Methodisch werken
Inleiding: methodisch werken
= een methode om probleemoplossend te redeneren en handelen. Het beschrijft
een cyclisch proces, bestaat uit een steeds terugkerende opeenvolging van
verschillende fasen.
Synoniemen
o Procesmatig verpleegkundig handelen
o The nursing proces
Kenmerken
o Doelgericht: op die manier is er meer duidelijkheid, beslissingen
kunnen verantwoord worden.
o Bewust: VPK is bewust van het effect van haar handelen. Ze werkt
niet o.b.v. routines en tradities.
o Systematisch: er wordt stap voor stap werken richting het doel
gewerkt.
o Procesmatig: er zijn een reeks activiteiten die elkaar opvolgen in
tijd en richting, er is continuïteit.
Opgebouwd uit 5 fasen met een steeds terugkerende opeenvolging
o 1. Verhelderen van de zorgvraag.
o 2. Onderzoek, analyse van
gegevens en diagnose
o 3. Opstellen van het zorgplan
o 4. Uitvoeren van interventies
o 5. Evaluatie
Fase 1: Verhelderen van de
zorgvraag
Verzamelen van gegevens
Administratieve gegevens, medicatie,
zelfzorg, allergieën, voorgeschiedenis, reden van opname. Daarnaast kan je ook
somatische, psychische, sociale en spirituele gegevens verzamelen.
Bronnen en strategieën om gegevens te verzamelen
o (Vraag)gesprek: met de patiënt en/ of familie,
anamnesegesprekken, gerichte interviews enz.
o Observatie en interpretatie: kan op elk moment als je bij de ZV
bent met een klinisch blik. Via hulpmiddelen zoals Adl-lijsten,
observatieschalen, anamneselijsten enz.
o Lichamelijk onderzoek: bloeddruk, temperatuur, staalname, ECG
enz.
o Info via andere hulpverleners: multidisciplinair overleg,
overdracht, elektronisch patiëntendossier enz.
Wat zijn signs en symptoms?
Signs: Objectieve gegevens, waarneembaar voor de verpleegkundige (=
vaststelling). Het gaat over info die je krijgt door observaties en metingen.
o Bv. Mimiek, temperatuur, bloeddruk enz.
Symptoms: Subjectieve gegevens, waarneembaar voor de ZV. Het is de
info die de ZV zelf geeft (beleving v.d. ZV).
, o Bv. Lichamelijke klachten, sociale achtergrond, gewoonten,
prioriteiten, gevoel van misselijkheid enz.
Profiel opstellen van de zorgvrager
Specifieke kenmerken van ZV in kaart brengen om handelen af te stemmen op
de mogelijkheden van ZV en familie. Opzoek gaan naar zaken en context die
eigen zijn voor de zorgvrager.
Deze kenmerken kunnen verloop van zorgproces belemmeren of bevorderen.
Bevorderende factoren Belemmerende factoren
Hulp van dochter: ZV kan Leeftijd: kan zowel een
rekenen op haar steun. belemmerende als een
Financieel goede situatie: bevorderende factor zijn.
maakt zich minder zorgen. mensen die 90 zijn kunnen nog
Grote motivatie en inzet: mobiel zijn, terwijl jongere
vastberaden zijn om te stoppen mensen ook immobiel kunnen
met roken.
zijn,
Moeilijk ter been
Pijn
Interpreteren en clustering van gegevens
Verschillende gegevens gaan clusteren, want 1 enkel gegeven heeft meestal
geen VPK betekenis. Je zoekt welke verbanden er bestaan tussen verschillende
gegevens, of er een bepaald patroon naar voren komt.
Voorbeeld: Leeftijd op zich heeft geen betekenis. Leeftijd gecombineerd
met gevolgen van aandoeningen hebben een invloed op zelfzorg van
mensen.
Fase 2: onderzoek, analyse van gegevens en diagnose
= Inventariseren van verschillende vastgestelde problemen om ze te
onderzoeken, verklaren om zo een verpleegdiagnose te formuleren.
Problemen inventariseren
Op basis van verzamelde gegevens inschatten of er een probleem is en
wat het probleem is.
o Bij probleem: probleem definiëren.
o Geen probleem: kijken of er een andere zorgvraag is.
Verpleegproblemen formuleren
Verpleegproblemen = problemen die tot het verpleegkundig deskundigheid
behoren, gezondheidsproblemen waar een verpleegkundige interventie voor
gewenst is.
Het zijn geen …
o Medische problemen: gericht op de gevolgen van de ziekte voor
algemene dagelijkse verrichtingen en bevredigen van behoeften.
Bv. de patiënt is depressief.
o Problemen v.d. verpleegkundige
o Meningen
o Behoeftes: Het wordt een probleem als we niet zelf deze behoefte
kunnen voorzien.
o Gegevens of situaties: dikwijls oorzaak van het probleem.
Voorbeeld: patiënt heeft een beenbreuk en moet geopereerd worden.
Inleiding: methodisch werken
= een methode om probleemoplossend te redeneren en handelen. Het beschrijft
een cyclisch proces, bestaat uit een steeds terugkerende opeenvolging van
verschillende fasen.
Synoniemen
o Procesmatig verpleegkundig handelen
o The nursing proces
Kenmerken
o Doelgericht: op die manier is er meer duidelijkheid, beslissingen
kunnen verantwoord worden.
o Bewust: VPK is bewust van het effect van haar handelen. Ze werkt
niet o.b.v. routines en tradities.
o Systematisch: er wordt stap voor stap werken richting het doel
gewerkt.
o Procesmatig: er zijn een reeks activiteiten die elkaar opvolgen in
tijd en richting, er is continuïteit.
Opgebouwd uit 5 fasen met een steeds terugkerende opeenvolging
o 1. Verhelderen van de zorgvraag.
o 2. Onderzoek, analyse van
gegevens en diagnose
o 3. Opstellen van het zorgplan
o 4. Uitvoeren van interventies
o 5. Evaluatie
Fase 1: Verhelderen van de
zorgvraag
Verzamelen van gegevens
Administratieve gegevens, medicatie,
zelfzorg, allergieën, voorgeschiedenis, reden van opname. Daarnaast kan je ook
somatische, psychische, sociale en spirituele gegevens verzamelen.
Bronnen en strategieën om gegevens te verzamelen
o (Vraag)gesprek: met de patiënt en/ of familie,
anamnesegesprekken, gerichte interviews enz.
o Observatie en interpretatie: kan op elk moment als je bij de ZV
bent met een klinisch blik. Via hulpmiddelen zoals Adl-lijsten,
observatieschalen, anamneselijsten enz.
o Lichamelijk onderzoek: bloeddruk, temperatuur, staalname, ECG
enz.
o Info via andere hulpverleners: multidisciplinair overleg,
overdracht, elektronisch patiëntendossier enz.
Wat zijn signs en symptoms?
Signs: Objectieve gegevens, waarneembaar voor de verpleegkundige (=
vaststelling). Het gaat over info die je krijgt door observaties en metingen.
o Bv. Mimiek, temperatuur, bloeddruk enz.
Symptoms: Subjectieve gegevens, waarneembaar voor de ZV. Het is de
info die de ZV zelf geeft (beleving v.d. ZV).
, o Bv. Lichamelijke klachten, sociale achtergrond, gewoonten,
prioriteiten, gevoel van misselijkheid enz.
Profiel opstellen van de zorgvrager
Specifieke kenmerken van ZV in kaart brengen om handelen af te stemmen op
de mogelijkheden van ZV en familie. Opzoek gaan naar zaken en context die
eigen zijn voor de zorgvrager.
Deze kenmerken kunnen verloop van zorgproces belemmeren of bevorderen.
Bevorderende factoren Belemmerende factoren
Hulp van dochter: ZV kan Leeftijd: kan zowel een
rekenen op haar steun. belemmerende als een
Financieel goede situatie: bevorderende factor zijn.
maakt zich minder zorgen. mensen die 90 zijn kunnen nog
Grote motivatie en inzet: mobiel zijn, terwijl jongere
vastberaden zijn om te stoppen mensen ook immobiel kunnen
met roken.
zijn,
Moeilijk ter been
Pijn
Interpreteren en clustering van gegevens
Verschillende gegevens gaan clusteren, want 1 enkel gegeven heeft meestal
geen VPK betekenis. Je zoekt welke verbanden er bestaan tussen verschillende
gegevens, of er een bepaald patroon naar voren komt.
Voorbeeld: Leeftijd op zich heeft geen betekenis. Leeftijd gecombineerd
met gevolgen van aandoeningen hebben een invloed op zelfzorg van
mensen.
Fase 2: onderzoek, analyse van gegevens en diagnose
= Inventariseren van verschillende vastgestelde problemen om ze te
onderzoeken, verklaren om zo een verpleegdiagnose te formuleren.
Problemen inventariseren
Op basis van verzamelde gegevens inschatten of er een probleem is en
wat het probleem is.
o Bij probleem: probleem definiëren.
o Geen probleem: kijken of er een andere zorgvraag is.
Verpleegproblemen formuleren
Verpleegproblemen = problemen die tot het verpleegkundig deskundigheid
behoren, gezondheidsproblemen waar een verpleegkundige interventie voor
gewenst is.
Het zijn geen …
o Medische problemen: gericht op de gevolgen van de ziekte voor
algemene dagelijkse verrichtingen en bevredigen van behoeften.
Bv. de patiënt is depressief.
o Problemen v.d. verpleegkundige
o Meningen
o Behoeftes: Het wordt een probleem als we niet zelf deze behoefte
kunnen voorzien.
o Gegevens of situaties: dikwijls oorzaak van het probleem.
Voorbeeld: patiënt heeft een beenbreuk en moet geopereerd worden.
