Maes Chelsea 3VBl Kwaliteitszorg Gezondheidseconomie
Gezondheidseconomie
Begrippenlijst:
-Moral Hazard -> Moreel risico. Risicoverhogend gedrag van partijen
indien zij niet direct risico lopen voor hun daden. We weten financieel de
effecten niet van onze daden (Bv 1x of 2x naar de dokter gaan maakt voor
ons niet veel verschil)
-Opportuniteitskosten -> Alternatieve kosten. De kosten van een
economische keuze uitgedrukt in termen van de best gemiste kans: Het
waardeert de niet gerealiseerde opbrengst van het best mogelijke
alternatief ten opzichte van de uiteindelijk genomen beslissing (Kiezen is
verliezen)
-Qaly’s -> Quality-Adjusted Life Year (Een extra levensjaar in goede
gezondheid) Wordt gebruikt om de kosten-effectiviteit van bepaalde
interventies in te schatten.
Een economische afweging van de doelmatigheid tegen de kosten van een
behandeling in de gezondheidszorg.
-Agency Relationship -> Relatie tussen 2 organisaties waarbij de ene
organisatie afhankelijk is van een andere organisatie voor het vervullen
van bepaalde taken of functies.
-Marginale kosten -> Grenskosten. Kosten die 1 extra product met zich
meebrengt.
De kosten die ontstaan als de productie met 1 eenheid toeneemt.
-Toegankelijkheid -> Wanneer voorzieningen (gebouwen, open ruimten
en diensten) effectief bereikbaar, begrijpbaar en bruikbaar zijn voor
iedereen.
-Programmatie (-normen) -> Programmatienormen leggen het
maximum aantal diensten vast in een ziekenhuis.
-Moratorium -> Opschorting van betalingsverplichtingen. In gevallen
waarin het handhaven van de verplichtingen tot economische ontwrichting
zou leiden (Oorlog, rampen enz)
-Erkenning (-snormen) -> Erkenningsnormen bepalen de criteria
waaraan een ziekenhuis moet voldoen om erkend te worden. Bv
architecturale voorschriften.
-Verzuiling -> Verkokering. De verdeling van een samenleving in groepen
op levensbeschouwelijk of sociaal-economische basis, waarbij de groepen
in bepaalde mate van elkaar zijn afgeschermd.
-Contingentering -> Beperking van regeringswege van de invoer van
buitenlandse producten en productie en/of uitvoer van eigen producten,
om de eigen industrie te beschermen.
1
,Maes Chelsea 3VBl Kwaliteitszorg Gezondheidseconomie
Geneesmiddelenproducenten leggen voor elk Europees land
productiequota vast om te vermijden dat de farmaceutische groothandels
parallel exporteren naar landen waar medicijnen duurder zijn.
-Echelonnering -> Getrapte geneeskunde.
-Prospectieve financiering -> Op de toekomst gericht (prospectief),
voorziening in de behoefte aan vermogen (financiering). Aanboren en
aanwenden van gelden voor productie of consumptie.
-Retrospectieve financiering -> Terugziend (retrospectief), voorziening
in de behoefte aan vermogen (financiering). Aanboren en aanwenden van
gelden voor productie of consumptie.
-Financiële responsabilisering -> Het wijzen op de eigen
verantwoordelijkheid, het stimuleren van het verantwoordelijkheidsgevoel
op vlak van financiën.
-Privatisering -> Het proces waarbij het eigendom van bedrijven en
diensten overgaan van overheid naar de particuliere sector.
-Globaal medisch dossier -> GMD. Elektronisch medisch dossier van u
bij uw huisart, bevat alle medische gegevens en schept een totaalbeeld
van uw gezondheidstoestand.
-Numerus clausus -> Beperking tot een maximum aantal personen. (Bv
voor toelating tot een bepaalde studie)
-Zorgverzekering -> Ziekenkostenverzekering. Verzekering tegen
ziektekosten. Bv kosten voor medicijnen, bezoek aan ziekenhuis, huisarts,
…
-Peer review -> Collegiale toetsing. De kwaliteit van het onderzoek wordt
door collega’s beoordeeld. Doorgaans gebeurt dit voor publicatie.
-Open eind budget -> Open einderegeling. Een begrotingsbesluit
waardoor een financiële regeling geen budgettair plafond wordt
toegekend. (Vroeger in Nederland bv voor huursubsidie en de bijstand)
-Gesloten budget -> Als we het aan de ene geven, kunnen we het niet
aan de ander geven
-Zorgprogramma -> Een set afspraken met een systematische aanpak
van de behandeling en de zorg voor een specifieke patiëntengroep met
een chronische aandoening. Het doel is leren omgaan met de ziekte,
voorkoming of uitstel van complicaties en/of verergering van de ziekte
met behoud van optimale kwaliteit van leven.
-APR-DRG -> All Patient Refined - Diagnosis Related Group. Classificatie
om categorieën patiënten met hetzelfde klinische en zorgprofiel te
identificeren.
2
, Maes Chelsea 3VBl Kwaliteitszorg Gezondheidseconomie
-Verantwoorde activiteit -> Het aantal en type van opnamen van het
ziekenhuis. De financiering van een acuut ziekenhuis is vnl gebaseerd op
patiëntgerelateerde activiteiten: Er wordt voor elk ziekenhuis een
‘verantwoorde activiteit’ bepaald naargelang het aantal en soort opnames
voor een referentiejaar.
-MKG -> Minimale Klinische Gegevens. Een registratie van
geanonimiseerde administratieve en medische gegevens. Alle algemene
niet-psychiatrische ziekenhuizen waren verplicht tot 2007 deze gegevens
ter beschikking te stellen van de FOD Volksgezondheid.
-MVG -> Minimale Verpleegkundige Gegevens. Een verplichte registratie
in alle niet-psychiatrische ziekenhuizen tot 2006. De volgende gegevens
werden geregistreerd: Algemene gegevens over de instelling en diensten,
gegevens mbt de patiënt en zijn verblijf, de toegediende verpleegkundige
zorgen, personeelsgegevens per dienst en niet-verplichte gegevens over
de graad van afhankelijkheid (ADL).
-MZG -> Minimale Ziekenhuis Gegevens. Een registratie waarmee alle
niet-psychiatrische ziekenhuizen hun geanominiseerde administratieve,
medische en verpleegkundige gegevens ter beschikking moeten stellen
van de FOD Volksgezondheid. Sinds 2008 vervangt de MZG de
registratiesystemen voor de MKG en de MVG.
-MFG ->
-Remgeld -> Het niet-gedekte deel van de geconventioneerde kostprijs
van zorgkundige verstrekkingen. Remgeld is de term die in verband met
ziektekosten wordt gebruikt om het eigen aandeel van de patiënt aan te
duiden.
-Supplementen -> Een toeslag die u op het officieel tarief van een
verstrekking wordt aangerekend.
-Nomenclatuur -> Naamgeving. De nomenclatuur van de geneeskundige
verstrekkingen is een gecodeerde lijst met geneeskundige verstrekkingen
die de ziekteverzekering geheel/gedeeltelijk vergoedt. Bv consult bij
huisarts is code 101010.
-Verbintenistarief -> Het officieel tarief. Alle door het ziekenfonds
terugbetaalde verstrekkingen worden in een lijst opgenomen: de
‘Nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen’. Voor elke verstrekking
in deze lijst werd tussen de ziekenfondsen en zorgverleners een tarief
overeengekomen, het verbintenistarief. Bovenop het basistarief voor een
verstrekking kan elke betrokken arts u een ereloonsupplement
aanrekenen (uitgedrukt in %).
-Verblijfskosten -> Verpleegdagprijs. Een forfaitair bedrag dat een deel
van de kosten dekt voor het verblijf en de verzorging in het ziekenhuis.
Het ziekenfonds betaalt het grootste deel van de verpleegdagprijs, maar
3
Gezondheidseconomie
Begrippenlijst:
-Moral Hazard -> Moreel risico. Risicoverhogend gedrag van partijen
indien zij niet direct risico lopen voor hun daden. We weten financieel de
effecten niet van onze daden (Bv 1x of 2x naar de dokter gaan maakt voor
ons niet veel verschil)
-Opportuniteitskosten -> Alternatieve kosten. De kosten van een
economische keuze uitgedrukt in termen van de best gemiste kans: Het
waardeert de niet gerealiseerde opbrengst van het best mogelijke
alternatief ten opzichte van de uiteindelijk genomen beslissing (Kiezen is
verliezen)
-Qaly’s -> Quality-Adjusted Life Year (Een extra levensjaar in goede
gezondheid) Wordt gebruikt om de kosten-effectiviteit van bepaalde
interventies in te schatten.
Een economische afweging van de doelmatigheid tegen de kosten van een
behandeling in de gezondheidszorg.
-Agency Relationship -> Relatie tussen 2 organisaties waarbij de ene
organisatie afhankelijk is van een andere organisatie voor het vervullen
van bepaalde taken of functies.
-Marginale kosten -> Grenskosten. Kosten die 1 extra product met zich
meebrengt.
De kosten die ontstaan als de productie met 1 eenheid toeneemt.
-Toegankelijkheid -> Wanneer voorzieningen (gebouwen, open ruimten
en diensten) effectief bereikbaar, begrijpbaar en bruikbaar zijn voor
iedereen.
-Programmatie (-normen) -> Programmatienormen leggen het
maximum aantal diensten vast in een ziekenhuis.
-Moratorium -> Opschorting van betalingsverplichtingen. In gevallen
waarin het handhaven van de verplichtingen tot economische ontwrichting
zou leiden (Oorlog, rampen enz)
-Erkenning (-snormen) -> Erkenningsnormen bepalen de criteria
waaraan een ziekenhuis moet voldoen om erkend te worden. Bv
architecturale voorschriften.
-Verzuiling -> Verkokering. De verdeling van een samenleving in groepen
op levensbeschouwelijk of sociaal-economische basis, waarbij de groepen
in bepaalde mate van elkaar zijn afgeschermd.
-Contingentering -> Beperking van regeringswege van de invoer van
buitenlandse producten en productie en/of uitvoer van eigen producten,
om de eigen industrie te beschermen.
1
,Maes Chelsea 3VBl Kwaliteitszorg Gezondheidseconomie
Geneesmiddelenproducenten leggen voor elk Europees land
productiequota vast om te vermijden dat de farmaceutische groothandels
parallel exporteren naar landen waar medicijnen duurder zijn.
-Echelonnering -> Getrapte geneeskunde.
-Prospectieve financiering -> Op de toekomst gericht (prospectief),
voorziening in de behoefte aan vermogen (financiering). Aanboren en
aanwenden van gelden voor productie of consumptie.
-Retrospectieve financiering -> Terugziend (retrospectief), voorziening
in de behoefte aan vermogen (financiering). Aanboren en aanwenden van
gelden voor productie of consumptie.
-Financiële responsabilisering -> Het wijzen op de eigen
verantwoordelijkheid, het stimuleren van het verantwoordelijkheidsgevoel
op vlak van financiën.
-Privatisering -> Het proces waarbij het eigendom van bedrijven en
diensten overgaan van overheid naar de particuliere sector.
-Globaal medisch dossier -> GMD. Elektronisch medisch dossier van u
bij uw huisart, bevat alle medische gegevens en schept een totaalbeeld
van uw gezondheidstoestand.
-Numerus clausus -> Beperking tot een maximum aantal personen. (Bv
voor toelating tot een bepaalde studie)
-Zorgverzekering -> Ziekenkostenverzekering. Verzekering tegen
ziektekosten. Bv kosten voor medicijnen, bezoek aan ziekenhuis, huisarts,
…
-Peer review -> Collegiale toetsing. De kwaliteit van het onderzoek wordt
door collega’s beoordeeld. Doorgaans gebeurt dit voor publicatie.
-Open eind budget -> Open einderegeling. Een begrotingsbesluit
waardoor een financiële regeling geen budgettair plafond wordt
toegekend. (Vroeger in Nederland bv voor huursubsidie en de bijstand)
-Gesloten budget -> Als we het aan de ene geven, kunnen we het niet
aan de ander geven
-Zorgprogramma -> Een set afspraken met een systematische aanpak
van de behandeling en de zorg voor een specifieke patiëntengroep met
een chronische aandoening. Het doel is leren omgaan met de ziekte,
voorkoming of uitstel van complicaties en/of verergering van de ziekte
met behoud van optimale kwaliteit van leven.
-APR-DRG -> All Patient Refined - Diagnosis Related Group. Classificatie
om categorieën patiënten met hetzelfde klinische en zorgprofiel te
identificeren.
2
, Maes Chelsea 3VBl Kwaliteitszorg Gezondheidseconomie
-Verantwoorde activiteit -> Het aantal en type van opnamen van het
ziekenhuis. De financiering van een acuut ziekenhuis is vnl gebaseerd op
patiëntgerelateerde activiteiten: Er wordt voor elk ziekenhuis een
‘verantwoorde activiteit’ bepaald naargelang het aantal en soort opnames
voor een referentiejaar.
-MKG -> Minimale Klinische Gegevens. Een registratie van
geanonimiseerde administratieve en medische gegevens. Alle algemene
niet-psychiatrische ziekenhuizen waren verplicht tot 2007 deze gegevens
ter beschikking te stellen van de FOD Volksgezondheid.
-MVG -> Minimale Verpleegkundige Gegevens. Een verplichte registratie
in alle niet-psychiatrische ziekenhuizen tot 2006. De volgende gegevens
werden geregistreerd: Algemene gegevens over de instelling en diensten,
gegevens mbt de patiënt en zijn verblijf, de toegediende verpleegkundige
zorgen, personeelsgegevens per dienst en niet-verplichte gegevens over
de graad van afhankelijkheid (ADL).
-MZG -> Minimale Ziekenhuis Gegevens. Een registratie waarmee alle
niet-psychiatrische ziekenhuizen hun geanominiseerde administratieve,
medische en verpleegkundige gegevens ter beschikking moeten stellen
van de FOD Volksgezondheid. Sinds 2008 vervangt de MZG de
registratiesystemen voor de MKG en de MVG.
-MFG ->
-Remgeld -> Het niet-gedekte deel van de geconventioneerde kostprijs
van zorgkundige verstrekkingen. Remgeld is de term die in verband met
ziektekosten wordt gebruikt om het eigen aandeel van de patiënt aan te
duiden.
-Supplementen -> Een toeslag die u op het officieel tarief van een
verstrekking wordt aangerekend.
-Nomenclatuur -> Naamgeving. De nomenclatuur van de geneeskundige
verstrekkingen is een gecodeerde lijst met geneeskundige verstrekkingen
die de ziekteverzekering geheel/gedeeltelijk vergoedt. Bv consult bij
huisarts is code 101010.
-Verbintenistarief -> Het officieel tarief. Alle door het ziekenfonds
terugbetaalde verstrekkingen worden in een lijst opgenomen: de
‘Nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen’. Voor elke verstrekking
in deze lijst werd tussen de ziekenfondsen en zorgverleners een tarief
overeengekomen, het verbintenistarief. Bovenop het basistarief voor een
verstrekking kan elke betrokken arts u een ereloonsupplement
aanrekenen (uitgedrukt in %).
-Verblijfskosten -> Verpleegdagprijs. Een forfaitair bedrag dat een deel
van de kosten dekt voor het verblijf en de verzorging in het ziekenhuis.
Het ziekenfonds betaalt het grootste deel van de verpleegdagprijs, maar
3
