Werkles – 112 melding
▪ Schetst het proces van 112-melding tot hulp ter plaatse.
▪ Vertelt wat het LPA inhoudt en hoe ambulancezorg in Nederland vorm wordt
gegeven.
▪ Kent indicaties en verschillende manieren van immobilisatie bij een traumapatiënt
met hun voor- en nadelen.
▪ Beheerst de verschillende vormen van letsel in spreektaal en jargon.
▪ Is op de hoogte van de mogelijkheden waarop zorgprofessionals terug kunnen
vallen voor psychosociale begeleiding na een heftige situatie.
Proces van 112-melding tot hulp ter plaatse:
1. 112-melding door de beller: noodnummer wordt gebeld, aard van situatie wordt
uitgelegd en geeft belangrijke details door (locatie, betrokkenen).
2. Telefonische triage: beoordelen ernst, eventueel verdere vragen stellen.
3. Alarmmelding hulpdiensten: juiste hulpdiensten worden gealarmeerd, geeft locatie
en aard incident door aan hulpdiensten.
4. Verzenden van hulpverleningsdiensten: zodra melding is gemaakt, hulpdiensten
onmiddellijk geïnformeerd.
5. Communicatie met hulpdiensten: onderweg, meldkamer in contact met beller voor
verdere informatie en om te helpen bij het bieden van basisreanimatie-instructies of
eerste hulp totdat de hulpdiensten arriveren.
6. Aankomst van hulpdiensten: hulpdiensten arriveren dan nemen zij controle over
situatie.
112 bereiken
Provider heeft storing. Ja
Toetsenbord is geblokkeerd. Ja
Beltegoed is op. Ja
Simkaart is niet meer geldig. Ja
Geen simkaart in telefoon. Ja
Door een sms/app te sturen. Ja
Geen bereik. Nee
Kosten ambulancezorg 2023
- B-vervoer kost als basistarief 374,78 euro + 4,83 euro per km.
- A1/A2 kost als basistarief 844,77 euro + 4,83 euro per km.
- Wordt vergoed vanuit basisverzekering, waarbij er wel het eigen risico in rekening
wordt gebracht.
Ambulance
- A1-ambulance moet binnen 15 minuten ter plaatse zijn na ontvangst van de oproep.
- A2-ambulance moet binnen 30 minuten ter plaatse zijn na ontvangst van de oproep.
,Transport ambulance inzetbaar
1. Spoedeisende medische zorg: spoedeisende situaties waarbij medische hulp
onmiddellijk nodig is.
2. Niet-spoedeisend medisch vervoer: overbrengen ziekenhuis, gepland, niet in staat
zelfstandig reizen.
3. Psychiatrisch vervoer: vervoer van patiënten met psychiatrische aandoeningen naar
gespecialiseerde zorgvoorzieningen.
4. Patiëntenvervoer: bijvoorbeeld bij ontslag.
5. Revalidatie en langdurige zorg: vervoer van patiënten die revalidatie of langdurige
zorg nodig hebben (dialysepatiënten).
6. Kinderambulance: vervoer van pediatrische patiënten.
A1: er is gevaar voor leven of blijvende invaliditeit. Binnen 15 min ter plaatse. Daardoor mag
er met zwaailicht en sirene worden gereden en heeft de ambulance voorrang en mag er
afgeweken worden van verkeersregels.
A2: geen direct levensgevaar maar moet wel snel naar ziekenhuis. Zwaailicht en sirene mag
aan maar urgentie is minder. Moet binnen 30 mijn ter plaatse zijn.
B-vervoer: wordt besteld vervoer genoemd. Geen urgentie. Patiënten van ene zorginstelling
naar andere etc. meteen uitgesteld als er A1 of A2 ritten zijn.
Bemanning ambulance
- Ambulanceverpleegkundige:
• HBO-/MBO verpleegkundige opleiding, specialisatietraining.
• Beoordelen, behandelen en verplegen.
• Toedienen medicatie, levensreddende zorg, stabiliseren, bepalen juiste
bestemming.
- Ambulancechauffeur:
• Verantwoordelijk besturen, veilig en snel vervoeren.
• Beroepsopleiding.
• Assisteren van medisch team.
Het Landelijk Protocol Ambulancezorg (LPA) is een belangrijk document in Nederland dat de
standaardprocedures en richtlijnen bevat voor de zorgverlening door ambulancepersoneel in
spoedeisende situaties. Het LPA is ontwikkeld om de kwaliteit en consistentie van
ambulancezorg in het hele land te waarborgen.
,Immobiliseren voor vervoer:
1. Vermoeden wervelkolomletsel: schade aan ruggenmerg voorkomen.
2. Hoofdletsel: schade hersenen te minimaliseren.
3. Fracturen/botbreuken: verdere beweging en schade aan de botten en omliggende
weefsels voorkomen.
4. Stabilisatie gewrichten: bij dislocaties kan immobilisatie nodig zijn om het gewricht in
veilige positie te houden en verder letsel te voorkomen.
5. Pijnverlichting: pijn verminderen door beweging en druk op de verwonde gebieden te
minimaliseren.
6. Risico op complicaties: bewegen zonder immobilisatie kan leiden tot complicaties.
Immobilisatiemogelijkheden
Sinds kort wordt het immobiliseren van een slachtoffer vrijwel alleen nog maar gedaan met
een vacuümmatras.
Headblocks nadeel
- Oncomfortabel voor de patiënt.
- Beperkte toegang voor beoordeling en behandeling.
- Mogelijke overdreven immobilisatie (ongemak en angst).
- Tijd en middelen: het aanbrengen vereist tijd en middelen, wat kan leiden tot
vertragingen.
- Niet altijd nodig.
Nekkraag nadeel
- Verhoging intracraniële druk door compressie van de veneuze afvloed.
- Verminderde mondopening wat de airway management bemoeilijkt.
- Decubitus.
- Onjuist gebruik
- Ongemak (stress en angst)
- Beperkte toegang voor beoordeling en behandeling.
- Kosten en training
- Niet nodig.
Wervelplank nadeel
- Pijn/ongemak
- Decubitus/drukzweren
- Beperkte toegang voor beoordeling en behandeling.
- Mobilisatievertraging (vergt tijd)
- Overdreven gebruik
- Onnodige kosten en middelen.
, Vacuümmatras Headblocks Nekkraag Wervelplank
Vacuümmatras
- Voordelen = comfort, groot aantal, doordat het lichaam volledig wordt gestabiliseerd
verklein je de kans op secundaire verwondingen, steviger en veiliger, warmtebehoud,
reductie drukzweren, mogelijkheid tot aanpassing, lichtgewicht, minimale beweging,
transpirant.
- Nadelen = meer tijd nodig, duurder, zwaar, complexiteit
- Vacuümmatrassen worden gebruikt door hulpverleners. Een gewonde patiënt wordt
op het opgeblazen matras gelegd en zakt hierin weg. Nadat het matras zich om het
lichaam heeft gevormd, wordt het vacuüm gezogen. Zo vormt het matras zich tot een
hard omhulsel dat precies om de patiënt heenpast.
Scoop en run
- Nadruk ligt op snelheid en het onmiddellijke vervoer van de patiënt naar het
dichtstbijzijnde ziekenhuis of medische faciliteit zonder uitgebreide medische
interventies ter plaatste uit te voeren.
- Geschikt voor patiënten met levensbedreigende aandoeningen waarbij tijd een
kritische rol speelt (trauma, hartaanval en beroerte).
- Het doel is om de patiënt zo snel mogelijk naar geavanceerde medische zorg te
brengen, waar verdere diagnostiek en behandeling kunnen plaatsvinden.
Stay and play
- Het medische team blijft ter plaatse bij de patiënt en voert uitgebreide medische
interventies en stabilisatieprocedures uit voordat de patiënt wort vervoerd.
- Geschikt voor patiënten met minder dringende aandoeningen waarbij uitgebreide
zorg ter plaatse kan leiden tot een betere uitkomst en stabilisatie.
- Doel is om de patiënt ter plaatse te behandelen en te stabiliseren voordat vervoer
plaatsvindt dit kan nodig zijn bij complexe aandoeningen zoals bevallingen,
brandwonden, intoxicaties of langdurige reanimatiepogingen.
▪ Schetst het proces van 112-melding tot hulp ter plaatse.
▪ Vertelt wat het LPA inhoudt en hoe ambulancezorg in Nederland vorm wordt
gegeven.
▪ Kent indicaties en verschillende manieren van immobilisatie bij een traumapatiënt
met hun voor- en nadelen.
▪ Beheerst de verschillende vormen van letsel in spreektaal en jargon.
▪ Is op de hoogte van de mogelijkheden waarop zorgprofessionals terug kunnen
vallen voor psychosociale begeleiding na een heftige situatie.
Proces van 112-melding tot hulp ter plaatse:
1. 112-melding door de beller: noodnummer wordt gebeld, aard van situatie wordt
uitgelegd en geeft belangrijke details door (locatie, betrokkenen).
2. Telefonische triage: beoordelen ernst, eventueel verdere vragen stellen.
3. Alarmmelding hulpdiensten: juiste hulpdiensten worden gealarmeerd, geeft locatie
en aard incident door aan hulpdiensten.
4. Verzenden van hulpverleningsdiensten: zodra melding is gemaakt, hulpdiensten
onmiddellijk geïnformeerd.
5. Communicatie met hulpdiensten: onderweg, meldkamer in contact met beller voor
verdere informatie en om te helpen bij het bieden van basisreanimatie-instructies of
eerste hulp totdat de hulpdiensten arriveren.
6. Aankomst van hulpdiensten: hulpdiensten arriveren dan nemen zij controle over
situatie.
112 bereiken
Provider heeft storing. Ja
Toetsenbord is geblokkeerd. Ja
Beltegoed is op. Ja
Simkaart is niet meer geldig. Ja
Geen simkaart in telefoon. Ja
Door een sms/app te sturen. Ja
Geen bereik. Nee
Kosten ambulancezorg 2023
- B-vervoer kost als basistarief 374,78 euro + 4,83 euro per km.
- A1/A2 kost als basistarief 844,77 euro + 4,83 euro per km.
- Wordt vergoed vanuit basisverzekering, waarbij er wel het eigen risico in rekening
wordt gebracht.
Ambulance
- A1-ambulance moet binnen 15 minuten ter plaatse zijn na ontvangst van de oproep.
- A2-ambulance moet binnen 30 minuten ter plaatse zijn na ontvangst van de oproep.
,Transport ambulance inzetbaar
1. Spoedeisende medische zorg: spoedeisende situaties waarbij medische hulp
onmiddellijk nodig is.
2. Niet-spoedeisend medisch vervoer: overbrengen ziekenhuis, gepland, niet in staat
zelfstandig reizen.
3. Psychiatrisch vervoer: vervoer van patiënten met psychiatrische aandoeningen naar
gespecialiseerde zorgvoorzieningen.
4. Patiëntenvervoer: bijvoorbeeld bij ontslag.
5. Revalidatie en langdurige zorg: vervoer van patiënten die revalidatie of langdurige
zorg nodig hebben (dialysepatiënten).
6. Kinderambulance: vervoer van pediatrische patiënten.
A1: er is gevaar voor leven of blijvende invaliditeit. Binnen 15 min ter plaatse. Daardoor mag
er met zwaailicht en sirene worden gereden en heeft de ambulance voorrang en mag er
afgeweken worden van verkeersregels.
A2: geen direct levensgevaar maar moet wel snel naar ziekenhuis. Zwaailicht en sirene mag
aan maar urgentie is minder. Moet binnen 30 mijn ter plaatse zijn.
B-vervoer: wordt besteld vervoer genoemd. Geen urgentie. Patiënten van ene zorginstelling
naar andere etc. meteen uitgesteld als er A1 of A2 ritten zijn.
Bemanning ambulance
- Ambulanceverpleegkundige:
• HBO-/MBO verpleegkundige opleiding, specialisatietraining.
• Beoordelen, behandelen en verplegen.
• Toedienen medicatie, levensreddende zorg, stabiliseren, bepalen juiste
bestemming.
- Ambulancechauffeur:
• Verantwoordelijk besturen, veilig en snel vervoeren.
• Beroepsopleiding.
• Assisteren van medisch team.
Het Landelijk Protocol Ambulancezorg (LPA) is een belangrijk document in Nederland dat de
standaardprocedures en richtlijnen bevat voor de zorgverlening door ambulancepersoneel in
spoedeisende situaties. Het LPA is ontwikkeld om de kwaliteit en consistentie van
ambulancezorg in het hele land te waarborgen.
,Immobiliseren voor vervoer:
1. Vermoeden wervelkolomletsel: schade aan ruggenmerg voorkomen.
2. Hoofdletsel: schade hersenen te minimaliseren.
3. Fracturen/botbreuken: verdere beweging en schade aan de botten en omliggende
weefsels voorkomen.
4. Stabilisatie gewrichten: bij dislocaties kan immobilisatie nodig zijn om het gewricht in
veilige positie te houden en verder letsel te voorkomen.
5. Pijnverlichting: pijn verminderen door beweging en druk op de verwonde gebieden te
minimaliseren.
6. Risico op complicaties: bewegen zonder immobilisatie kan leiden tot complicaties.
Immobilisatiemogelijkheden
Sinds kort wordt het immobiliseren van een slachtoffer vrijwel alleen nog maar gedaan met
een vacuümmatras.
Headblocks nadeel
- Oncomfortabel voor de patiënt.
- Beperkte toegang voor beoordeling en behandeling.
- Mogelijke overdreven immobilisatie (ongemak en angst).
- Tijd en middelen: het aanbrengen vereist tijd en middelen, wat kan leiden tot
vertragingen.
- Niet altijd nodig.
Nekkraag nadeel
- Verhoging intracraniële druk door compressie van de veneuze afvloed.
- Verminderde mondopening wat de airway management bemoeilijkt.
- Decubitus.
- Onjuist gebruik
- Ongemak (stress en angst)
- Beperkte toegang voor beoordeling en behandeling.
- Kosten en training
- Niet nodig.
Wervelplank nadeel
- Pijn/ongemak
- Decubitus/drukzweren
- Beperkte toegang voor beoordeling en behandeling.
- Mobilisatievertraging (vergt tijd)
- Overdreven gebruik
- Onnodige kosten en middelen.
, Vacuümmatras Headblocks Nekkraag Wervelplank
Vacuümmatras
- Voordelen = comfort, groot aantal, doordat het lichaam volledig wordt gestabiliseerd
verklein je de kans op secundaire verwondingen, steviger en veiliger, warmtebehoud,
reductie drukzweren, mogelijkheid tot aanpassing, lichtgewicht, minimale beweging,
transpirant.
- Nadelen = meer tijd nodig, duurder, zwaar, complexiteit
- Vacuümmatrassen worden gebruikt door hulpverleners. Een gewonde patiënt wordt
op het opgeblazen matras gelegd en zakt hierin weg. Nadat het matras zich om het
lichaam heeft gevormd, wordt het vacuüm gezogen. Zo vormt het matras zich tot een
hard omhulsel dat precies om de patiënt heenpast.
Scoop en run
- Nadruk ligt op snelheid en het onmiddellijke vervoer van de patiënt naar het
dichtstbijzijnde ziekenhuis of medische faciliteit zonder uitgebreide medische
interventies ter plaatste uit te voeren.
- Geschikt voor patiënten met levensbedreigende aandoeningen waarbij tijd een
kritische rol speelt (trauma, hartaanval en beroerte).
- Het doel is om de patiënt zo snel mogelijk naar geavanceerde medische zorg te
brengen, waar verdere diagnostiek en behandeling kunnen plaatsvinden.
Stay and play
- Het medische team blijft ter plaatse bij de patiënt en voert uitgebreide medische
interventies en stabilisatieprocedures uit voordat de patiënt wort vervoerd.
- Geschikt voor patiënten met minder dringende aandoeningen waarbij uitgebreide
zorg ter plaatse kan leiden tot een betere uitkomst en stabilisatie.
- Doel is om de patiënt ter plaatse te behandelen en te stabiliseren voordat vervoer
plaatsvindt dit kan nodig zijn bij complexe aandoeningen zoals bevallingen,
brandwonden, intoxicaties of langdurige reanimatiepogingen.
