Samenvatting VCH
Verpleegproblemen bij CVA patiënten (effectief verplegen blz 101)
Inleiding
Een cerebrovasculair accident (CVA) is een verzamelnaam voor ziektebeelden waarbij sprake is van
een stoornis in de bloedvoorziening in de hersenen. De term accident suggereert dat het om één
ziektebeeld of gebeurtenis gaat. Er mag gesproken worden van een CVA of beroerte wanneer er
plotseling ontstaande klinische verschijnselen van een focale stoornis van de hersenfuncties met een
duur van meer dan 24 uur of eindigend met de dood, waarvoor geen andere oorzaak aanwezig is dan
een vasculaire stoornis.
Relevantie voor de verpleegkunde
Verpleegkundige werkzaam in het ziekenhuis, revalidatiecentrum, verpleeghuis, verzorgingshuis en
de thuiszorg, hebben veel met CVA-patiënten te maken. Door de veelvuldigheid aan stoornissen,
beperkingen en handicaps die op kunnen treden, is het CVA een aandoening die om een
multidisciplinair behandeling en benadering vraagt.
Verpleegkundige hebben een belangrijke rol in de revalidatie, zorg en begeleiding van de CVA-
patiënt; zowel op lichamelijk en functioneel gebied als op psychisch en sociaal gebied.
Neurorevalidatie is een (continue) leerproces dat zich richt op een zo goed mogelijk functioneren van
patiënten die door een niet aangeboren hersenletsel getroffen zijn.
De doelen van neurorevalidatie zijn:
- Het verbeteren van functies en herleren van vaardigheden in situaties waarin herstel
mogelijk is.
- Het leren toepassen van geleerde vaardigheden in de functionele context, zodat situatief
handelen en participatie in het sociale leven mogelijk wordt.
- Voorkomen van complicaties en het behoud van kwaliteit van leven
Om deze doelstellingen te bereiken betekent dit dat revalidatie de uitgangspunten van een effectief
leerproces moet bevatten.
- De te leren activiteit of taak moet belangrijk zijn voor de patiënt en relevant voor zijn
dagelijks leven.
- De intensiteit van revalidatie moet gedoseerd worden aangeboden.
- De moeilijkheidsgraad van de te leren raak moet zo zijn dat het haalbaar is voor de patiënt.
- De revalidatie moet een logisch opbouw hebben, van makkelijk naar moeilijk.
- De taak moet regelmatig worden herhaald met voldoende variatie.
- De prestatie en kwaliteit moeten worden teruggekoppeld naar de patiënt en zo nodig
worden gecorrigeerd.
Voor het herleren van vaardigheden is een continue therapeutische milieu noodzakelijk, waarin het
leren centraal staat. Het is aangetoond dat training gericht op het (her)leren van vaardigheden die
relevant zijn voor de dagelijkse situatie meer effect op herstel heeft dan training gericht op functies.
Ook leidt het zo vroeg mogelijk starten met revalidatie na het krijgen van het CVA, dus al vanaf dag 1,
tot beter herstel.
Verpleegproblemen bij CVA patiënten (effectief verplegen blz 101)
Inleiding
Een cerebrovasculair accident (CVA) is een verzamelnaam voor ziektebeelden waarbij sprake is van
een stoornis in de bloedvoorziening in de hersenen. De term accident suggereert dat het om één
ziektebeeld of gebeurtenis gaat. Er mag gesproken worden van een CVA of beroerte wanneer er
plotseling ontstaande klinische verschijnselen van een focale stoornis van de hersenfuncties met een
duur van meer dan 24 uur of eindigend met de dood, waarvoor geen andere oorzaak aanwezig is dan
een vasculaire stoornis.
Relevantie voor de verpleegkunde
Verpleegkundige werkzaam in het ziekenhuis, revalidatiecentrum, verpleeghuis, verzorgingshuis en
de thuiszorg, hebben veel met CVA-patiënten te maken. Door de veelvuldigheid aan stoornissen,
beperkingen en handicaps die op kunnen treden, is het CVA een aandoening die om een
multidisciplinair behandeling en benadering vraagt.
Verpleegkundige hebben een belangrijke rol in de revalidatie, zorg en begeleiding van de CVA-
patiënt; zowel op lichamelijk en functioneel gebied als op psychisch en sociaal gebied.
Neurorevalidatie is een (continue) leerproces dat zich richt op een zo goed mogelijk functioneren van
patiënten die door een niet aangeboren hersenletsel getroffen zijn.
De doelen van neurorevalidatie zijn:
- Het verbeteren van functies en herleren van vaardigheden in situaties waarin herstel
mogelijk is.
- Het leren toepassen van geleerde vaardigheden in de functionele context, zodat situatief
handelen en participatie in het sociale leven mogelijk wordt.
- Voorkomen van complicaties en het behoud van kwaliteit van leven
Om deze doelstellingen te bereiken betekent dit dat revalidatie de uitgangspunten van een effectief
leerproces moet bevatten.
- De te leren activiteit of taak moet belangrijk zijn voor de patiënt en relevant voor zijn
dagelijks leven.
- De intensiteit van revalidatie moet gedoseerd worden aangeboden.
- De moeilijkheidsgraad van de te leren raak moet zo zijn dat het haalbaar is voor de patiënt.
- De revalidatie moet een logisch opbouw hebben, van makkelijk naar moeilijk.
- De taak moet regelmatig worden herhaald met voldoende variatie.
- De prestatie en kwaliteit moeten worden teruggekoppeld naar de patiënt en zo nodig
worden gecorrigeerd.
Voor het herleren van vaardigheden is een continue therapeutische milieu noodzakelijk, waarin het
leren centraal staat. Het is aangetoond dat training gericht op het (her)leren van vaardigheden die
relevant zijn voor de dagelijkse situatie meer effect op herstel heeft dan training gericht op functies.
Ook leidt het zo vroeg mogelijk starten met revalidatie na het krijgen van het CVA, dus al vanaf dag 1,
tot beter herstel.
