Taak 4
Bestaat er een sekseverschil bij de stoornissen die er behandeld zijn?
Martin, Lisa A., Neighbors, Harold W., Griffith, Derek M.,. (2013). The Experience of Symptoms of Depression
in Men vs Women.
Inleiding
Vrouwen hebben 2x zo vaak depressie als mannen. Vaak naar vrouwen gekeken voor de oorzaak, maar in dit
onderzoek gekeken naar de diagnostische criteria. Mannen zouden misschien andere symptomen hebben dan
vrouwen. Er wordt hier gebaseerd op 4 frameworks:
1. Sex differences framework: depressie bij mannen en vrouwen is gebaseerd op hetzelfde construct, maar de
verschillen zitten hem op de manier van uiten van symptomen.
2. Masked depression framework: mannen laten hun symptomen in ‘depressive equivalents’ zien. Zij huilen
niet maar bijv. iets anders. Moeilijk om te weten wat dat andere dan is. .
3. Masculine depression framework: mannen tonen op een mannelijke manier hun symptomen (anger, self-
destructive behavior, selfdistraction, or numbing of pain with substance use, gambling, womanizing, and
workaholism). Ook irritatie zou een belangrijke mannelijke factor kunnen zijn.
4. Gender respons framework: zegt dat mannen ervan worden weerhouden om emotionele uitingen te doen en
ze daarom wegstoppen (gender role, gender socialization).
In dit onderzoek wordt er gekeken naar de specifieke mannelijke symptomen voor depressie.
Methode
Er zijn 2 mannelijke vragenlijsten voor deperssie, de Gotland Male Symptom Scale (GMSS) en de Masculine
Depression Scale (MDS). Hiermee willen ze 2 nieuwe vragenlijsten maken. De Male Symptom Scale (MSS)
met alleen mannelijke symptomen en de Gender Inclusive Depression Scale (GIDS) die deze samenvoegd met
de oorspronkelijke depressieve symptomen.
Resultaten
- Male Symptom Scale: mannen hadden meer depressie dan vrouwen met deze vragenlijst (significant).
Mannen rapporteerde meer boosheid, middelengebruik en risicogedrag. Vrouwen meer stress, irritatie,
slaapproblemen en verlies van interesse in wat je normaal leuk vond.
- Gender Inclusive Depression Scale: geen verschil in prevalentie bij deze schaal. Mannen zouden meer van
de mannelijke symptomen moeten vertonen maar deze resultaten waren gemixt en niet significant.
Discussie
Wanneer alternatieve en traditionele symptomen in 1 schaal worden gebruikt, worden de sekseverschillen
weggehaald.
Donoghue et. al. (2014). Cannabis use, gender and age of onset of schizophrenia: Data from the ÆSOP study.
Inleiding
Bij mannen begint schizofrenie vaak vroeger dan bij vrouwen. Een vroeg begin zorgt voor slechtere cognitieve
functies, prognose etc. Cannabis kan zorgen voor een eerste schizofrene episode, vaker bij mannen. Cannabis
zorgt ook voor een eerder begin van schizofrenie. Daarom in dit artikel gekeken of cannabis een confounder is
van waarom mannen eerder schizofrenie hebben.
Resultaten
Cannabis gebruikers hadden een eerder begin van schizofrenie. Mannen meer cannabis dan vrouwen en
cannabis gebruikers meer andere illegale drugs. De relatie tussen geslacht een cannabis gebruik is significant.
Discussie
- Samenvatting: het gebruik van cannabis is gerelateerd aan een eerder begin van schizofrenie. Er is een
relatie tussen geslacht en cannabis gebruik. Daarom is het geslachtsverschil in het begin van schizofrenie
gemedieerd door cannabis.
- Relatie tussen cannabis en vroeg ontstaan: hoeft niet per se een relatie te zijn. Kan ook komen omdat
jonge mensen en mensen met schizofrenie over het algemeen meer cannabis gebruiken. Ook andersom
mensen met schizofrenie roken cannabis als een soort medicatie.
- Relatie tussen cannabis en geslacht: het latere begin bij vrouwen zou kunnen komen door oestrogeen.
Cannabis zou het beschermende effect van oestrogeen weghalen.
- De rol van andere illegale drugs: het gebruik van andere soorten drugs had geen significante relatie met
het vroege ontstaan van schizofrenie.
- Beperkingen: wel een grote sample maar het waren self-reports en omdat het over illegale drugs ging was
ook niet elke soort informatie beschikbaar.
- Conclusie: cannabis lijkt er voor te zorgen dat schizofrenie op vroegere leeftijd begint.
, Kendler, Kenneth S., Gardner, Charles O.,. (2014). Sex Differences in the Pathways to Major Depression: A
Study of Opposite-Sex Twin Pairs.
Inleiding
Vrouwen hebben veel vaker dan een mannen een major depressie (MD). Daarom wordt er veel onderzoek
gedaan naar de verschillen in ontstaanswijze van depressie. Vaak maar naar 1 risicofactor gekeken, maar in deze
studie worden er meerdere risicofactoren samengenomen en gekeken naar depressie. Voor het onderzoek worden
tegengesteld geslacht tweelingen gebruikt. Er wordt gekeken naar de mate van depressie die ze hebben.
Resultaten
Van de 1057 paren die er meededen hadden er 12 allebei MD, 130 alleen
vrouw en 78 alleen de man.
- Individueel: bij mannen een veel sterkere relatie tussen vroeger
misbruik en latere gedrags- en angststoornissen. Dit was ook zo bij
stoornissen door drugs en depressie door negatieve life events. Weinig
ouderlijke warmte zorgde voor vroege angststoornissen en depressie bij
vrouwen. Hetzelfde gold voor lage huwelijkstevredenheid en sociale
steun.
- Risicofactoren (uit individuele risico’s): weinig ouderlijke warmte,
verlies ouders, neuroticisme, trauma’s, sociale steun en
huwelijkstevredenheid dragen meer bij aan depressie bij vrouwen. Laag
zelfvertrouwen, drug-indused stoornis, eerdere depressie en stressvolle
life events dragen meer bij aan depressie bij mannen.
- Risicofactoren (direct en indirecte wegen naar depressie):
samenvatting in de tabel van minimaal, modest, moderate en strong
geslachtsverschillen (zie tabel).
- Specifieke stressvolle levensgebeurtenissen: de distale life events die
bij mannen een grotere rol speelde waren financiële-, werk- en legale
problemen. Bij vrouwen was het vooral relatieproblemen en een ziek persoon in de familie.
Conclusie
In de studie kwam naar voren dat vooral bij vrouwen de persoonlijkheid en het interpersoonlijk falen in relaties
een grotere rol spelen bij het ontstaan van een MD. Bij mannen waren het meer externaliserende
psychopathologie, eerdere depressie en specifieke acute stressors. Deze resultaten komen overeen met de
eerdere geopperde subtypen van MD namelijk tekortkomingen in relatie of interpersoonlijk verlies (vrouwen) en
falen in het bereiken van je doelen met laag zelfvertrouwen (mannen).
Beperkingen
Bij sommige relaties weten ze nou niet of A B of B A. Sommige risicofactoren werden getest waarbij je je
langetermijn geheugen moest gebruiken, kan de resultaten hebben beïnvloed.
Wat zijn de nieuwe behandelmethode voor depressie?
Chistyakov, A.V. et. al. Preliminary assessment of the therapeutic efficacy of continuous theta-burst magnetic
stimulation (cTBS) in major depression: A double-blind sham-controlled study.
Inleiding
Repetitive transcranial magnatic stimulation (rTMS) is bewezen effectief bij het verhelpen van depressie, zowel
in hoge frenquentie in de linker frontale cortex of lage frequentie in de rechter prefrontale cortex. De effecten
duren alleen niet zo lang. Daarom een nieuwe vorm ontwikkeld Continuous theta-burst stimulation (cTBS). In
dit artikel kijken naar de effectiviteit hiervan.
Methode
Er waren 29 proefpersonen van mild tot ernstig. Ze kregen of echt of een simulatie cTBS. Het werd gegeven op
de rechter dorsolaterale prefrontonale cortex (DLPFC). Degene die nep kregen, kregen daarna echt.
Resultaten
Er was een significant effect voor tijd na 2 en 4 weken, maar niet na 1 week. Een hogere baseline zorgde voor
een grotere daling. Maar het uiteindelijke verschil tussen de 2 soorten van echt + echt en nep + echt was niet
significant.
Discussie
Het niet vinden van een significant resultaat kon komen doordat de studie weinig power had (weinig
proefpersonen). Een confounder kon medicatie zijn. Ook is een neppe periode van 2 weken best kort.
Bestaat er een sekseverschil bij de stoornissen die er behandeld zijn?
Martin, Lisa A., Neighbors, Harold W., Griffith, Derek M.,. (2013). The Experience of Symptoms of Depression
in Men vs Women.
Inleiding
Vrouwen hebben 2x zo vaak depressie als mannen. Vaak naar vrouwen gekeken voor de oorzaak, maar in dit
onderzoek gekeken naar de diagnostische criteria. Mannen zouden misschien andere symptomen hebben dan
vrouwen. Er wordt hier gebaseerd op 4 frameworks:
1. Sex differences framework: depressie bij mannen en vrouwen is gebaseerd op hetzelfde construct, maar de
verschillen zitten hem op de manier van uiten van symptomen.
2. Masked depression framework: mannen laten hun symptomen in ‘depressive equivalents’ zien. Zij huilen
niet maar bijv. iets anders. Moeilijk om te weten wat dat andere dan is. .
3. Masculine depression framework: mannen tonen op een mannelijke manier hun symptomen (anger, self-
destructive behavior, selfdistraction, or numbing of pain with substance use, gambling, womanizing, and
workaholism). Ook irritatie zou een belangrijke mannelijke factor kunnen zijn.
4. Gender respons framework: zegt dat mannen ervan worden weerhouden om emotionele uitingen te doen en
ze daarom wegstoppen (gender role, gender socialization).
In dit onderzoek wordt er gekeken naar de specifieke mannelijke symptomen voor depressie.
Methode
Er zijn 2 mannelijke vragenlijsten voor deperssie, de Gotland Male Symptom Scale (GMSS) en de Masculine
Depression Scale (MDS). Hiermee willen ze 2 nieuwe vragenlijsten maken. De Male Symptom Scale (MSS)
met alleen mannelijke symptomen en de Gender Inclusive Depression Scale (GIDS) die deze samenvoegd met
de oorspronkelijke depressieve symptomen.
Resultaten
- Male Symptom Scale: mannen hadden meer depressie dan vrouwen met deze vragenlijst (significant).
Mannen rapporteerde meer boosheid, middelengebruik en risicogedrag. Vrouwen meer stress, irritatie,
slaapproblemen en verlies van interesse in wat je normaal leuk vond.
- Gender Inclusive Depression Scale: geen verschil in prevalentie bij deze schaal. Mannen zouden meer van
de mannelijke symptomen moeten vertonen maar deze resultaten waren gemixt en niet significant.
Discussie
Wanneer alternatieve en traditionele symptomen in 1 schaal worden gebruikt, worden de sekseverschillen
weggehaald.
Donoghue et. al. (2014). Cannabis use, gender and age of onset of schizophrenia: Data from the ÆSOP study.
Inleiding
Bij mannen begint schizofrenie vaak vroeger dan bij vrouwen. Een vroeg begin zorgt voor slechtere cognitieve
functies, prognose etc. Cannabis kan zorgen voor een eerste schizofrene episode, vaker bij mannen. Cannabis
zorgt ook voor een eerder begin van schizofrenie. Daarom in dit artikel gekeken of cannabis een confounder is
van waarom mannen eerder schizofrenie hebben.
Resultaten
Cannabis gebruikers hadden een eerder begin van schizofrenie. Mannen meer cannabis dan vrouwen en
cannabis gebruikers meer andere illegale drugs. De relatie tussen geslacht een cannabis gebruik is significant.
Discussie
- Samenvatting: het gebruik van cannabis is gerelateerd aan een eerder begin van schizofrenie. Er is een
relatie tussen geslacht en cannabis gebruik. Daarom is het geslachtsverschil in het begin van schizofrenie
gemedieerd door cannabis.
- Relatie tussen cannabis en vroeg ontstaan: hoeft niet per se een relatie te zijn. Kan ook komen omdat
jonge mensen en mensen met schizofrenie over het algemeen meer cannabis gebruiken. Ook andersom
mensen met schizofrenie roken cannabis als een soort medicatie.
- Relatie tussen cannabis en geslacht: het latere begin bij vrouwen zou kunnen komen door oestrogeen.
Cannabis zou het beschermende effect van oestrogeen weghalen.
- De rol van andere illegale drugs: het gebruik van andere soorten drugs had geen significante relatie met
het vroege ontstaan van schizofrenie.
- Beperkingen: wel een grote sample maar het waren self-reports en omdat het over illegale drugs ging was
ook niet elke soort informatie beschikbaar.
- Conclusie: cannabis lijkt er voor te zorgen dat schizofrenie op vroegere leeftijd begint.
, Kendler, Kenneth S., Gardner, Charles O.,. (2014). Sex Differences in the Pathways to Major Depression: A
Study of Opposite-Sex Twin Pairs.
Inleiding
Vrouwen hebben veel vaker dan een mannen een major depressie (MD). Daarom wordt er veel onderzoek
gedaan naar de verschillen in ontstaanswijze van depressie. Vaak maar naar 1 risicofactor gekeken, maar in deze
studie worden er meerdere risicofactoren samengenomen en gekeken naar depressie. Voor het onderzoek worden
tegengesteld geslacht tweelingen gebruikt. Er wordt gekeken naar de mate van depressie die ze hebben.
Resultaten
Van de 1057 paren die er meededen hadden er 12 allebei MD, 130 alleen
vrouw en 78 alleen de man.
- Individueel: bij mannen een veel sterkere relatie tussen vroeger
misbruik en latere gedrags- en angststoornissen. Dit was ook zo bij
stoornissen door drugs en depressie door negatieve life events. Weinig
ouderlijke warmte zorgde voor vroege angststoornissen en depressie bij
vrouwen. Hetzelfde gold voor lage huwelijkstevredenheid en sociale
steun.
- Risicofactoren (uit individuele risico’s): weinig ouderlijke warmte,
verlies ouders, neuroticisme, trauma’s, sociale steun en
huwelijkstevredenheid dragen meer bij aan depressie bij vrouwen. Laag
zelfvertrouwen, drug-indused stoornis, eerdere depressie en stressvolle
life events dragen meer bij aan depressie bij mannen.
- Risicofactoren (direct en indirecte wegen naar depressie):
samenvatting in de tabel van minimaal, modest, moderate en strong
geslachtsverschillen (zie tabel).
- Specifieke stressvolle levensgebeurtenissen: de distale life events die
bij mannen een grotere rol speelde waren financiële-, werk- en legale
problemen. Bij vrouwen was het vooral relatieproblemen en een ziek persoon in de familie.
Conclusie
In de studie kwam naar voren dat vooral bij vrouwen de persoonlijkheid en het interpersoonlijk falen in relaties
een grotere rol spelen bij het ontstaan van een MD. Bij mannen waren het meer externaliserende
psychopathologie, eerdere depressie en specifieke acute stressors. Deze resultaten komen overeen met de
eerdere geopperde subtypen van MD namelijk tekortkomingen in relatie of interpersoonlijk verlies (vrouwen) en
falen in het bereiken van je doelen met laag zelfvertrouwen (mannen).
Beperkingen
Bij sommige relaties weten ze nou niet of A B of B A. Sommige risicofactoren werden getest waarbij je je
langetermijn geheugen moest gebruiken, kan de resultaten hebben beïnvloed.
Wat zijn de nieuwe behandelmethode voor depressie?
Chistyakov, A.V. et. al. Preliminary assessment of the therapeutic efficacy of continuous theta-burst magnetic
stimulation (cTBS) in major depression: A double-blind sham-controlled study.
Inleiding
Repetitive transcranial magnatic stimulation (rTMS) is bewezen effectief bij het verhelpen van depressie, zowel
in hoge frenquentie in de linker frontale cortex of lage frequentie in de rechter prefrontale cortex. De effecten
duren alleen niet zo lang. Daarom een nieuwe vorm ontwikkeld Continuous theta-burst stimulation (cTBS). In
dit artikel kijken naar de effectiviteit hiervan.
Methode
Er waren 29 proefpersonen van mild tot ernstig. Ze kregen of echt of een simulatie cTBS. Het werd gegeven op
de rechter dorsolaterale prefrontonale cortex (DLPFC). Degene die nep kregen, kregen daarna echt.
Resultaten
Er was een significant effect voor tijd na 2 en 4 weken, maar niet na 1 week. Een hogere baseline zorgde voor
een grotere daling. Maar het uiteindelijke verschil tussen de 2 soorten van echt + echt en nep + echt was niet
significant.
Discussie
Het niet vinden van een significant resultaat kon komen doordat de studie weinig power had (weinig
proefpersonen). Een confounder kon medicatie zijn. Ook is een neppe periode van 2 weken best kort.
