1
Samenvatting: Algemene Anamnese en
Diagnostiek in de Tandheelkunde, met
Bijzondere Aandacht voor de Radiologie:
CT & MRI:
CT-scan:
• Computed Tomography
• Techniek zal gebruik maken van X-stralen
o Net zoals OPG en intra-orale opnames
• Principe:
o Röntgenbuis draait rond de patiënt
o Stralen vallen op een detector
▪ Niet op een film
o Aan de hand van hoeveelheid stralen gedetecteerd op elk moment van de rotatie
zal de computer de densiteit berekenen van een punt in de matrix
▪ Matrix van densiteiten geeft een dwars beeld van de patiënt
o Ter hoogte van beenderen en wervels wordt er meer straling geabsorbeerd
▪ Bot heeft een hoge densiteit
▪ Er zal minder straling gedetecteerd worden
• Beeldpunten worden geplaatst in een matrix met formaat 256 x 256 of 512 x 512
o Grijstint zal gekoppeld worden aan de hand van de graad van absorptie
Algemene Anamnese: CT & MRI
, 2
Densiteit van weefsel:
• Eenheid van radio-densiteit is Hounsfield
• Meeste weefsels hebben een positieve waarde
o Corticaal bot en tanden
▪ Van 1 000 tot 3 000
o Spongieus bot
▪ Van 500 tot 1 000
o Weefsels zoals spieren, tong…
▪ Van 30 tot 80
• Water zal een neutrale waarde hebben
o 0
• Lucht en vet hebben een negatieve waarde
o Vet:
▪ Van -200 tot -50
o Longen (bestaande uit lucht)
▪ van -800 tot -200
Huidige CT-scan:
• CT kan tegenwoordig geen vlak meer scannen
o Maar een volledig volume
• Volumescanners
o Mogelijkheid om met 256 detectors te laten scannen
o 1 scan is snel genoeg om het volledige hartritme te scannen
• Verkrijgen van isometrische pixels
o Alle dimensies van de 3D-pixels hebben dezelfde lengte
▪ Zowel lengte, breedte als hoogte zijn even lang
o Maakt het mogelijk om beelden te reconstrueren in verschillende richtingen
• CT-scan zal bestaan uit donut-vormige tunnel
o In tegenstelling tot MRI waar de buis een lange tunnel is
Visualisatie van het CT-beeld:
• CT bevat een schaal waardoor precieze metingen kunnen worden verricht
• Verschillende mathematische principes kunnen er voor zorgen dat bot of weke weefsels
beter zijn te visualiseren
o OF botvenster
▪ Afbeelding rechts op volgende pagina
o OF weke delenvenster
▪ Afbeelding links op volgende pagina
o Keuze van venster zal afhankelijk zijn van de klinische situatie
▪ Duidelijkheid creëren over wat er juist is aangetast
o Vensters zijn te realiseren uit dezelfde dataset
• CT met contrast
o Toedienen van intraveneus jodium-contrastmiddel kan bloedvaten en weke weefsels
visualiseren
▪ I heeft een hoog atoomgehalte
• Goed absorpeerbaar
Algemene Anamnese: CT & MRI
, 3
Indicaties venster:
• Indicaties botvenster:
o In beeld brengen van botfracturen
o Kijken welke beenderen aangetast zijn
• Indicaties weke delenvenster:
o In beeld brengen hoe de weke delen zich gedragen
o Kijken in hoe verre een tumor zal invaderen
Nadelen van CT-scan:
• Vrij grote stralingsbelasting
o 10 tot 15 keer meer stralen dan gewone OPG-opname
o Dus enkel gebruiken bij indicatie
• Zeer sterke densiteiten geven artefacten
o Densiteiten zoals tandvullingen
▪ Creëren van strepen
• Mogelijkheid tot allergische reacties op iodiumcontrast
o Mogelijkheid tot hart- of ademhalingsstilstand of jeuk
Indicaties van CT-scan:
• Precieze metingen van afstanden in mandibula of maxilla
o Vooral in de pre-implantologie
o Er wordt gebruik gemaakt van een CBCT of Dentascan
• Sinusitis
• Botletsels
• Tumoren
o Voor lokale uitbreiding en lymfekliermetastasen
• Uitgebreide abcessen
Algemene Anamnese: CT & MRI
Samenvatting: Algemene Anamnese en
Diagnostiek in de Tandheelkunde, met
Bijzondere Aandacht voor de Radiologie:
CT & MRI:
CT-scan:
• Computed Tomography
• Techniek zal gebruik maken van X-stralen
o Net zoals OPG en intra-orale opnames
• Principe:
o Röntgenbuis draait rond de patiënt
o Stralen vallen op een detector
▪ Niet op een film
o Aan de hand van hoeveelheid stralen gedetecteerd op elk moment van de rotatie
zal de computer de densiteit berekenen van een punt in de matrix
▪ Matrix van densiteiten geeft een dwars beeld van de patiënt
o Ter hoogte van beenderen en wervels wordt er meer straling geabsorbeerd
▪ Bot heeft een hoge densiteit
▪ Er zal minder straling gedetecteerd worden
• Beeldpunten worden geplaatst in een matrix met formaat 256 x 256 of 512 x 512
o Grijstint zal gekoppeld worden aan de hand van de graad van absorptie
Algemene Anamnese: CT & MRI
, 2
Densiteit van weefsel:
• Eenheid van radio-densiteit is Hounsfield
• Meeste weefsels hebben een positieve waarde
o Corticaal bot en tanden
▪ Van 1 000 tot 3 000
o Spongieus bot
▪ Van 500 tot 1 000
o Weefsels zoals spieren, tong…
▪ Van 30 tot 80
• Water zal een neutrale waarde hebben
o 0
• Lucht en vet hebben een negatieve waarde
o Vet:
▪ Van -200 tot -50
o Longen (bestaande uit lucht)
▪ van -800 tot -200
Huidige CT-scan:
• CT kan tegenwoordig geen vlak meer scannen
o Maar een volledig volume
• Volumescanners
o Mogelijkheid om met 256 detectors te laten scannen
o 1 scan is snel genoeg om het volledige hartritme te scannen
• Verkrijgen van isometrische pixels
o Alle dimensies van de 3D-pixels hebben dezelfde lengte
▪ Zowel lengte, breedte als hoogte zijn even lang
o Maakt het mogelijk om beelden te reconstrueren in verschillende richtingen
• CT-scan zal bestaan uit donut-vormige tunnel
o In tegenstelling tot MRI waar de buis een lange tunnel is
Visualisatie van het CT-beeld:
• CT bevat een schaal waardoor precieze metingen kunnen worden verricht
• Verschillende mathematische principes kunnen er voor zorgen dat bot of weke weefsels
beter zijn te visualiseren
o OF botvenster
▪ Afbeelding rechts op volgende pagina
o OF weke delenvenster
▪ Afbeelding links op volgende pagina
o Keuze van venster zal afhankelijk zijn van de klinische situatie
▪ Duidelijkheid creëren over wat er juist is aangetast
o Vensters zijn te realiseren uit dezelfde dataset
• CT met contrast
o Toedienen van intraveneus jodium-contrastmiddel kan bloedvaten en weke weefsels
visualiseren
▪ I heeft een hoog atoomgehalte
• Goed absorpeerbaar
Algemene Anamnese: CT & MRI
, 3
Indicaties venster:
• Indicaties botvenster:
o In beeld brengen van botfracturen
o Kijken welke beenderen aangetast zijn
• Indicaties weke delenvenster:
o In beeld brengen hoe de weke delen zich gedragen
o Kijken in hoe verre een tumor zal invaderen
Nadelen van CT-scan:
• Vrij grote stralingsbelasting
o 10 tot 15 keer meer stralen dan gewone OPG-opname
o Dus enkel gebruiken bij indicatie
• Zeer sterke densiteiten geven artefacten
o Densiteiten zoals tandvullingen
▪ Creëren van strepen
• Mogelijkheid tot allergische reacties op iodiumcontrast
o Mogelijkheid tot hart- of ademhalingsstilstand of jeuk
Indicaties van CT-scan:
• Precieze metingen van afstanden in mandibula of maxilla
o Vooral in de pre-implantologie
o Er wordt gebruik gemaakt van een CBCT of Dentascan
• Sinusitis
• Botletsels
• Tumoren
o Voor lokale uitbreiding en lymfekliermetastasen
• Uitgebreide abcessen
Algemene Anamnese: CT & MRI
