Casusanalyse
Colorectaal carcinoom
Peritoneale metastasen T4NxM1
Opleiding: oncologieverpleegkundige vervolgopleiding
Groep: maart 2022
Datum: 17-01-2023
Organisatie: afdeling chirurgie
Opleider theorie EMC: Antoinette Sijben-Willemse.
Inleiding
Voor u ligt mijn casusanalyse met een patiënten casus van de afdeling chirurgie. De casusanalyse is
opgebouwd uit zes stappen, waarbij de oncologische zorgvraag en context centraal staan. De
verpleegproblemen werden gesignaleerd, geprioriteerd, uitgevoerd en geëvalueerd. Aansluitend volgt
een reflectie op mijn handelen. De keuze voor mijn casus is gebaseerd op de uitgebreide
oncologische zorgvraag en mijn bijdrage binnen de praktijk. Ik nam dhr. op en wanneer ik aanwezig
,was organiseerde, coördineerde en evalueerde ik het zorgproces. Tijdens opname ontstond er een
vertrouwensband, wat resulteerde in het vergaren van de benodigde informatie t.b.v. de
verslaglegging.
In overleg met de educatieverpleegkundige besloot ik om deze casus te gebruiken voor mijn
casusanalyse, waarvoor ik goedkeuring vergaarde. De casus is passend voor de specifieke
oncologische context daar er veel verpleegproblemen werden geobserveerd, ik regelmatig zorg droeg
voor dhr. en diverse interventies mocht inzetten ter bijdrage aan herstel en kwaliteit van leven.
Mijn leerbehoeften liggen bij het klinisch redeneren rondom het ziektebeloop en het prioriteren van de
verpleegproblemen. Gezien een colorectaalcarcinoom veelvoorkomend is, wil ik mijn
denkvaardigheden voor de oncologische zorgvrager ontwikkelen middels de opgedane theoretische
kennis om vervolgens adequate interventies toe te passen in de praktijk.
Inhoudsopgave
Inhoud
Inleiding.................................................................................................................................................0
Inhoudsopgave......................................................................................................................................1
Casuïstiekbeschrijving............................................................................................................................2
1
, Ziektebeeld............................................................................................................................................3
Stap 1. Analyseren van de verzamelde gegevens..................................................................................4
1. Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding.................................................................4
2. Voedings- en stofwisselingspatroon..............................................................................................6
3. Uitscheidingspatroon...................................................................................................................10
4. Activiteitenpatroon......................................................................................................................11
5. Slaap-rustpatroon........................................................................................................................12
6. Cognitie- en waarnemingspatroon (Carpenito L. , 2019).............................................................13
7. Zelfbelevingspatroon...................................................................................................................15
8. Rollen- en relatiepatroon.............................................................................................................17
9. Seksualiteits- en voortplantingspatroon......................................................................................18
10. Stressverwerkingspatroon.........................................................................................................19
11. Waarde- en levensovertuiging...................................................................................................20
2. Prioriteitstelling...............................................................................................................................21
Stap 3. Beoogde resultaten..................................................................................................................25
Stap 4. Verpleegkundige interventies..................................................................................................28
Stap 5. Evaluatie van de zorg...............................................................................................................33
Stap 6. Reflectie op het eigen handelen..............................................................................................36
Competentie 1 Vakinhoudelijk handelen:........................................................................................36
Competentie 2 Communicatie:........................................................................................................37
Competentie 3 Samenwerking:........................................................................................................37
Competentie 4 Kennis en wetenschap:...........................................................................................38
Competentie 5 Maatschappelijk handelen:.....................................................................................38
Competentie 7 Professionaliseren:..................................................................................................39
Literatuurlijst.......................................................................................................................................39
Bijlage 1...........................................................................................................................................45
Casuïstiekbeschrijving
Persoonlijke gegevens
Naam en leeftijd: dhr. P., 65 jaar.
Sociale omstandigheden: dhr. is gehuwd en heeft twee uitwonende kinderen. Dhr. is gepensioneerd
en was voorheen sportief aangelegd door te tennissen en te wandelen. Momenteel is het
activiteitenpatroon afgenomen en heeft het sporten ruimte gemaakt voor het lezen, wat fysiek minder
belemmeringen oplevert. Dhr. heeft sociale contacten via de kerk. De meeste steun ervaart dhr. van
2
Colorectaal carcinoom
Peritoneale metastasen T4NxM1
Opleiding: oncologieverpleegkundige vervolgopleiding
Groep: maart 2022
Datum: 17-01-2023
Organisatie: afdeling chirurgie
Opleider theorie EMC: Antoinette Sijben-Willemse.
Inleiding
Voor u ligt mijn casusanalyse met een patiënten casus van de afdeling chirurgie. De casusanalyse is
opgebouwd uit zes stappen, waarbij de oncologische zorgvraag en context centraal staan. De
verpleegproblemen werden gesignaleerd, geprioriteerd, uitgevoerd en geëvalueerd. Aansluitend volgt
een reflectie op mijn handelen. De keuze voor mijn casus is gebaseerd op de uitgebreide
oncologische zorgvraag en mijn bijdrage binnen de praktijk. Ik nam dhr. op en wanneer ik aanwezig
,was organiseerde, coördineerde en evalueerde ik het zorgproces. Tijdens opname ontstond er een
vertrouwensband, wat resulteerde in het vergaren van de benodigde informatie t.b.v. de
verslaglegging.
In overleg met de educatieverpleegkundige besloot ik om deze casus te gebruiken voor mijn
casusanalyse, waarvoor ik goedkeuring vergaarde. De casus is passend voor de specifieke
oncologische context daar er veel verpleegproblemen werden geobserveerd, ik regelmatig zorg droeg
voor dhr. en diverse interventies mocht inzetten ter bijdrage aan herstel en kwaliteit van leven.
Mijn leerbehoeften liggen bij het klinisch redeneren rondom het ziektebeloop en het prioriteren van de
verpleegproblemen. Gezien een colorectaalcarcinoom veelvoorkomend is, wil ik mijn
denkvaardigheden voor de oncologische zorgvrager ontwikkelen middels de opgedane theoretische
kennis om vervolgens adequate interventies toe te passen in de praktijk.
Inhoudsopgave
Inhoud
Inleiding.................................................................................................................................................0
Inhoudsopgave......................................................................................................................................1
Casuïstiekbeschrijving............................................................................................................................2
1
, Ziektebeeld............................................................................................................................................3
Stap 1. Analyseren van de verzamelde gegevens..................................................................................4
1. Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding.................................................................4
2. Voedings- en stofwisselingspatroon..............................................................................................6
3. Uitscheidingspatroon...................................................................................................................10
4. Activiteitenpatroon......................................................................................................................11
5. Slaap-rustpatroon........................................................................................................................12
6. Cognitie- en waarnemingspatroon (Carpenito L. , 2019).............................................................13
7. Zelfbelevingspatroon...................................................................................................................15
8. Rollen- en relatiepatroon.............................................................................................................17
9. Seksualiteits- en voortplantingspatroon......................................................................................18
10. Stressverwerkingspatroon.........................................................................................................19
11. Waarde- en levensovertuiging...................................................................................................20
2. Prioriteitstelling...............................................................................................................................21
Stap 3. Beoogde resultaten..................................................................................................................25
Stap 4. Verpleegkundige interventies..................................................................................................28
Stap 5. Evaluatie van de zorg...............................................................................................................33
Stap 6. Reflectie op het eigen handelen..............................................................................................36
Competentie 1 Vakinhoudelijk handelen:........................................................................................36
Competentie 2 Communicatie:........................................................................................................37
Competentie 3 Samenwerking:........................................................................................................37
Competentie 4 Kennis en wetenschap:...........................................................................................38
Competentie 5 Maatschappelijk handelen:.....................................................................................38
Competentie 7 Professionaliseren:..................................................................................................39
Literatuurlijst.......................................................................................................................................39
Bijlage 1...........................................................................................................................................45
Casuïstiekbeschrijving
Persoonlijke gegevens
Naam en leeftijd: dhr. P., 65 jaar.
Sociale omstandigheden: dhr. is gehuwd en heeft twee uitwonende kinderen. Dhr. is gepensioneerd
en was voorheen sportief aangelegd door te tennissen en te wandelen. Momenteel is het
activiteitenpatroon afgenomen en heeft het sporten ruimte gemaakt voor het lezen, wat fysiek minder
belemmeringen oplevert. Dhr. heeft sociale contacten via de kerk. De meeste steun ervaart dhr. van
2
