Klinische bewegingsanalyse: ganganalyse
Er is een cursus en ook nog extra tekst met prentjes online. Hierin staat ook de lesopname van 2020
Hoofdstuk 1: Het klinisch gebruik van geïnstrumenteerde ganganalyse
1. Inleiding
Gaan is een cyclische beweging en zeer complex
Bipodale gang vereist 2 zaken van beenmusculatuur
o Propulsie om het lichaam over zijn zwaartepunt heen te brengen
o Zorgen dat het lichaam in evenwicht blijft
Verschillende fases in het gangpatroon ( zie vorig jaar biomech)
o Examenvraag: beschrijf voor een bepaald gewricht de beweging tijdens een van
deze fase
o 1 gangcyclus geeft weer hoe een persoon stapt
o Meerdere gangcycli geeft aan hoe variabel het gangpatroon is
Doel van geïnstrumenteerde ganganalyse: vaststellen welke stoornissen leiden tot
beperkingen-afwijkingen tijdens het gaan.7
o Cruciaal bij
Neuromusculaire aandoeningen
Orthopedische aandoeningen
o Objectieve informatie
Vgl met normaal
Vgl pre- postoperatief, met of zonder hulpmiddelen
Opvolgen evolutie
Waarom ganganalyse?
o Problemen tijdens bewegen: spasticiteit
o Onderzoek tijdens bewegen: gangpatroon vs bovenste lidmaat
Ganganalyse en kine?
o Spieren tijdens stappen
Open/ gesloten keten
Concentrisch/ excentrisch
Snelheid: snel/traag
Biarticulariteit
Actieve ROM tijdens stappen
o Trainen zoals spie tijdens het gaan gebruikt wordt: info nodig tijdens het reële
gebruik van spieren
,2. Maturatie van het gangpatroon
Je leert alleen stappen rond 12-18 maanden
Volwassen gangpatroon:
o Kinematisch: 4-6 jaar
o Kinetisch en energetisch: nog steeds fine tuning na 6 jaar
Evolutie bij kinderen
o Vgl met eigen leeftijd of normalisatie ( voor lichaamsbouw)
o Pathologie of maturatie?
o Grote variabiliteit
Intersubject = tussen 2 kinderen
Intrasubject= tussen 2 stappen
3. Spatiotemporele parameters
3.1 Spatiale parameters
Wat? Beschrijving Normaal Pathologisch
Schredelengte Afstand tussen twee 2 keer staplengte Afgenomen
(m) opeenvolgende
(hiel)contacten van
dezelfde voet
Staplengte Afstand tussen twee Symmetrisch ( 70 bilateraal afgenomen
(m) hielcontacten van de twee cm volwassen) of asymmetrsich
verschillende voeten
Stapbreedte Laterale afstand tussen het 7.9 cm Toegenomen
(m) midden van de hiel bij stapbreedte bij
twee opeenvolgende stabiliteitsproblemen
voetcontacten
Voethoek (°) De hoek tussen de line of 7-9 graden bij Toeing in/out
progression (de lijn dat je volwassenen
voorwaarts afstapt) en de
lengteas van de voet
3.2 Temporele (tijds)parameters
Wat? Beschrijving Normaal Pathologisch
Kadans Aantal stappen per minuut 110 stappen per Afgenomen
(stappen per minuut
minuut)
Schredetijd (s) Duur van een volledige Toegenomen
gangcyclus
Staptijd (s) Duur van een volledige Helft van Asymmetrie
linkse of rechtse stap schredetijd
Single stance Fase van enkele Van 10% tot 50% Verkort wegens
time (s) steunname. Het andere (60%-100%) van de stabiliteitsproblemen
been is dus in de gangcyclus. Dus -Indicatie voor
zwaaifase. 40%, even lang als stabiliteit: voldoende
de zwaaifase van tijd nodig voor goede
het andere been zwaaifase. Meest
stabiele steun is op 2
benen.
, Double 1: De eerste dubbele 0-10% 2: 50-60% Toename dubbele
support time steunfase komt overeen steunfase
(s) met de loading response
(van schokabsorptie tot en
met foot flat)
2: De tweede dubbele
steunfase bevindt zich net
voor toe off (terminal
stance/pre swing)
3.3 Spatiotemporele parameters
Wat Beschrijving Normaal Pathologisch
Stapsnelheid (m/s) Staplengte x cadans Grote individuele Vertraagd
verschillen ifv
lichaamslengte en –
gewicht (1.37m/s)
4 Evaluatie van het gangpatroon
Met blote oog
Video-opnames: in de verschillende anatomische vlakken
3D analyse
Klinisch onderzoek
Voetdrukmetingen
Energiemetingen
5 Videoanalyse
Er is een cursus en ook nog extra tekst met prentjes online. Hierin staat ook de lesopname van 2020
Hoofdstuk 1: Het klinisch gebruik van geïnstrumenteerde ganganalyse
1. Inleiding
Gaan is een cyclische beweging en zeer complex
Bipodale gang vereist 2 zaken van beenmusculatuur
o Propulsie om het lichaam over zijn zwaartepunt heen te brengen
o Zorgen dat het lichaam in evenwicht blijft
Verschillende fases in het gangpatroon ( zie vorig jaar biomech)
o Examenvraag: beschrijf voor een bepaald gewricht de beweging tijdens een van
deze fase
o 1 gangcyclus geeft weer hoe een persoon stapt
o Meerdere gangcycli geeft aan hoe variabel het gangpatroon is
Doel van geïnstrumenteerde ganganalyse: vaststellen welke stoornissen leiden tot
beperkingen-afwijkingen tijdens het gaan.7
o Cruciaal bij
Neuromusculaire aandoeningen
Orthopedische aandoeningen
o Objectieve informatie
Vgl met normaal
Vgl pre- postoperatief, met of zonder hulpmiddelen
Opvolgen evolutie
Waarom ganganalyse?
o Problemen tijdens bewegen: spasticiteit
o Onderzoek tijdens bewegen: gangpatroon vs bovenste lidmaat
Ganganalyse en kine?
o Spieren tijdens stappen
Open/ gesloten keten
Concentrisch/ excentrisch
Snelheid: snel/traag
Biarticulariteit
Actieve ROM tijdens stappen
o Trainen zoals spie tijdens het gaan gebruikt wordt: info nodig tijdens het reële
gebruik van spieren
,2. Maturatie van het gangpatroon
Je leert alleen stappen rond 12-18 maanden
Volwassen gangpatroon:
o Kinematisch: 4-6 jaar
o Kinetisch en energetisch: nog steeds fine tuning na 6 jaar
Evolutie bij kinderen
o Vgl met eigen leeftijd of normalisatie ( voor lichaamsbouw)
o Pathologie of maturatie?
o Grote variabiliteit
Intersubject = tussen 2 kinderen
Intrasubject= tussen 2 stappen
3. Spatiotemporele parameters
3.1 Spatiale parameters
Wat? Beschrijving Normaal Pathologisch
Schredelengte Afstand tussen twee 2 keer staplengte Afgenomen
(m) opeenvolgende
(hiel)contacten van
dezelfde voet
Staplengte Afstand tussen twee Symmetrisch ( 70 bilateraal afgenomen
(m) hielcontacten van de twee cm volwassen) of asymmetrsich
verschillende voeten
Stapbreedte Laterale afstand tussen het 7.9 cm Toegenomen
(m) midden van de hiel bij stapbreedte bij
twee opeenvolgende stabiliteitsproblemen
voetcontacten
Voethoek (°) De hoek tussen de line of 7-9 graden bij Toeing in/out
progression (de lijn dat je volwassenen
voorwaarts afstapt) en de
lengteas van de voet
3.2 Temporele (tijds)parameters
Wat? Beschrijving Normaal Pathologisch
Kadans Aantal stappen per minuut 110 stappen per Afgenomen
(stappen per minuut
minuut)
Schredetijd (s) Duur van een volledige Toegenomen
gangcyclus
Staptijd (s) Duur van een volledige Helft van Asymmetrie
linkse of rechtse stap schredetijd
Single stance Fase van enkele Van 10% tot 50% Verkort wegens
time (s) steunname. Het andere (60%-100%) van de stabiliteitsproblemen
been is dus in de gangcyclus. Dus -Indicatie voor
zwaaifase. 40%, even lang als stabiliteit: voldoende
de zwaaifase van tijd nodig voor goede
het andere been zwaaifase. Meest
stabiele steun is op 2
benen.
, Double 1: De eerste dubbele 0-10% 2: 50-60% Toename dubbele
support time steunfase komt overeen steunfase
(s) met de loading response
(van schokabsorptie tot en
met foot flat)
2: De tweede dubbele
steunfase bevindt zich net
voor toe off (terminal
stance/pre swing)
3.3 Spatiotemporele parameters
Wat Beschrijving Normaal Pathologisch
Stapsnelheid (m/s) Staplengte x cadans Grote individuele Vertraagd
verschillen ifv
lichaamslengte en –
gewicht (1.37m/s)
4 Evaluatie van het gangpatroon
Met blote oog
Video-opnames: in de verschillende anatomische vlakken
3D analyse
Klinisch onderzoek
Voetdrukmetingen
Energiemetingen
5 Videoanalyse
