Samenvatting thema 3 – acute buik
Buikwand
De buikwand is opgedeeld in diverse lagen, onderstaand is de opbouw van buiten naar binnen
beschreven:
- Huid
- Subcutis
o Scapra’s fascie, onderdeel van de
subcutis.
- Spieren
o M. Obliquus externus abdominalis
Vezelverloop
o M. Obliquus internus abdominalis
Vezelverloop
o M. Transversus abdominalis
Vezelverloop
o M. Rectus abdominalis
- Fascie transversalis
- Extraperitoneaal (preperitoneaal)
vetweefsel
- Peritoneum pariëtale.
De M. obliquus – externus, internus en transversum hebben voornamelijk aan de laterale zijde van
de buikwand spierbuiken. Richting mediaal/linea alba (midline) lopen de spiervezels over in
peesbladen/aponeuroses die tezamen de rectusschede gaan vormen. .
- Onderrand aponeurose m. obliquus externus abdominalis = ligamentum inguinale (Poupart)
De rectusschede vormt gevormd door de diverse aponeurosen (obliquus – externus, internus en
transversum) en fascia transversalis en zijn een omhulling (schede) rondom de m. Rectus
abdominalis.
- Boven en onder de navel anders gesitueerd.
o Boven de navel rectusscheden zowel anterieur als posterieur omgeven door alle eerder
genoemde structuren.
o Onder de navel:
Anterieure zijde rectus abdominalis gevormd door de aponeurosen van de
obliquus – externus, internus en transversum.
Posterieure zijde gevormd door de fascia transversalis.
Overgang van deze vorming aangeduid middels linea arcuata.
, Samenvatting thema 3 – acute buik
Lieskanaal (canalis inguinalis)
Lieskanaal verbind het retroperitoneum, en later de buikholte, met het scrotum. Testis aangelegd
embryologisch bij de nieren (retroperitoneaal) en zakken vervolgens uit richting het scrotum
gezien te warme temperatuur in/achter het abdomen.
Uiteindelijk vormt het een doorgang voor structuren van en naar de testis in het scrotum. Hierin zijn
gelegen onder andere:
- Ductus (vas) deferens – zaadleider
- A. en V. testicularis
Het lieskanaal is aangelegd in het abdomen tussen de fascia transversalis en het peritoneum
pariëtale (= retroperitoneaal). Door het lieskanaal stulpen de lagen van de buikwand uit tot in het
scrotum (=’evaginatie’).
Dat resulteert in de volgende situatie: Uitstulping peritoneum groeit dicht !
Door deze ontwikkeling ontstaat er een ‘tunnel’ die het lieskanaal wordt genoemd. Vanuit de diepte
gezien, vanuit de buik naar buiten vormt dit kanaal een respectievelijke ingang en uitgang.
- Ingang: anulus inguinalis profundus = diepe ring in fascia transversalis.
- Uitgang: anulus inguinalis superficialis = oppervlakkige ring in aponeurose m. obliquus externus
abdominalis.
De spieren danwel aponeurosen van de buikwand gaan de wanden van de tunnel/lieskanaal vormen.
Opgesomd doen de volgende lagen wel/niet mee in de wand van het lieskanaal:
- Fascia transversalis stulpt uit en vormt onderdeel van de wand.
- M. transversus abdominalis stulpt niet uit in de wand en is geen onderdeel van het lieskanaal.
- M. obliquus internus abdominalis: stulpt uit, heeft een vrije onderrand en gaat de m. cremaster
vormen. De spier de aan de testis verwonden
raakt en onderdeel is van de warmteregulatie
van het scrotum.
- M. obliquus externus abdominalis: stulpt uit,
aponeurose vormt onderdeel van de wand
van het lieskanaal.
Buikwand
De buikwand is opgedeeld in diverse lagen, onderstaand is de opbouw van buiten naar binnen
beschreven:
- Huid
- Subcutis
o Scapra’s fascie, onderdeel van de
subcutis.
- Spieren
o M. Obliquus externus abdominalis
Vezelverloop
o M. Obliquus internus abdominalis
Vezelverloop
o M. Transversus abdominalis
Vezelverloop
o M. Rectus abdominalis
- Fascie transversalis
- Extraperitoneaal (preperitoneaal)
vetweefsel
- Peritoneum pariëtale.
De M. obliquus – externus, internus en transversum hebben voornamelijk aan de laterale zijde van
de buikwand spierbuiken. Richting mediaal/linea alba (midline) lopen de spiervezels over in
peesbladen/aponeuroses die tezamen de rectusschede gaan vormen. .
- Onderrand aponeurose m. obliquus externus abdominalis = ligamentum inguinale (Poupart)
De rectusschede vormt gevormd door de diverse aponeurosen (obliquus – externus, internus en
transversum) en fascia transversalis en zijn een omhulling (schede) rondom de m. Rectus
abdominalis.
- Boven en onder de navel anders gesitueerd.
o Boven de navel rectusscheden zowel anterieur als posterieur omgeven door alle eerder
genoemde structuren.
o Onder de navel:
Anterieure zijde rectus abdominalis gevormd door de aponeurosen van de
obliquus – externus, internus en transversum.
Posterieure zijde gevormd door de fascia transversalis.
Overgang van deze vorming aangeduid middels linea arcuata.
, Samenvatting thema 3 – acute buik
Lieskanaal (canalis inguinalis)
Lieskanaal verbind het retroperitoneum, en later de buikholte, met het scrotum. Testis aangelegd
embryologisch bij de nieren (retroperitoneaal) en zakken vervolgens uit richting het scrotum
gezien te warme temperatuur in/achter het abdomen.
Uiteindelijk vormt het een doorgang voor structuren van en naar de testis in het scrotum. Hierin zijn
gelegen onder andere:
- Ductus (vas) deferens – zaadleider
- A. en V. testicularis
Het lieskanaal is aangelegd in het abdomen tussen de fascia transversalis en het peritoneum
pariëtale (= retroperitoneaal). Door het lieskanaal stulpen de lagen van de buikwand uit tot in het
scrotum (=’evaginatie’).
Dat resulteert in de volgende situatie: Uitstulping peritoneum groeit dicht !
Door deze ontwikkeling ontstaat er een ‘tunnel’ die het lieskanaal wordt genoemd. Vanuit de diepte
gezien, vanuit de buik naar buiten vormt dit kanaal een respectievelijke ingang en uitgang.
- Ingang: anulus inguinalis profundus = diepe ring in fascia transversalis.
- Uitgang: anulus inguinalis superficialis = oppervlakkige ring in aponeurose m. obliquus externus
abdominalis.
De spieren danwel aponeurosen van de buikwand gaan de wanden van de tunnel/lieskanaal vormen.
Opgesomd doen de volgende lagen wel/niet mee in de wand van het lieskanaal:
- Fascia transversalis stulpt uit en vormt onderdeel van de wand.
- M. transversus abdominalis stulpt niet uit in de wand en is geen onderdeel van het lieskanaal.
- M. obliquus internus abdominalis: stulpt uit, heeft een vrije onderrand en gaat de m. cremaster
vormen. De spier de aan de testis verwonden
raakt en onderdeel is van de warmteregulatie
van het scrotum.
- M. obliquus externus abdominalis: stulpt uit,
aponeurose vormt onderdeel van de wand
van het lieskanaal.
