Keuzedeel NAH.
Jolet Stange 10095801
Regio College Zaandam
Verpleegkundige op maat
Klas: FB4VP4A
BPV: Nieuw Unicum.
Praktijkbegeleidster: Marja Kolkman
,Inhoudsopgave.
Opdracht 1: Casus NAH cliënt..................................................................................1 tm 4
Opdracht 2: Informatiefolder.....................................................................................5 tm 6
Opdracht 3: Communicatiehulpmiddel voor afatische NAH cliënten................. 7 tm 19
Opdracht 4: Casus ontremd- of probleemgedrag Milan....................................... 20 tm 26
Bronnen....................................................................................................................... 27
,Opdracht 1: Casus NAH cliënt
- Een beschrijving van de gegevens zorgvrager (anoniem)
Mijn client is een vrouw van 67. Mevrouw komt oorspronkelijk uit Oeganda. Praat weinig tot niet
over haar verleden. De feiten die bekend zijn, zijn niet fijn. Het dorp waar mevrouw woonde is
binnen gevallen door blanke mannen die vrouwen mentaal en fysiek mishandelende en seksueel
misbruikte. Mevrouw heeft hierdoor littekens op haar rug en onder haar voeten (vermoedelijk
zweepslagen) Mevrouw is door een vrijwilliger weggehaald uit de situatie en verhuisd naar
Engeland. Hier heeft mevrouw een studie gevolgd tot verpleegkundige en operatie assistent,
waar zij haar diploma voor heeft behaald. Vanwege haar verleden heeft mevrouw een verslaving
gecreëerd voor alcohol. De verslaving is aan het licht gekomen doordat zij aangeschoten aan de
operatietafel stond. Hierdoor is zij ontslagen. De vrijwilliger van mevrouw heeft mevrouw
uiteindelijk meegenomen naar Nederland om haar hier te laten verzorgen op Nieuw Unicum.
De correcte benaming van de NAH aandoening (medisch)
Door overmatig alcoholgebruik is mevrouw gediagnosticeerd met cerebellair syndroom (een
aandoening die volgt na schade aan de kleine hersenen . Het omvat problemen met taal,
plannen, het reguleren van emoties, depressie, angst en boosheid),
Polyneuropathie (schade aan de zenuwen) bij de status na Wernicke encefalopathie, ziekte
van de hersenen door een ernstig tekort aan vitamine B1. Door dit vitaminetekort kunnen in de
hersenen bloedinkjes en bloedvatveranderingen ontstaan. Hierdoor kunnen ook de zenuwcellen
en zenuwvezels beschadigen. Het gebrek aan vitamine B1 is zo ernstig dat de hersenen niet
meer goed kunnen functioneren. Het komt bijvoorbeeld voor bij overmatig alcoholgebruik.
Het syndroom van Wernicke encefalopathie is in 80 tot 90 procent voorafgaand aan het
syndroom van Korsakov. Mocht dit overgaan in Korsakov spreekt men van Wernicke Korsakov.
1
, Mevrouw heeft vertrouwingsproblemen met voornamelijk mannelijke zorgverleners bij de ADL.
Mevrouw wordt liever niet door mannen gedoucht, gewassen en aangekleed. Alleen als
mevrouw een mannelijke zorgverlener vertrouwd en deze man kent laat zij de ADL wel toe.
Mevrouw krijgt geen mannelijke uitzendkracht alleen vast mannelijk personeel. Vrouwelijk
personeel vind mevrouw prima, ook vrouwelijke uitzendkrachten.
Mevrouw zegt bij welke handeling je doet (sta lift band vastmaken, beensteunen weg, het op het
toilet zetten) dank je wel. Of dit bij mevrouw haar NAH hoort of als zij als persoon zo is, is
onbekend. Mevrouw haar vrijwilliger kan hier ook geen antwoord op geven.
Mevrouw is gedurende de dag en avond rustig aanwezig en mengt zich niet veel met
medebewoners, is erg op zichzelf. Wel is mevrouw altijd vriendelijk tegen medebewoners, zegt
hun gedag en verder dan dit gaat het vaak niet. Mevrouw houdt zich voornamelijk bezig met
handwerken en borduren. Zij is hier ook volledig op gefocust.
Het meeste contact wat mevrouw heeft is met de zorg, de fysio en de mensen van het
zwembad. Mevrouw heeft 1 zoon die in London woont en haar vrijwilliger die haar 1e
contactpersoon is. De vrijwilliger komt wekelijks langs en mevrouw heeft een sterke band met
deze man. Zij ziet deze man als redder en helper.
Als mevrouw in de avond in bed ligt heeft zij het idee of er mensen aan haar voeten zitten of dat
er mensen in haar kamer zijn. Mevrouw alarmeerd en verheft haar stem door de telefoon; Wat
heb ik gedaan?! Bij binnenkomst ligt mevrouw met haar armen over elkaar en blijft naar het
plafond kijken. Als je wat aan mevrouw vraagt komt er vaak geen antwoord of een geagiteerd
antwoord dat zij niet gek is. Soms komt het voor dat zij al haar beddengoed van zich af doet en
deze op de grond liggen. Daardoor is het belangrijk dat er altijd bij mevrouw gekeken wordt ivm
afkoeling lichaam. Ik leg altijd de kussens van mevrouw haar benen iets anders zodat de voeten
meer vrij liggen en de dekens over de dekenboog. Als mevrouw belt dat er mensen in haar
kamer zijn, dan ga ik deze mensen zoeken voor mevrouw haar gemoedsrust. Als de kamer
''leeg'' is wens ik haar een goede nacht en zeg dat ze altijd mag bellen als er wat is. Mevrouw
reageert 9 van de 10 keer niet omdat zij nog geagiteerd is. Dit gedrag komt alleen in de avond
voor als mevrouw op bed ligt. In de ochtend heeft mevrouw deze ideeen niet.
2
Jolet Stange 10095801
Regio College Zaandam
Verpleegkundige op maat
Klas: FB4VP4A
BPV: Nieuw Unicum.
Praktijkbegeleidster: Marja Kolkman
,Inhoudsopgave.
Opdracht 1: Casus NAH cliënt..................................................................................1 tm 4
Opdracht 2: Informatiefolder.....................................................................................5 tm 6
Opdracht 3: Communicatiehulpmiddel voor afatische NAH cliënten................. 7 tm 19
Opdracht 4: Casus ontremd- of probleemgedrag Milan....................................... 20 tm 26
Bronnen....................................................................................................................... 27
,Opdracht 1: Casus NAH cliënt
- Een beschrijving van de gegevens zorgvrager (anoniem)
Mijn client is een vrouw van 67. Mevrouw komt oorspronkelijk uit Oeganda. Praat weinig tot niet
over haar verleden. De feiten die bekend zijn, zijn niet fijn. Het dorp waar mevrouw woonde is
binnen gevallen door blanke mannen die vrouwen mentaal en fysiek mishandelende en seksueel
misbruikte. Mevrouw heeft hierdoor littekens op haar rug en onder haar voeten (vermoedelijk
zweepslagen) Mevrouw is door een vrijwilliger weggehaald uit de situatie en verhuisd naar
Engeland. Hier heeft mevrouw een studie gevolgd tot verpleegkundige en operatie assistent,
waar zij haar diploma voor heeft behaald. Vanwege haar verleden heeft mevrouw een verslaving
gecreëerd voor alcohol. De verslaving is aan het licht gekomen doordat zij aangeschoten aan de
operatietafel stond. Hierdoor is zij ontslagen. De vrijwilliger van mevrouw heeft mevrouw
uiteindelijk meegenomen naar Nederland om haar hier te laten verzorgen op Nieuw Unicum.
De correcte benaming van de NAH aandoening (medisch)
Door overmatig alcoholgebruik is mevrouw gediagnosticeerd met cerebellair syndroom (een
aandoening die volgt na schade aan de kleine hersenen . Het omvat problemen met taal,
plannen, het reguleren van emoties, depressie, angst en boosheid),
Polyneuropathie (schade aan de zenuwen) bij de status na Wernicke encefalopathie, ziekte
van de hersenen door een ernstig tekort aan vitamine B1. Door dit vitaminetekort kunnen in de
hersenen bloedinkjes en bloedvatveranderingen ontstaan. Hierdoor kunnen ook de zenuwcellen
en zenuwvezels beschadigen. Het gebrek aan vitamine B1 is zo ernstig dat de hersenen niet
meer goed kunnen functioneren. Het komt bijvoorbeeld voor bij overmatig alcoholgebruik.
Het syndroom van Wernicke encefalopathie is in 80 tot 90 procent voorafgaand aan het
syndroom van Korsakov. Mocht dit overgaan in Korsakov spreekt men van Wernicke Korsakov.
1
, Mevrouw heeft vertrouwingsproblemen met voornamelijk mannelijke zorgverleners bij de ADL.
Mevrouw wordt liever niet door mannen gedoucht, gewassen en aangekleed. Alleen als
mevrouw een mannelijke zorgverlener vertrouwd en deze man kent laat zij de ADL wel toe.
Mevrouw krijgt geen mannelijke uitzendkracht alleen vast mannelijk personeel. Vrouwelijk
personeel vind mevrouw prima, ook vrouwelijke uitzendkrachten.
Mevrouw zegt bij welke handeling je doet (sta lift band vastmaken, beensteunen weg, het op het
toilet zetten) dank je wel. Of dit bij mevrouw haar NAH hoort of als zij als persoon zo is, is
onbekend. Mevrouw haar vrijwilliger kan hier ook geen antwoord op geven.
Mevrouw is gedurende de dag en avond rustig aanwezig en mengt zich niet veel met
medebewoners, is erg op zichzelf. Wel is mevrouw altijd vriendelijk tegen medebewoners, zegt
hun gedag en verder dan dit gaat het vaak niet. Mevrouw houdt zich voornamelijk bezig met
handwerken en borduren. Zij is hier ook volledig op gefocust.
Het meeste contact wat mevrouw heeft is met de zorg, de fysio en de mensen van het
zwembad. Mevrouw heeft 1 zoon die in London woont en haar vrijwilliger die haar 1e
contactpersoon is. De vrijwilliger komt wekelijks langs en mevrouw heeft een sterke band met
deze man. Zij ziet deze man als redder en helper.
Als mevrouw in de avond in bed ligt heeft zij het idee of er mensen aan haar voeten zitten of dat
er mensen in haar kamer zijn. Mevrouw alarmeerd en verheft haar stem door de telefoon; Wat
heb ik gedaan?! Bij binnenkomst ligt mevrouw met haar armen over elkaar en blijft naar het
plafond kijken. Als je wat aan mevrouw vraagt komt er vaak geen antwoord of een geagiteerd
antwoord dat zij niet gek is. Soms komt het voor dat zij al haar beddengoed van zich af doet en
deze op de grond liggen. Daardoor is het belangrijk dat er altijd bij mevrouw gekeken wordt ivm
afkoeling lichaam. Ik leg altijd de kussens van mevrouw haar benen iets anders zodat de voeten
meer vrij liggen en de dekens over de dekenboog. Als mevrouw belt dat er mensen in haar
kamer zijn, dan ga ik deze mensen zoeken voor mevrouw haar gemoedsrust. Als de kamer
''leeg'' is wens ik haar een goede nacht en zeg dat ze altijd mag bellen als er wat is. Mevrouw
reageert 9 van de 10 keer niet omdat zij nog geagiteerd is. Dit gedrag komt alleen in de avond
voor als mevrouw op bed ligt. In de ochtend heeft mevrouw deze ideeen niet.
2
