LEERPAD B: LUCHTWEGENPROBLEMATIEK KIND
Oto (oor)
Rhino (neus)
Laryngologie (keel)
ZORGEN BIJ NKO AANDOENINGEN
NEUS
Fysiologie:
Filteren
Verwarmen
Bevochtigen
Reuk
AANDOENINGEN THV NEUS
Rhinitis
Sinusitis
Epistaxis
Een vreemd voorwerp
Neusfurunkel
Neusfractuur
Septumhematoom en -abces
Neuspoliepen
RHINITIS
Ontsteking van het neusslijmvlies
Symptomen
– Loopneus (helder of etterig neusvocht)
– Niezen
– Neusverstopping
– Hoesten
– Hoofdpijn
– Irritatie thv oren, ogen, keel
Verpleegkundige zorg
– Neus spoelen met fysiologisch water (bv, NAAPREP)
– Anti-trendelenburghouding
– Luchtbevochtiging
– Observatie ademhaling
– Geneesmiddelen op voorschrift
Neusdruppels: ontsmettend - ontzwellend
– Aspireren
– Staalopname neussecreet (steriele wisser, nasopharyngeaal aspiraat)
1
, Mogelijke verwikkelingen
– Hogere luchtweginfectie
– Ontsteking van de lagere luchtwegen
– Sinusitis
– Oorontsteking
NASOPHARYNGEAAL ASPIRAAT
SINUSITIS
Ontsteking van de sinussen / neusbijholten
Aanleg bij de geboorte
Verdere ontwikkeling
Symptomen
– Hoofdpijn
– Aangezichtspijn
– Neusverstopping
– Slijmproductie
– Reukstoornissen
Verpleegkundige zorg
– Neus spoelen met fysiologisch water
– Geneesmiddelen enkel op voorschrift !
Neusdruppels
Antibiotica
EPISTAXIS
= Neusbloeding
Oorzaken
– Trauma
– Neuspeuteren
– Bloedziekten
– Vreemd voorwerp
– Warme omgeving
2
, Verpleegkundige zorg
– Lichte bloeding
• Rechtzittende houding
• Hoofd licht voorover buigen
• Door mond laten ademen
• Neusvleugels dichtknijpen
• Mondgebied proper, neus niet snuiten
– Hevige bloeding
• Arts raadplegen
• Coaguleren/cauteriseren
CASUS JULIETTE
Juliette – 4 jaar
– sporadisch neusbloeding in zomer
– hevige neusbloeding op school met ‘slijmen’
– > 25 min
– consultatie kinderarts : navraag bloedingsstoornissen, blauwe plekken,…
– doorverwijzing NKO-arts
NKO-arts
– observatie oppervlakkige bloedvaten in de neus
– na verdoving coaguleren
– ontsmettende zalf 2 x dag gedurende 10 dagen
– kan nog week een bloedneus hebben
– terug consultatie indien nog neusbloedingen
EEN VREEMD VOORWERP
Symptomen
– unilaterale, slecht ruikende neusloop/bloeding
– eventueel bemoeilijkte ademhaling
– mogelijks zwelling neus
Preventie
– speelgoed aangepast aan leeftijd
– geen kleine voorwerpen binnen handbereik
Behandeling
– vrij neusgat dichtdrukken
– gelijktijdig neus snuiten
– indien ineffectief: arts raadplegen
verwijderen met een fijn instrument
– niet zelf verwijderen met fijn instrument!!!
NEUSFURUNKEL
= neuszweer
→ uitwendige neusopening
→ staphylococcus aureus
3
Oto (oor)
Rhino (neus)
Laryngologie (keel)
ZORGEN BIJ NKO AANDOENINGEN
NEUS
Fysiologie:
Filteren
Verwarmen
Bevochtigen
Reuk
AANDOENINGEN THV NEUS
Rhinitis
Sinusitis
Epistaxis
Een vreemd voorwerp
Neusfurunkel
Neusfractuur
Septumhematoom en -abces
Neuspoliepen
RHINITIS
Ontsteking van het neusslijmvlies
Symptomen
– Loopneus (helder of etterig neusvocht)
– Niezen
– Neusverstopping
– Hoesten
– Hoofdpijn
– Irritatie thv oren, ogen, keel
Verpleegkundige zorg
– Neus spoelen met fysiologisch water (bv, NAAPREP)
– Anti-trendelenburghouding
– Luchtbevochtiging
– Observatie ademhaling
– Geneesmiddelen op voorschrift
Neusdruppels: ontsmettend - ontzwellend
– Aspireren
– Staalopname neussecreet (steriele wisser, nasopharyngeaal aspiraat)
1
, Mogelijke verwikkelingen
– Hogere luchtweginfectie
– Ontsteking van de lagere luchtwegen
– Sinusitis
– Oorontsteking
NASOPHARYNGEAAL ASPIRAAT
SINUSITIS
Ontsteking van de sinussen / neusbijholten
Aanleg bij de geboorte
Verdere ontwikkeling
Symptomen
– Hoofdpijn
– Aangezichtspijn
– Neusverstopping
– Slijmproductie
– Reukstoornissen
Verpleegkundige zorg
– Neus spoelen met fysiologisch water
– Geneesmiddelen enkel op voorschrift !
Neusdruppels
Antibiotica
EPISTAXIS
= Neusbloeding
Oorzaken
– Trauma
– Neuspeuteren
– Bloedziekten
– Vreemd voorwerp
– Warme omgeving
2
, Verpleegkundige zorg
– Lichte bloeding
• Rechtzittende houding
• Hoofd licht voorover buigen
• Door mond laten ademen
• Neusvleugels dichtknijpen
• Mondgebied proper, neus niet snuiten
– Hevige bloeding
• Arts raadplegen
• Coaguleren/cauteriseren
CASUS JULIETTE
Juliette – 4 jaar
– sporadisch neusbloeding in zomer
– hevige neusbloeding op school met ‘slijmen’
– > 25 min
– consultatie kinderarts : navraag bloedingsstoornissen, blauwe plekken,…
– doorverwijzing NKO-arts
NKO-arts
– observatie oppervlakkige bloedvaten in de neus
– na verdoving coaguleren
– ontsmettende zalf 2 x dag gedurende 10 dagen
– kan nog week een bloedneus hebben
– terug consultatie indien nog neusbloedingen
EEN VREEMD VOORWERP
Symptomen
– unilaterale, slecht ruikende neusloop/bloeding
– eventueel bemoeilijkte ademhaling
– mogelijks zwelling neus
Preventie
– speelgoed aangepast aan leeftijd
– geen kleine voorwerpen binnen handbereik
Behandeling
– vrij neusgat dichtdrukken
– gelijktijdig neus snuiten
– indien ineffectief: arts raadplegen
verwijderen met een fijn instrument
– niet zelf verwijderen met fijn instrument!!!
NEUSFURUNKEL
= neuszweer
→ uitwendige neusopening
→ staphylococcus aureus
3
