Domein van de sportkinesitherapie
In de sport kan het zijn dat een atleet niet een
heel duidelijk letsel heeft, maar gewoon
klachten/ problemen vertoond tijdens het
sporten.
Performance: kijk specifiek naar de sport
Casus
Een speler van het hockeyteam glijdt uit op het gladde veld bij een versnelling gecombineerd met een
richtingsverandering. Hij voelde iets achteraan in de bil en is erg geschrokken. Hij heeft een
voorgeschiedenis van een proximale hamstringscheur in de M. biceps femoris.
Echografie toont een lineaire spierscheur in de biceps femoris over een lengte van 58mm en een
breedte van 8mm. Daarbij is een hematoom ontstaan over een lengte van 43mm. Iets verder is er nog
een verrekking van 16mm.
→ Vraagstelling!
o Wat?
→ Wat doe ik in de praktijk/op stage? Welke keuzes maak ik? Welke methodes hanteer ik?
o Waarom?
→ Waarom doen wij wat wij doen? Waarom moet een patiënt “revalideren”?
Formuleren van trainingsdoelstellingen
Benoemen wat je gaat doen...of wat je denkt te gaan doen... is geen doelstelling!!
o Kracht, mobiliteit, stabiliteit verbeteren → NEEN
→ Dit is wat je doet, = je interventie
o Doelstelling is wat de patient/atleet wil kunnen (bv. preventie van recidief, herstelproces
stimuleren,…)
→ Patiënt moet begrijpen waarom je iets doet
DONT’S
o Behandelbare grootheden
→ Mobiliteit, kracht
o Risicofactoren
→ H/Q ratio, zwakte heupabductoren
o Vaagheden
→ Verminderen, verbeteren, optimaliseren,...
1
,Niveau van de patiënt!
→ Pas hierna kan je keuzes maken
Adaptaties in de revalidatietraining
SPIERREVALIDATIE
BACKGROUND
Vroeger deelde men op in
graad 1,2 en 3. Het verschil
wordt gemaakt o.b.v. het
sarcolemma. Het sarcolemma
is een omhulsel van een
spiervezel. Indien deze mee
aangedaan is dan zal het
herstelproces veranderen. Op
dit moment is er dan sprake
van littekenweefsel.
2
, o Graad I: Sarcolema intact, herstel door
proliferatie myocieten
→ Als een spierscheur zich binnen het
sarcolemma gaat bevinden dan heb je een
myogeen letsel en geen myotendinogeen letsel. Je
komt uit in een lokaal herstelproces waar niet echt
littekenweefsel nodig is.
o Graad II & III: Proliferatie myocieten + vorming
littekenweefsel
Intramusculair haematoom: grotere kans op myositis ossificans
Studies die hierover te lezen zijn voor verdere informatie
o Tonino & Sinclair, Pathofysiology of muscle injuries, Chapter 3
o Orthopedic Sports Medicine 2011 Jarvinnen. T. et al. (2005) Muscle injuries – biology and
treatment, AJSM 33 (5) 745-64.
3
, FOOD FOR THOUGHT
Weefselherstel is geen algemeen concept. Het is afhankelijk van het weefsel en letsel.
Understanding the cellular paradigm...
The central players in the human bodies response to mechanical forces are various types of mechano-
sensitive cells
o Tenocytes in tendons
o Myocytes in muscles
o Fibroblasts in ligaments and skin
o Osteocytes in bone
o Chondrocytes in articular cartilage
State of the art
4
In de sport kan het zijn dat een atleet niet een
heel duidelijk letsel heeft, maar gewoon
klachten/ problemen vertoond tijdens het
sporten.
Performance: kijk specifiek naar de sport
Casus
Een speler van het hockeyteam glijdt uit op het gladde veld bij een versnelling gecombineerd met een
richtingsverandering. Hij voelde iets achteraan in de bil en is erg geschrokken. Hij heeft een
voorgeschiedenis van een proximale hamstringscheur in de M. biceps femoris.
Echografie toont een lineaire spierscheur in de biceps femoris over een lengte van 58mm en een
breedte van 8mm. Daarbij is een hematoom ontstaan over een lengte van 43mm. Iets verder is er nog
een verrekking van 16mm.
→ Vraagstelling!
o Wat?
→ Wat doe ik in de praktijk/op stage? Welke keuzes maak ik? Welke methodes hanteer ik?
o Waarom?
→ Waarom doen wij wat wij doen? Waarom moet een patiënt “revalideren”?
Formuleren van trainingsdoelstellingen
Benoemen wat je gaat doen...of wat je denkt te gaan doen... is geen doelstelling!!
o Kracht, mobiliteit, stabiliteit verbeteren → NEEN
→ Dit is wat je doet, = je interventie
o Doelstelling is wat de patient/atleet wil kunnen (bv. preventie van recidief, herstelproces
stimuleren,…)
→ Patiënt moet begrijpen waarom je iets doet
DONT’S
o Behandelbare grootheden
→ Mobiliteit, kracht
o Risicofactoren
→ H/Q ratio, zwakte heupabductoren
o Vaagheden
→ Verminderen, verbeteren, optimaliseren,...
1
,Niveau van de patiënt!
→ Pas hierna kan je keuzes maken
Adaptaties in de revalidatietraining
SPIERREVALIDATIE
BACKGROUND
Vroeger deelde men op in
graad 1,2 en 3. Het verschil
wordt gemaakt o.b.v. het
sarcolemma. Het sarcolemma
is een omhulsel van een
spiervezel. Indien deze mee
aangedaan is dan zal het
herstelproces veranderen. Op
dit moment is er dan sprake
van littekenweefsel.
2
, o Graad I: Sarcolema intact, herstel door
proliferatie myocieten
→ Als een spierscheur zich binnen het
sarcolemma gaat bevinden dan heb je een
myogeen letsel en geen myotendinogeen letsel. Je
komt uit in een lokaal herstelproces waar niet echt
littekenweefsel nodig is.
o Graad II & III: Proliferatie myocieten + vorming
littekenweefsel
Intramusculair haematoom: grotere kans op myositis ossificans
Studies die hierover te lezen zijn voor verdere informatie
o Tonino & Sinclair, Pathofysiology of muscle injuries, Chapter 3
o Orthopedic Sports Medicine 2011 Jarvinnen. T. et al. (2005) Muscle injuries – biology and
treatment, AJSM 33 (5) 745-64.
3
, FOOD FOR THOUGHT
Weefselherstel is geen algemeen concept. Het is afhankelijk van het weefsel en letsel.
Understanding the cellular paradigm...
The central players in the human bodies response to mechanical forces are various types of mechano-
sensitive cells
o Tenocytes in tendons
o Myocytes in muscles
o Fibroblasts in ligaments and skin
o Osteocytes in bone
o Chondrocytes in articular cartilage
State of the art
4
