Medische kennis KT 8
Zenuwstelsel
Essentiële tremor:
Komt veel voor. Oorzaak onbekend. Erfelijk. Begint op jongvolwassen leeftijd. Trillen neemt in de
loop van de jaren toe. Bij vermoeidheid, spanningen of het uitvoeren van bepaalde bewegingen
wordt het erger. Met alcohol neemt trillen tijdelijk af.
Migraine:
Komt veel voor, vaker bij vrouwen. Erfelijk. Ziekte van hersenen. In aanvallen. Hoofdpijn zelf is te
verklaren door irritatie van de zeer pijngevoelige grote bloedvaten en de hersenvliezen. Op alle
leeftijden. Klachten verdwijnen vaak tijdens de zwangerschap en na de overgang.
Gaat altijd gepaard met misselijkheid en braken. Voor de aanval vaak last van oogklachten.
Migraine met aura: klassieke migraine, gewone migraine. Zonder aura komt veel vaker voor.
Migraine accompagnee: migraine aanval gepaard met beangstigende verlammingsverschijnselen of
onvermogen tot spreken.
Behandeling: middel tegen het braken gevolgd door gewone pijnstillers. Anti migrainemedicijnen.
Clusterhoofdpijn:
Aanvallen van plotseling optredende, extreem heftige, borende pijn, aan één kant, vaak rond een
oog. Tegelijkertijd aan dezelfde kant het oog rood en is de neus verstopt of treedt een loopneus op.
Pijn is het ergst na ongeveer 10 min. Aanval van 30 min – 3 uur. Kans op een aanval is het grootst in
het begin van de nacht. Oorzaak onbekend. Voornamelijk bij mannen. Vermijden van alcohol is
belangrijk > klachten uitlokken. Behandeling: inhaleren van zuivere zuurstof via een slangetje in de
neuskeelholte.
Trigeminusneuralgie:
Oorzaak onbekend. Vaak bij oudere mensen. Vele malen per dag heftige, kortdurende pijnscheuten
in het gezicht en dit gaat de hele dag door. Irritatie of prikkeling aan de nervus trigeminus zenuw.
Facialisparese:
Aangezichtsverlamming komt vaak voor. Vele oorzaken. Meestal is het de acute idiopathische vorm.
Vooral bij jongvolwassenen en middelbare leeftijd. Het weer actief worden van het herpes simplex
virus speelt een grote rol. Plotseling aan één kant niet meer bewegen. Pijn diep in het oor gaat er
vooraf. Vaak veel paniek. Moet worden onderscheiden van een CVA. Altijd spoed. Behandeling >
afwachten. Oog s ’nachts afdekken tegen uitdroging.
Polyneuropathie:
Veel zenuwen in het lichaam aangetast. Eerst te merken aan de benen. Oorzaken: DM en
alcoholmisbruik. Zeldzame oorzaken: erfelijk, intoxicatie, nierinsufficiëntie, auto-immuunziekte,
infectie, enz. klachten aan beide kanten even erg. Prikkelingen of pijn, eerst alleen in de voeten later
naar de onderbenen, nog later ook de handen, nog later ook last van de motoriek; namelijk
verlammingsverschijnselen. Behandeling hangt af van oorzaak. Gewone pijnstillers helpen niet.
Zenuwstelsel
Essentiële tremor:
Komt veel voor. Oorzaak onbekend. Erfelijk. Begint op jongvolwassen leeftijd. Trillen neemt in de
loop van de jaren toe. Bij vermoeidheid, spanningen of het uitvoeren van bepaalde bewegingen
wordt het erger. Met alcohol neemt trillen tijdelijk af.
Migraine:
Komt veel voor, vaker bij vrouwen. Erfelijk. Ziekte van hersenen. In aanvallen. Hoofdpijn zelf is te
verklaren door irritatie van de zeer pijngevoelige grote bloedvaten en de hersenvliezen. Op alle
leeftijden. Klachten verdwijnen vaak tijdens de zwangerschap en na de overgang.
Gaat altijd gepaard met misselijkheid en braken. Voor de aanval vaak last van oogklachten.
Migraine met aura: klassieke migraine, gewone migraine. Zonder aura komt veel vaker voor.
Migraine accompagnee: migraine aanval gepaard met beangstigende verlammingsverschijnselen of
onvermogen tot spreken.
Behandeling: middel tegen het braken gevolgd door gewone pijnstillers. Anti migrainemedicijnen.
Clusterhoofdpijn:
Aanvallen van plotseling optredende, extreem heftige, borende pijn, aan één kant, vaak rond een
oog. Tegelijkertijd aan dezelfde kant het oog rood en is de neus verstopt of treedt een loopneus op.
Pijn is het ergst na ongeveer 10 min. Aanval van 30 min – 3 uur. Kans op een aanval is het grootst in
het begin van de nacht. Oorzaak onbekend. Voornamelijk bij mannen. Vermijden van alcohol is
belangrijk > klachten uitlokken. Behandeling: inhaleren van zuivere zuurstof via een slangetje in de
neuskeelholte.
Trigeminusneuralgie:
Oorzaak onbekend. Vaak bij oudere mensen. Vele malen per dag heftige, kortdurende pijnscheuten
in het gezicht en dit gaat de hele dag door. Irritatie of prikkeling aan de nervus trigeminus zenuw.
Facialisparese:
Aangezichtsverlamming komt vaak voor. Vele oorzaken. Meestal is het de acute idiopathische vorm.
Vooral bij jongvolwassenen en middelbare leeftijd. Het weer actief worden van het herpes simplex
virus speelt een grote rol. Plotseling aan één kant niet meer bewegen. Pijn diep in het oor gaat er
vooraf. Vaak veel paniek. Moet worden onderscheiden van een CVA. Altijd spoed. Behandeling >
afwachten. Oog s ’nachts afdekken tegen uitdroging.
Polyneuropathie:
Veel zenuwen in het lichaam aangetast. Eerst te merken aan de benen. Oorzaken: DM en
alcoholmisbruik. Zeldzame oorzaken: erfelijk, intoxicatie, nierinsufficiëntie, auto-immuunziekte,
infectie, enz. klachten aan beide kanten even erg. Prikkelingen of pijn, eerst alleen in de voeten later
naar de onderbenen, nog later ook de handen, nog later ook last van de motoriek; namelijk
verlammingsverschijnselen. Behandeling hangt af van oorzaak. Gewone pijnstillers helpen niet.
