Samenvatting VSV1 – Casus 6 Focusklachten –
Onrustig beeld
Inhoud
VSV1 WC - Groeistoornissen, Parkinson, Ménière en migraine (Louise)................................................4
Hyperplasie.........................................................................................................................................4
Fysiologisch.....................................................................................................................................4
Pathologisch...................................................................................................................................4
Hypertrofie.........................................................................................................................................4
Fysiologisch.....................................................................................................................................4
Pathologisch...................................................................................................................................4
Kanker................................................................................................................................................5
Tumor.............................................................................................................................................5
Neoplasma......................................................................................................................................5
Verschil tussen kankercellen en normale cellen.............................................................................5
Verschil tumor en hyperplasie/hypertrofie....................................................................................5
Oorzaak..........................................................................................................................................6
Behandeling....................................................................................................................................6
Proto-oncogen....................................................................................................................................6
Mutaties.........................................................................................................................................6
Parkinson............................................................................................................................................7
Oorzaak...........................................................................................................................................7
Kenmerken.....................................................................................................................................7
Dementie en Parkinson..................................................................................................................8
Behandeling....................................................................................................................................8
Verloop...........................................................................................................................................8
Begrippen.......................................................................................................................................9
Ziekte van Menière...........................................................................................................................10
Pathofysiologie.............................................................................................................................10
Symptomen..................................................................................................................................11
Diagnose.......................................................................................................................................12
Beheer..........................................................................................................................................12
Het evenwichtsorgaan en de ogen...............................................................................................13
Prismabril.....................................................................................................................................14
Ütermohlen test...........................................................................................................................15
1
, Migraine...........................................................................................................................................17
Etiologie........................................................................................................................................17
Risico facotren..............................................................................................................................18
Kenmerken...................................................................................................................................18
Differentiaal diagnose...................................................................................................................19
Verschil spanningshoofdpijn en migraine.....................................................................................19
Migraine bij kinderen.......................................................................................................................20
Kenmerken...................................................................................................................................20
Symptomen tijdens 4 migraine fases............................................................................................20
Duur en locatie.............................................................................................................................21
WC1 - Focus klachten t.g.v. afwijkende FD curve - refractie afwijking - SNR - droge ogen...................22
Fusiebreedte bij een orthoforie........................................................................................................22
Fixatie Disparatie..............................................................................................................................22
Empirische horopter.....................................................................................................................22
Fusie.............................................................................................................................................23
Symptomen..................................................................................................................................23
Doel fixatie disparatie onderzoek.................................................................................................23
Fixatie disparatie – Apparaat........................................................................................................23
Componenten FD-Curve...............................................................................................................25
Indeling en beschrijving FD-Curve................................................................................................29
Beheer..........................................................................................................................................30
Spasme van het near reflex (SNR).....................................................................................................30
Etiologie........................................................................................................................................30
Kenmerken...................................................................................................................................30
Differentiaal diagnoses.................................................................................................................31
Onderzoek....................................................................................................................................32
Beheer..........................................................................................................................................32
Niet chirurgische behandeling......................................................................................................32
WC2 - Myokemie -migraine- oculaire neuromyotonie - Menière.........................................................33
Obliques superior myokemie............................................................................................................33
Etiologie........................................................................................................................................33
Kenmerken...................................................................................................................................34
Beheer..........................................................................................................................................34
Niet chirurgische behandeling.....................................................................................................34
Chirurgische behandeling.............................................................................................................34
Oculaire neuromyotonie...................................................................................................................35
2
, Etiologie........................................................................................................................................35
Kenmerken...................................................................................................................................35
Differentiaal diagnose...................................................................................................................35
Beheer..........................................................................................................................................36
Behandeling..................................................................................................................................36
Cyclische NIII parese.........................................................................................................................37
Etiologie........................................................................................................................................37
Kenmerken...................................................................................................................................37
Beheer..........................................................................................................................................37
Verschil tabel Myokemie, neuromyotonie en cyclische NIII.............................................................38
3
, VSV1 WC - Groeistoornissen, Parkinson, Ménière
en migraine (Louise)
Hyperplasie
Hyperplasie is de toename van het aantal cellen in een
orgaan of weefsel als reactie op een stimulus. Hyperplasie
kan fysiologisch of pathologisch voorkomen.
Fysiologisch
Fysiologische hyperplasie als gevolg van de werking van
hormonen of groeifactoren komen onder verschillende
factoren voor, bijvoorbeeld wanneer de functionele
capaciteit van hormoongevoelige organen moet worden
vergroot of wanneer er behoefte is aan compenserende toename na beschadiging of
resectie.
Hormonale hyperplasie wordt goed geïllustreerd door de proliferatie van het klierepitheel van
de vrouwelijke borst tijdens de puberteit en tijdens de zwangerschap. De klassieke illustratie
van compenserende hyperplasie komt uit de studie van leverregeneratie. Bij individuen die
een leverkwab doneren voor transplantatie, prolifereren cellen zo dat het orgaansnel terug
groeit naar zijn oorspronkelijke grootte.
Pathologisch
Een voorbeeld van pathologische hyperplasie is het hebben van overmatige hormonale
stimulatie. Normaal gesproken groeit en prolifereert het endometrium, dat de
binnenbekleding van de baarmoeder vormt, tijdens een menstruatiecyclus bijvoorbeeld bij
blootstelling aan oestrogeen. Maar als er een overproductie van oestrogeen is, door
bijvoorbeeld een ovarium tumor, kan dit leiden tot overmatige endometriumgroei – ook wel
endometriumhyperplasie genoemd.
Hypertrofie
Hypertrofie refereert naar een toename van grote van cellen. Het zorgt voor een toename in
de grote van het aangedane orgaan. Het orgaan heeft dan geen nieuwe cellen, de cellen zijn
alleen groter. De toename van de grootte van de cellen is te wijten aan de synthese en
samenvoegen van extra intracellulaire structurele componenten. Hypertrofie kan fysiologisch
of pathologisch zijn.
Fysiologisch
Een voorbeeld van fysiologische hypertrofie is het optillen van een zak aardappelen van
10 pond, wat een grotere functionele eis op de skeletspieren geeft. Als reactie produceren de
spiercellen meer eiwitten of myofilamenten en worden ze groter, waardoor de biceps als
geheel meer kracht kunnen genereren. De spieren worden dan groter en taaier.
Pathologisch
In het hart is de stimulans voor pathologische hypertrofie gewoonlijk chronische
hemodynamische overbelasting, als gevolg van hypertensie of defecte kleppen. Bij
hypertensie moet het hart bloed pompen tegen een hoge weerstand in en myocyten in het
hart passen zich aan door de synthese van myofilamenten te verhogen, waardoor individuele
cellen groter worden. Dit verhoogt de hoeveelheid kracht die elke myocyt kan genereren en
zo wordt de kracht en het werkvermogen van de spier als geheel verhoogt.
4
Onrustig beeld
Inhoud
VSV1 WC - Groeistoornissen, Parkinson, Ménière en migraine (Louise)................................................4
Hyperplasie.........................................................................................................................................4
Fysiologisch.....................................................................................................................................4
Pathologisch...................................................................................................................................4
Hypertrofie.........................................................................................................................................4
Fysiologisch.....................................................................................................................................4
Pathologisch...................................................................................................................................4
Kanker................................................................................................................................................5
Tumor.............................................................................................................................................5
Neoplasma......................................................................................................................................5
Verschil tussen kankercellen en normale cellen.............................................................................5
Verschil tumor en hyperplasie/hypertrofie....................................................................................5
Oorzaak..........................................................................................................................................6
Behandeling....................................................................................................................................6
Proto-oncogen....................................................................................................................................6
Mutaties.........................................................................................................................................6
Parkinson............................................................................................................................................7
Oorzaak...........................................................................................................................................7
Kenmerken.....................................................................................................................................7
Dementie en Parkinson..................................................................................................................8
Behandeling....................................................................................................................................8
Verloop...........................................................................................................................................8
Begrippen.......................................................................................................................................9
Ziekte van Menière...........................................................................................................................10
Pathofysiologie.............................................................................................................................10
Symptomen..................................................................................................................................11
Diagnose.......................................................................................................................................12
Beheer..........................................................................................................................................12
Het evenwichtsorgaan en de ogen...............................................................................................13
Prismabril.....................................................................................................................................14
Ütermohlen test...........................................................................................................................15
1
, Migraine...........................................................................................................................................17
Etiologie........................................................................................................................................17
Risico facotren..............................................................................................................................18
Kenmerken...................................................................................................................................18
Differentiaal diagnose...................................................................................................................19
Verschil spanningshoofdpijn en migraine.....................................................................................19
Migraine bij kinderen.......................................................................................................................20
Kenmerken...................................................................................................................................20
Symptomen tijdens 4 migraine fases............................................................................................20
Duur en locatie.............................................................................................................................21
WC1 - Focus klachten t.g.v. afwijkende FD curve - refractie afwijking - SNR - droge ogen...................22
Fusiebreedte bij een orthoforie........................................................................................................22
Fixatie Disparatie..............................................................................................................................22
Empirische horopter.....................................................................................................................22
Fusie.............................................................................................................................................23
Symptomen..................................................................................................................................23
Doel fixatie disparatie onderzoek.................................................................................................23
Fixatie disparatie – Apparaat........................................................................................................23
Componenten FD-Curve...............................................................................................................25
Indeling en beschrijving FD-Curve................................................................................................29
Beheer..........................................................................................................................................30
Spasme van het near reflex (SNR).....................................................................................................30
Etiologie........................................................................................................................................30
Kenmerken...................................................................................................................................30
Differentiaal diagnoses.................................................................................................................31
Onderzoek....................................................................................................................................32
Beheer..........................................................................................................................................32
Niet chirurgische behandeling......................................................................................................32
WC2 - Myokemie -migraine- oculaire neuromyotonie - Menière.........................................................33
Obliques superior myokemie............................................................................................................33
Etiologie........................................................................................................................................33
Kenmerken...................................................................................................................................34
Beheer..........................................................................................................................................34
Niet chirurgische behandeling.....................................................................................................34
Chirurgische behandeling.............................................................................................................34
Oculaire neuromyotonie...................................................................................................................35
2
, Etiologie........................................................................................................................................35
Kenmerken...................................................................................................................................35
Differentiaal diagnose...................................................................................................................35
Beheer..........................................................................................................................................36
Behandeling..................................................................................................................................36
Cyclische NIII parese.........................................................................................................................37
Etiologie........................................................................................................................................37
Kenmerken...................................................................................................................................37
Beheer..........................................................................................................................................37
Verschil tabel Myokemie, neuromyotonie en cyclische NIII.............................................................38
3
, VSV1 WC - Groeistoornissen, Parkinson, Ménière
en migraine (Louise)
Hyperplasie
Hyperplasie is de toename van het aantal cellen in een
orgaan of weefsel als reactie op een stimulus. Hyperplasie
kan fysiologisch of pathologisch voorkomen.
Fysiologisch
Fysiologische hyperplasie als gevolg van de werking van
hormonen of groeifactoren komen onder verschillende
factoren voor, bijvoorbeeld wanneer de functionele
capaciteit van hormoongevoelige organen moet worden
vergroot of wanneer er behoefte is aan compenserende toename na beschadiging of
resectie.
Hormonale hyperplasie wordt goed geïllustreerd door de proliferatie van het klierepitheel van
de vrouwelijke borst tijdens de puberteit en tijdens de zwangerschap. De klassieke illustratie
van compenserende hyperplasie komt uit de studie van leverregeneratie. Bij individuen die
een leverkwab doneren voor transplantatie, prolifereren cellen zo dat het orgaansnel terug
groeit naar zijn oorspronkelijke grootte.
Pathologisch
Een voorbeeld van pathologische hyperplasie is het hebben van overmatige hormonale
stimulatie. Normaal gesproken groeit en prolifereert het endometrium, dat de
binnenbekleding van de baarmoeder vormt, tijdens een menstruatiecyclus bijvoorbeeld bij
blootstelling aan oestrogeen. Maar als er een overproductie van oestrogeen is, door
bijvoorbeeld een ovarium tumor, kan dit leiden tot overmatige endometriumgroei – ook wel
endometriumhyperplasie genoemd.
Hypertrofie
Hypertrofie refereert naar een toename van grote van cellen. Het zorgt voor een toename in
de grote van het aangedane orgaan. Het orgaan heeft dan geen nieuwe cellen, de cellen zijn
alleen groter. De toename van de grootte van de cellen is te wijten aan de synthese en
samenvoegen van extra intracellulaire structurele componenten. Hypertrofie kan fysiologisch
of pathologisch zijn.
Fysiologisch
Een voorbeeld van fysiologische hypertrofie is het optillen van een zak aardappelen van
10 pond, wat een grotere functionele eis op de skeletspieren geeft. Als reactie produceren de
spiercellen meer eiwitten of myofilamenten en worden ze groter, waardoor de biceps als
geheel meer kracht kunnen genereren. De spieren worden dan groter en taaier.
Pathologisch
In het hart is de stimulans voor pathologische hypertrofie gewoonlijk chronische
hemodynamische overbelasting, als gevolg van hypertensie of defecte kleppen. Bij
hypertensie moet het hart bloed pompen tegen een hoge weerstand in en myocyten in het
hart passen zich aan door de synthese van myofilamenten te verhogen, waardoor individuele
cellen groter worden. Dit verhoogt de hoeveelheid kracht die elke myocyt kan genereren en
zo wordt de kracht en het werkvermogen van de spier als geheel verhoogt.
4
