Samenvatting medisch technisch handelen

Aantekeningen medisch technisch handelen blok A:
Les 1:
Met de moderne verbandmaterialen is het niet meer nodig om voor ieder verband een
andere techniek te gebruiken. Door een beperkt aantal verbandtechnieken aan te leren, ben
je in staat elk lichaamsdeel op een goede wijze te verbinden.

Verbanden kunnen worden aangelegd om:
 Wondbedekkers te fixeren
 Druk uit te oefenen (zoals bij bloedingen of verstuikingen)
 Geneesmiddelen onder occlusie (afdekking) toe te dienen
 Bewegingen te beperken (gips, tape)
 De circulatie te ondersteunen (bijvoorbeeld bij compressietherapie)

Verbinden; aandachtspunten
 Een verband moet functioneel zijn
 Informeren over doel en handeling
 Patiënt laten zitten/liggen (zitten in een hoek)
 Patiënt ondersteunt lichaamsdeel
 Voor de patiënt staan
 Verwijder sieraden
 Raak een eventuele wond niet aan
 Eventueel oud verband meteen in een pedaalemmer weggooien
 Verbinden in een functionele stand
 Voorkom plooien
 Kijk in de zwachtel (in de rol kijken tijdens het verbinden)
 Zwachtel richting het hart (stuwing voorkomen tijdens het zwachtelen)
 Zwachtel gelijkmatig (twee derde bedekken van voorafgaande slag)
 Verbind nooit huid op huid (gaasje tussen vingers)
 Pleisters nooit circulair
 Fixeer een verband niet op de huid, maar altijd op het verband zelf
 Controle: CSM! Circulatie, Sensibiliteit, Motoriek

CSM:
 Controleer tijdens en na het verbinden;
o Circulatie, sensibiliteit, motoriek

C: zit het niet te strak? Let op kleur van lichaamsdeel
S: geen tintelingen? Goed gevoel in verbonden lichaamsdeel?
M: verbonden lichaamsdeel nog te bewegen/gebruiken?

Wondbedekkers fixeren:
 Vingerverband
 Open handverband
 Gesloten handverband
 Mitella (ook verhoogd en brede das)

,  Wonddekverband

Druk uit te oefenen (zoals bij bloedingen of verstuikingen):
 Wonddrukverband
 Snelverband
 Drukverband: knie, elleboog, pols en enkel

Materialen voor verbinden:
 Onderlegger
 Verbandmateriaal (soort wat je nodig hebt)
 Fixatiemateriaal (leukopor)
 Verbandschaar
 Bekken

Kruisbesmetting: ziektekiemen overbrengen van de ene naar de andere patiënt/persoon


Aantekeningen les 2:
WIP-richtlijnen (Werkgroep Infectie Preventie):
 Bloed, pus, wondvocht is besmettelijk
 Geen contact met feces, urine, braaksel, sputum, sperma, fluor
 Besmette materialen niet verplaatsen
 Gebruik van handschoenen
 Persoonlijke hygiëne voor iedereen!

Bij de volgende patiënten moet je rekening houden met een verminderde weerstand:
 Patiënten met een ziekte die de afweer kan verzwakken (diabetes, kanker, aids)
 Patiënten die medicijnen gebruiken die de afweer onderdrukken
 Patiënten jonger dan 6 maanden of ouder dan 70
 Patiënten met een VB
 Zwangeren
 Verslaafden

Voorkomen van kuisinfecties:
 Draag handschoenen
 Besmet materiaal niet verplaatsen
 Naaldencontainer juist gebruiken
 Verwijder lichaamsvocht etc. gelijk
 Speelgoed in de wachtkamer schoon
 Praktijkruimte schoon
 Geïnfecteerde wonden einde van het spreekuur
 Persoonlijke hygiëne
 Handen en werkplek desinfecteren

Huishoudelijk reinigen instrumenten:
 Handschoenen aan, zonodig spatbril

,  Warm water met een goedgekeurd eiwitoplossend instrumentenreinigingsmiddel,
harde kunstof borstel
 Onder wateroppervlak borstelen om spatten te voorkomen
 Onder lopende kraan zeepresten afspoelen
 Instrumenten zonodig uit elkaar
 Afdrogen met schone theedoek
 Controle op weerhaakjes en gaafheid
 Opruimen of na het dragen zo nodig steriliseren in de autoclaaf
 Handen wassen
 Theedoek wassen op minimaal 60 graden
 Ziekenhuis maakt gebruik van een ultrasoonreiniger. Dit is een afwasmachine die het
vuil van instrumenten met geluidsgolven lostrilt.

Desinfecteren: het verlagen van het aantal micro-organismen op voorwerpen en/of
materialen tot een aanvaardbaar niveau.

Steriliseren:
 Als instrumenten gesteriliseerd zijn gaan we ervan uit dat er geen enkel levend
micro-organisme meer op het instrument aanwezig is.
 Omdat dat in de praktijk echter vrijwel onmogelijk is, noemen we elk instrument
steriel als de kans op de aanwezigheid van levende organismen kleiner is dan 1 op
een miljoen.
 Basisregel: reinigen gaat altijd vooraf aan steriliseren

Autoclaaf:
 Stoomsterilisator – meest betrouwbaar
 Geschikt voor textiel en kunststof
 Bij accreditering HA-praktijk autoclaaf verplicht




Verpakt steriliseren: