Samenvatting cardiorespiratoire revalidatie: pathologie

ANATOMIE EN FUNCTIE VAN HART EN
BLOEDVATEN
ALGEMENE BEGRIPPEN

• Holle spier met een conische vorm
• Ligt tussen de longen, in het middelste mediastinum, omgeven door het
pericard
• Projecteert 1/3 rechts en 2/3 links van de middellijn
• 12 x 9 cm, 280-340 g (mannen) en 230-280 g (vrouwen)



FYSIOLOGIE HART EN LONGEN



Hart werkt nauw samen met 2 andere orgaansystemen, namelijk de
longen en de spieren. Longen en hart zorgen ervoor dat er voldoende
zuurstofrijk bloed naar de spieren wordt gestuurd.
Bloedvaten om afvalstoffen weg te leiden van de spieren.




HET CARDIOVASCULAIRE SYSTEEM

COMPONENTEN

1. Hart:
a. Pompt bloed
2. Vaten:
a. Transport van bloed
b. Regelen arteriële bloeddruk en orgaanperfusie
c. Uitwisseling met weefsels (met de kleine haarvaten = makkelijkere uitwisseling)
d. Pompen bloed terug naar het hart
3. Lymfevaten:
a. Pompen en transport van lymfevocht

SCHIKKING VAN DE ORGANEN/VAATBEDDEN


• Pulmonale (= kleine circulatie) en systeem-circulatie staan in serie
o Rechter en linker hart pompen steeds hetzelfde debiet
• Circulatie naar de meeste orgaansystemen gebeurt in parallel (uitgezonderd de
lever)
o Voorkomt dat veranderingen in doorbloeding van één orgaan de
doorbloeding van de andere organen beïnvloed




1

,BLOEDSTROOM DOORHEEN HET HART


4 kamers
• Vanuit v. cava sup en inf. → zuurstofarm bloed wordt eerst door re atrium
en dan door re ventrikel gepompt
• Via pulmonale arterie naar de longen; in de longen wordt dit bloed
aangereikt met zuurstof;
• Komt in li atrium, wordt in li ventrikel verder uitgepompt door de aorta
(zuurstofrijk bloed)
• Aorta gaat dan alle organen bevloeien met zuurstofrijk bloed




4 HARTKAMERS

Systeem zodat bloed maar langs 1 richting kan stromen




BLOEDFLOW

Veneus bloed uit het lichaam
1. Vena Cava Superior en
inferior
2. Rechter atrium
3. Tricuspidalis klep
4. Rechterventrikel
5. Pulmonalisklep
6. Arteria Pulmonalis
• Linker en rechter A.P.
7. Oxygenatie in longen

Arterieel bloed
1. 4 longaders (Venae
pulmonales)
2. Linker atrium
3. Mitralisklep
4. Linkerventrikel
5. Aortaklep
6. Aorta




2

,LINKER VENTRIKEL

= belangrijkste/ sterkste; moet bloed pompen in het systeem met een hoge druk

• Langer en conischer dan RV
• 3 x meer gespierd
• Pompt tegen hoge weerstand van lichaamsvaten
• Papillairspieren, deel van LV-wand en mitralisklep
• Interventriculaire septum
• Linker hart veel gespierder dan rechts omdat het een veel grotere
weerstand moet creëren


KLINISCHE BELANG LINKER VENTRIKEL
• Belangrijkste deel van het hart voor cardioloog en cardiochirurg
• Cardiac output
• Afwijkingen:
o Ischemie
o Infarct, aneurysma, ruptuur
o Myocarditis
o Hartfalen
o Gevolgen van klepafwijkingen

HARTKLEPPEN
4 KLEPPEN
2 rechts
• Tricuspidalisklep (3 klepbladen)
→ zorgt dat bloed door kan van rechter atrium naar
linkerventrikel
• Mitralisklep (2 klepbladen)
→ linker atrium naar linkerventrikel

Pulmonalis (rechterventrikel en pulmonalis)
Aorta (tussen li ventrikel en aorta)


BLOEDVOORZIENING VAN HET HART: CORONAIRE ANATOMIE
KRANSSLAGADER/ CORONAIR




3 grote
• 1 re onder
• 2 links van voor die opsplitsen
→ zorgen voor bevloeiing van het hart




3

, BLOEDVOORZIENING VAN HET HART




• Sinus coronarius draineert het “veneuze” bloed van de
hartspier naar de rechter voorkamer




IMPULS- EN GELEIDINGSSYSTEEM


Drie aanzichten van de anatomische relaties tussen de
hartpompkamers en de structuren van het pacemaking- en
geleidingssysteem.
1. Vanaf het anterieure precordium, zoals in de MRI
op het frontale vlak en het schema van figuur 1.1,
maar met minder kanteling.
2. Vanaf het rechter anterieure precordium kijkend
naar de interatriale en interventriculaire septa door
de rechter atrium en ventrikel.
3. Vanaf de linker posterieure thorax kijkend naar de
septa door het linker atrium en het ventrikel.
Sinusknoop zal automatisch een signaal doorsturen
Elektrisch signaal zorgt dat er een contractie komt van het hart




4