Klinische anatomie
Tractus Respiratorius
Embryologie
Acinus = deel van de longen dat bestaat uit
een terminale bronchiolus, alveolaire
kanalen en alveolaire zakken die bestaan uit
clusters van alveoli waar de gasuitwisseling
met het bloed plaatsvindt.
1
,Ademhaling
Bij een diepe ademhaling -> signaal naar de hersenen -> ontspannen en kalmeren.
Vervolgens sturen de hersenen dit signaal naar je lichaam.
In gespannen situaties zul je meestal op een meer oppervlakkige, onrustige manier ademhalen.
Het ritme van je ademhaling zegt dus veel over je lichamelijke en geestelijke toestand.
Lichaamscellen hebben energie nodig voor al hun stofwisselingsactiviteiten.
Een snelle ademhaling kan leiden tot klachten:
1. Ademhalingsklachten: kortademigheid, beklemd gevoel op de borst, veel zuchten.
2. Hartklachten: hartkloppingen, pijn of steken in de borst.
3. Krampklachten: stijfheid van de spieren, tintelingen in handen of rond de mond.
4. Klachten van het CZS: duizeligheid, zwart voor de ogen, droge mond, transpireren.
5. Maagdarmklachten: misselijkheid, buikpijn, opgeblazen gevoel, overgeven.
6. Algemene klachten: gespannenheid, angst, paniek, slaapproblemen.
Status van de ingeademde lucht varieert: droog, koud, stoffig, warm, vochtig.
De ingeademde lucht wordt verwarmd of gekoeld naar lichaamstemperatuur.
Verzadigd met waterdamp, gezuiverd door mucus.
Cavum nasi
Voornaamste aanvoerroute van de lucht.
Conchea nasalis vergroten het oppervlak en veroorzaken turbulenties.
Opwarming:
Hiervoor zorgt de enorme doorbloeding van de neusslijmvliezen.
Filtering en zuivering:
Haren van de voorste nares vangen de grotere deeltjes.
Mucosa vangt kleinere deeltjes op (stof en bacteriën).
Mucosa beschermt onderliggend epitheel tegen irritatie en uitdroging.
Trilharen drijven het slijm naar de keel waar het wordt doorgeslikt of opgehoest.
Bevochtiging:
Luchtverplaatsing over vochtig slijmvlies.
Pharynx
12-14cm lange buis van schedelbasis tot +- C6.
Achter de neus, mond en larynx en breder aan de bovenkant.
Nasopharynx
Achter de neusholte boven het palatum molle (zachte verhemelte).
Lateraal uitmonding tuba auditiva (eustachius) = verbinding middenoor.
Achterwand tonsillae pharyngeae (neusamandelen).
Vooral zichtbaar bij kinderen tot 7j atrofiëren daarna geleidelijk.
2
,Oropharynx
Achter de mondholte (palatum molle tot C3).
Zijwanden lopen over in zachte verhemelte waardoor 2 plooien ontstaan:
- Arcus Palatoglossus
- Arcus Palatopharyngeus
Tussen deze 2 plooien bevindt zich reticulair bindweefsel = Tonsilla Palatina.
Tijdens slikbeweging worden de naso- en oropharynx van elkaar gescheiden door de Uvula (huig)
Laryngopharynx
Strekt zich uit van de oropharynx tot C6.
Functies pharynx
- Doorgang lucht en voedsel
- Opwarming en bevochtiging
- Smaak (via N. olfactorius)
- Gehoor; tuba auditiva
- Bescherming (lymfecellen in reticulair bindweefsel)
- Spraak (resonantiekamer samen met sinussen)
Larynx
Verbindt de laryngopharynx en de trachea.
Thv C3-C6
Na puberteit bij mannen groter.
Bestaat uit kraakbeen:
- Cartilago thyroidea
- Cartilago cricoidea
- Cartilagines arytenoidea
- Epiglottis (elastisch kraakbeen)
Cartilago thyroidea
Meest naar voor.
Hyalien kraakbeen (halve ringen).
Voorkant nek en vormt de prominentia laryngea
(adamsappel).
Cartilago cricoidea
Hyalien kraakbeen.
Omringd door volledig de larynx.
Bedekt met cylinderepitheel met trilharen.
De cartilagines arytenoideae
2 piramidevormige hyalien kraakbeenderen bovenop het
ringkraakbeen.
Vormen de aanhechting voor de stembanden.
3
, Epiglottis
Bladvorming hyalien kraakbeen plaatje.
Sluit larynx af tijdens slikken = bescherming trachea en bronchi.
Functies larynx
- Spraak/geluid
- Bescherming van de onderste luchtwegen.
- Doorgang voor lucht
- Bevochtigen, filteren en opwarmen.
Trachea
Verlengstuk van de larynx tot T5.
Algemene bouw
Lengte ca. 10-12cm.
Verbindt de keelholte met de hoofdbronchi.
Ventraal bedekt door schildklierweefsel.
Dorsaal begrensd door eusophagus.
Vormvast lumen door hoefijzervormige kraakbeenringen.
Delen van de wand:
- Mucosa
- De trachea bestaat uit 3 weefsellagen en wordt opengehouden door 16
tot 20 onvolledige C-vormige hyalien kraakbeen ringen:
1. Mucosa
2. Tunica fibrocartilaginea
3. Tunica adventitia
4. Paries membranosus
5. Hyalien kraakbeen
Functies
- Ondersteuning en doorgankelijkheid
- Mucociliair transport
- Hoestreflex
- Opwarming, bevochtiging en filtering
- Overgang naar de longen
Pulmones
Bouw
Apex
Basis
Costaal oppervlak
Mediaal oppervlak
+- 2,5cm boven midden clavicula, nauw contact met de bloedvaten en zenuwen in de nekbasis.
Costaal: direct contact met costaal kraakbeen
Mediaal
4
Tractus Respiratorius
Embryologie
Acinus = deel van de longen dat bestaat uit
een terminale bronchiolus, alveolaire
kanalen en alveolaire zakken die bestaan uit
clusters van alveoli waar de gasuitwisseling
met het bloed plaatsvindt.
1
,Ademhaling
Bij een diepe ademhaling -> signaal naar de hersenen -> ontspannen en kalmeren.
Vervolgens sturen de hersenen dit signaal naar je lichaam.
In gespannen situaties zul je meestal op een meer oppervlakkige, onrustige manier ademhalen.
Het ritme van je ademhaling zegt dus veel over je lichamelijke en geestelijke toestand.
Lichaamscellen hebben energie nodig voor al hun stofwisselingsactiviteiten.
Een snelle ademhaling kan leiden tot klachten:
1. Ademhalingsklachten: kortademigheid, beklemd gevoel op de borst, veel zuchten.
2. Hartklachten: hartkloppingen, pijn of steken in de borst.
3. Krampklachten: stijfheid van de spieren, tintelingen in handen of rond de mond.
4. Klachten van het CZS: duizeligheid, zwart voor de ogen, droge mond, transpireren.
5. Maagdarmklachten: misselijkheid, buikpijn, opgeblazen gevoel, overgeven.
6. Algemene klachten: gespannenheid, angst, paniek, slaapproblemen.
Status van de ingeademde lucht varieert: droog, koud, stoffig, warm, vochtig.
De ingeademde lucht wordt verwarmd of gekoeld naar lichaamstemperatuur.
Verzadigd met waterdamp, gezuiverd door mucus.
Cavum nasi
Voornaamste aanvoerroute van de lucht.
Conchea nasalis vergroten het oppervlak en veroorzaken turbulenties.
Opwarming:
Hiervoor zorgt de enorme doorbloeding van de neusslijmvliezen.
Filtering en zuivering:
Haren van de voorste nares vangen de grotere deeltjes.
Mucosa vangt kleinere deeltjes op (stof en bacteriën).
Mucosa beschermt onderliggend epitheel tegen irritatie en uitdroging.
Trilharen drijven het slijm naar de keel waar het wordt doorgeslikt of opgehoest.
Bevochtiging:
Luchtverplaatsing over vochtig slijmvlies.
Pharynx
12-14cm lange buis van schedelbasis tot +- C6.
Achter de neus, mond en larynx en breder aan de bovenkant.
Nasopharynx
Achter de neusholte boven het palatum molle (zachte verhemelte).
Lateraal uitmonding tuba auditiva (eustachius) = verbinding middenoor.
Achterwand tonsillae pharyngeae (neusamandelen).
Vooral zichtbaar bij kinderen tot 7j atrofiëren daarna geleidelijk.
2
,Oropharynx
Achter de mondholte (palatum molle tot C3).
Zijwanden lopen over in zachte verhemelte waardoor 2 plooien ontstaan:
- Arcus Palatoglossus
- Arcus Palatopharyngeus
Tussen deze 2 plooien bevindt zich reticulair bindweefsel = Tonsilla Palatina.
Tijdens slikbeweging worden de naso- en oropharynx van elkaar gescheiden door de Uvula (huig)
Laryngopharynx
Strekt zich uit van de oropharynx tot C6.
Functies pharynx
- Doorgang lucht en voedsel
- Opwarming en bevochtiging
- Smaak (via N. olfactorius)
- Gehoor; tuba auditiva
- Bescherming (lymfecellen in reticulair bindweefsel)
- Spraak (resonantiekamer samen met sinussen)
Larynx
Verbindt de laryngopharynx en de trachea.
Thv C3-C6
Na puberteit bij mannen groter.
Bestaat uit kraakbeen:
- Cartilago thyroidea
- Cartilago cricoidea
- Cartilagines arytenoidea
- Epiglottis (elastisch kraakbeen)
Cartilago thyroidea
Meest naar voor.
Hyalien kraakbeen (halve ringen).
Voorkant nek en vormt de prominentia laryngea
(adamsappel).
Cartilago cricoidea
Hyalien kraakbeen.
Omringd door volledig de larynx.
Bedekt met cylinderepitheel met trilharen.
De cartilagines arytenoideae
2 piramidevormige hyalien kraakbeenderen bovenop het
ringkraakbeen.
Vormen de aanhechting voor de stembanden.
3
, Epiglottis
Bladvorming hyalien kraakbeen plaatje.
Sluit larynx af tijdens slikken = bescherming trachea en bronchi.
Functies larynx
- Spraak/geluid
- Bescherming van de onderste luchtwegen.
- Doorgang voor lucht
- Bevochtigen, filteren en opwarmen.
Trachea
Verlengstuk van de larynx tot T5.
Algemene bouw
Lengte ca. 10-12cm.
Verbindt de keelholte met de hoofdbronchi.
Ventraal bedekt door schildklierweefsel.
Dorsaal begrensd door eusophagus.
Vormvast lumen door hoefijzervormige kraakbeenringen.
Delen van de wand:
- Mucosa
- De trachea bestaat uit 3 weefsellagen en wordt opengehouden door 16
tot 20 onvolledige C-vormige hyalien kraakbeen ringen:
1. Mucosa
2. Tunica fibrocartilaginea
3. Tunica adventitia
4. Paries membranosus
5. Hyalien kraakbeen
Functies
- Ondersteuning en doorgankelijkheid
- Mucociliair transport
- Hoestreflex
- Opwarming, bevochtiging en filtering
- Overgang naar de longen
Pulmones
Bouw
Apex
Basis
Costaal oppervlak
Mediaal oppervlak
+- 2,5cm boven midden clavicula, nauw contact met de bloedvaten en zenuwen in de nekbasis.
Costaal: direct contact met costaal kraakbeen
Mediaal
4
