap of door de terugslag tegen de binnenkant van de schedel, aan de
tegenoverliggende kant. Er zijn ook letsels die door versnelling-vertraging worden veroorzaakt, deze
worden soms ‘coup-contrecoup-letsels’ genoemd (klap-tegenklap-letsel).
Contusies kunnen soms slechts minimale fysieke schade aan de hersenen toebrengen met weinig
symptomen. Bij ernstig oedeem of een ernstige bloeding kunnen de verwondingen echter zware
hoofdpijn, duizeligheid en braken veroorzaken, ook kan de ene pupil groter zijn dan de andere.
Afhankelijk van de plaats van de hersenbeschadiging kunnen het denkvermogen, de controle over de
emoties, de beweging, het gevoel, de spraak, het zien en het geheugen verstoord zijn. De patiënt kan
prikkelbaar, onrustig of geagiteerd raken. Eén zijde van het lichaam kan zwak of gevoelloos worden.
Er kan verwardheid optreden. Een ernstige verwonding veroorzaakt zwelling in de hersenen
waardoor het hersenweefsel soms beschadigd raakt, hierdoor kan inklemming optreden wat soms tot
coma leidt. Ernstige hersenbeschadiging gaat vaak met andere verwondingen gepaard: vooral de
hoofdhuid, schedel, borstkas en werelkolom.
Welke onderzoeken kan een arts (laten) verrichten om – uitgaande van de klachten van een
patiënt- om tot de juiste diagnose te komen ?
Onderzoek in de MRI wordt uitgevoerd om fysieke schade aan de hersenen vast te stellen.
Welke maatregelen kunnen genomen worden om de klachten tegen te gaan? (Dat wil zeggen:
welke therapie kan er met behulp van bijvoorbeeld leefregels, medicijnen of ingrepen bedreven
worden?)
Bij een lichte bloeding is rust de enige noodzakelijke behandeling, maar de betreffende persoon moet
gedurende een periode van enkele dagen tot een week worden geobserveerd. Bij een ernstige
bloeding kan het nodig zijn het bloed operatief te verwijderen. Eventuele andere verwondingen
moeten uiteraard ook worden behandeld.
Welk (deel van een) orgaansysteem is door de aandoening ‘getroffen’?
De hersenen.
In welk opzicht verschilt de bouw van het aangedane orgaansysteem met die van het gezonde
orgaansysteem?
Bij contusio cerebri zijn de hersenen gekneusd.
Wat is de oorzaak van het disfunctioneren van het betreffende orgaansysteem?
Bepaal de pathofysiologie.
De kneuzingen van de hersenen worden meestal veroorzaakt door een directe, zware slag tegen het
hoofd. Kneuzingen kunnen zowel door versnelling (schok of zware slag) als vertraging (bewegend
hoofd tegen stilstaand voorwerp) van de hersenen ontstaan. De hersenen kunnen beschadigd raken
op de plaats van de klap of door de terugslag tegen de binnenkant van de schedel, aan de
tegenoverliggende kant. Er zijn ook letsels die door versnelling-vertraging worden veroorzaakt, deze
worden soms ‘coup-contrecoup-letsels’ genoemd (klap-tegenklap-letsel).
Contusies kunnen soms slechts minimale fysieke schade aan de hersenen toebrengen met weinig
symptomen. Bij ernstig oedeem of een ernstige bloeding kunnen de verwondingen echter zware
hoofdpijn, duizeligheid en braken veroorzaken, ook kan de ene pupil groter zijn dan de andere.
Afhankelijk van de plaats van de hersenbeschadiging kunnen het denkvermogen, de controle over de
emoties, de beweging, het gevoel, de spraak, het zien en het geheugen verstoord zijn. De patiënt kan
prikkelbaar, onrustig of geagiteerd raken. Eén zijde van het lichaam kan zwak of gevoelloos worden.
Er kan verwardheid optreden. Een ernstige verwonding veroorzaakt zwelling in de hersenen
waardoor het hersenweefsel soms beschadigd raakt, hierdoor kan inklemming optreden wat soms tot
coma leidt. Ernstige hersenbeschadiging gaat vaak met andere verwondingen gepaard: vooral de
hoofdhuid, schedel, borstkas en werelkolom.
Welke onderzoeken kan een arts (laten) verrichten om – uitgaande van de klachten van een
patiënt- om tot de juiste diagnose te komen ?
Onderzoek in de MRI wordt uitgevoerd om fysieke schade aan de hersenen vast te stellen.
Welke maatregelen kunnen genomen worden om de klachten tegen te gaan? (Dat wil zeggen:
welke therapie kan er met behulp van bijvoorbeeld leefregels, medicijnen of ingrepen bedreven
worden?)
Bij een lichte bloeding is rust de enige noodzakelijke behandeling, maar de betreffende persoon moet
gedurende een periode van enkele dagen tot een week worden geobserveerd. Bij een ernstige
bloeding kan het nodig zijn het bloed operatief te verwijderen. Eventuele andere verwondingen
moeten uiteraard ook worden behandeld.
