Verpleegkundig advies B
Naam: Myrthe Baars
Studentnummer:
Naam assessor: Onbekend
Toetscode:
Domein: Gezondheid, Sport en Welzijn
Toetsdatum: 28-5-2021
Baars/652794/2019DTVA2A/2021-05-28
,Inhoud
1.0 Probleemanalyse..............................................................................................................................3
1.1 Inleiding........................................................................................................................................3
1.2 Aanleiding.....................................................................................................................................3
1.3 Vooronderzoek.............................................................................................................................4
1.5 Verpleegkundige relevantie..........................................................................................................5
1.6 Probleemstelling...........................................................................................................................5
1.7 Doelstelling...................................................................................................................................5
1.8 Onderzoeksvraag..........................................................................................................................6
1.9 Deelvragen....................................................................................................................................6
2.0 Onderzoeksmethode........................................................................................................................7
2.1 Literatuuronderzoek.....................................................................................................................7
2.2 Selectiecriteria..............................................................................................................................8
2.3 Analyse van literatuur...................................................................................................................8
3.0 Praktijkonderzoek...........................................................................................................................10
3.1 Onderzoeksdesign......................................................................................................................10
3.2 Onderzoekspopulatie en setting.................................................................................................10
3.2.1 Onderzoekspopulatie...........................................................................................................10
3.2.2. Setting.................................................................................................................................11
3.3 Dataverzameling.........................................................................................................................11
3.4 Data-analyse...............................................................................................................................12
3.5 Betrouwbaarheid en validiteit....................................................................................................12
4.0 Resultaten.......................................................................................................................................13
4.1 Literatuuronderzoek...................................................................................................................13
4.2 Praktijkonderzoek.......................................................................................................................16
5.0 Conclusie........................................................................................................................................20
5.1 Overstijgende conclusie..............................................................................................................20
6.0 Discussie.........................................................................................................................................21
6.1 Literatuuronderzoek...................................................................................................................21
6.2 Praktijkonderzoek.......................................................................................................................21
7.0 Aanbevelingen................................................................................................................................22
Literatuurlijst........................................................................................................................................23
Bijlagen 1: Cochrane beoordelingsformulieren....................................................................................24
Beoordelingscriteria voor een systematische review van randomised controlled trials (RCT’s).......24
1
Baars/652794/2019DTVA2A/2021-05-28
, Beoordelingscriteria voor een systematische review van randomised controlled trials (RCT’s).......26
Beoordelingscriteria voor een randomised controlled trial (RCT)....................................................28
Bijlage 2: Zoekproces literatuuronderzoek deel 1................................................................................29
Bijlage 3: Zoekproces literatuuronderzoek deel 2................................................................................31
Bijlage 4: Authenticiteitsverklaring.......................................................................................................33
2
Baars/652794/2019DTVA2A/2021-05-28
, 1.0 Probleemanalyse
1.1 Inleiding
Het ZMC (z.d.-b) omschrijft zich als:
Het Zaans Medisch Centrum is hét ziekenhuis voor de inwoners van de Zaanstreek en wijde
omgeving. Al meer dan 100 jaar mogen we u bijstaan met goede medische zorg. Zowel in de
mooie momenten van het leven, bijvoorbeeld bij een geboorte, als in moeilijke tijden van
ziek zijn. Daar zijn we trots op. Ons ziekenhuis is met trots Zaans. Net als de mensen uit de
Zaanstreek zijn we voortdurend op zoek naar manieren waarop we dingen kunnen
verbeteren. En aangezien mensen uit de Zaanstreek van nature harde werkers zijn, hebben
we veel aandacht voor bewegingsklachten zoals rug- en nekpijn. We besteden extra aandacht
aan oncologische zorg. Ook kunt u in ons ziekenhuis op een prettige manier bevallen. We
houden er rekening mee dat velen van u een interculturele achtergrond hebben en hebben
extra aandacht voor kwetsbare ouderen.
De Acute Opname Afdeling (AOA) wordt door het ZMC (z.d.-a) omschreven als:
De Acute Opname Afdeling is een afdeling speciaal voor patiënten die met spoed worden
opgenomen via de eerste hulp of de polikliniek. De maximale verblijfsduur van deze afdeling
is 72 uur en via deze afdeling kunt u worden doorgeplaatst naar de afdeling van uw
behandelend specialist. Op deze afdeling kunnen patiënten 24 uur per dag voor verschillende
specialismen worden opgenomen.
1.2 Aanleiding
Op de AOA worden patiënten opgenomen met diverse ziektebeelden. Tijdens zorgverlening aan deze
patiënten worden regelmatig voorbehouden- en risicovolle handelingen uitgevoerd. Een veel
voorkomende risicovolle handeling op de AOA is het verwijderen van een (tijdelijke) blaaskatheter
(Nursing, 2016). De arts geeft opdracht tot het verwijderen van een (tijdelijke) blaaskatheter op het
moment dat een (tijdelijke) blaaskatheter bij een patiënt niet meer nodig is ter bevordering van de
gezondheid. De arts geeft middels een mondelinge overdracht opdracht tot het verwijderen van een
(tijdelijke) blaaskatheter en noteert dit ook in het elektronische patiëntendossier (EPD). Uit eigen
ervaring blijkt dat per arts verschilt of zij opdracht geven tot het verwijderen van een (tijdelijke)
blaaskatheter ‘s morgens omstreeks 06.00 of ’s avonds omstreeks 22.00.
Artsen verwijzen naar het protocol of afdelingsafspraken rondom het verwijderen van een
(tijdelijke) blaaskatheter als door verpleegkundigen gevraagd wordt op welk tijdstip de arts een
(tijdelijke) blaaskatheter verwijderd wilt hebben. Echter bestaat binnen het ZMC geen algemeen
protocol of afdelingsafspraken waarin staat beschreven op welk tijdstip een (tijdelijke) blaaskatheter
verwijderd dient te worden. Zowel voor verpleegkundigen als artsen zorgt dit voor onduidelijkheid.
De arts verwijst naar een protocol of afdelingsafspraken die niet bestaan. Op dat moment vermeldt
de verpleegkundige aan de arts dat er geen protocol of afdelingsafspraak bestaan. De arts spreekt
uiteindelijk het moment voor het verwijderen van een (tijdelijke) blaaskatheter af of laat de keuze bij
de verpleegkundige.
De onduidelijkheid omtrent het tijdstip voor het verwijderen van een (tijdelijke)
blaaskatheter ontstaat op het moment dat een arts opdracht geeft tot het verwijderen van een
(tijdelijke) blaaskatheter. Dit zorgt voor verwarring onder verpleegkundigen op de AOA. Op de AOA is
geen eenduidig werkwijze rondom het tijdstip van het verwijderen van een (tijdelijke) blaaskatheter.
Dit zorgt soms voor onderling onbegrip tussen de verpleegkundige collega’s. Voor verpleegkundig
studenten kan het ook verwarrend zijn dat er geen eenduidige werkwijze voor deze handeling wordt
gevolgd.
3
Baars/652794/2019DTVA2A/2021-05-28
Naam: Myrthe Baars
Studentnummer:
Naam assessor: Onbekend
Toetscode:
Domein: Gezondheid, Sport en Welzijn
Toetsdatum: 28-5-2021
Baars/652794/2019DTVA2A/2021-05-28
,Inhoud
1.0 Probleemanalyse..............................................................................................................................3
1.1 Inleiding........................................................................................................................................3
1.2 Aanleiding.....................................................................................................................................3
1.3 Vooronderzoek.............................................................................................................................4
1.5 Verpleegkundige relevantie..........................................................................................................5
1.6 Probleemstelling...........................................................................................................................5
1.7 Doelstelling...................................................................................................................................5
1.8 Onderzoeksvraag..........................................................................................................................6
1.9 Deelvragen....................................................................................................................................6
2.0 Onderzoeksmethode........................................................................................................................7
2.1 Literatuuronderzoek.....................................................................................................................7
2.2 Selectiecriteria..............................................................................................................................8
2.3 Analyse van literatuur...................................................................................................................8
3.0 Praktijkonderzoek...........................................................................................................................10
3.1 Onderzoeksdesign......................................................................................................................10
3.2 Onderzoekspopulatie en setting.................................................................................................10
3.2.1 Onderzoekspopulatie...........................................................................................................10
3.2.2. Setting.................................................................................................................................11
3.3 Dataverzameling.........................................................................................................................11
3.4 Data-analyse...............................................................................................................................12
3.5 Betrouwbaarheid en validiteit....................................................................................................12
4.0 Resultaten.......................................................................................................................................13
4.1 Literatuuronderzoek...................................................................................................................13
4.2 Praktijkonderzoek.......................................................................................................................16
5.0 Conclusie........................................................................................................................................20
5.1 Overstijgende conclusie..............................................................................................................20
6.0 Discussie.........................................................................................................................................21
6.1 Literatuuronderzoek...................................................................................................................21
6.2 Praktijkonderzoek.......................................................................................................................21
7.0 Aanbevelingen................................................................................................................................22
Literatuurlijst........................................................................................................................................23
Bijlagen 1: Cochrane beoordelingsformulieren....................................................................................24
Beoordelingscriteria voor een systematische review van randomised controlled trials (RCT’s).......24
1
Baars/652794/2019DTVA2A/2021-05-28
, Beoordelingscriteria voor een systematische review van randomised controlled trials (RCT’s).......26
Beoordelingscriteria voor een randomised controlled trial (RCT)....................................................28
Bijlage 2: Zoekproces literatuuronderzoek deel 1................................................................................29
Bijlage 3: Zoekproces literatuuronderzoek deel 2................................................................................31
Bijlage 4: Authenticiteitsverklaring.......................................................................................................33
2
Baars/652794/2019DTVA2A/2021-05-28
, 1.0 Probleemanalyse
1.1 Inleiding
Het ZMC (z.d.-b) omschrijft zich als:
Het Zaans Medisch Centrum is hét ziekenhuis voor de inwoners van de Zaanstreek en wijde
omgeving. Al meer dan 100 jaar mogen we u bijstaan met goede medische zorg. Zowel in de
mooie momenten van het leven, bijvoorbeeld bij een geboorte, als in moeilijke tijden van
ziek zijn. Daar zijn we trots op. Ons ziekenhuis is met trots Zaans. Net als de mensen uit de
Zaanstreek zijn we voortdurend op zoek naar manieren waarop we dingen kunnen
verbeteren. En aangezien mensen uit de Zaanstreek van nature harde werkers zijn, hebben
we veel aandacht voor bewegingsklachten zoals rug- en nekpijn. We besteden extra aandacht
aan oncologische zorg. Ook kunt u in ons ziekenhuis op een prettige manier bevallen. We
houden er rekening mee dat velen van u een interculturele achtergrond hebben en hebben
extra aandacht voor kwetsbare ouderen.
De Acute Opname Afdeling (AOA) wordt door het ZMC (z.d.-a) omschreven als:
De Acute Opname Afdeling is een afdeling speciaal voor patiënten die met spoed worden
opgenomen via de eerste hulp of de polikliniek. De maximale verblijfsduur van deze afdeling
is 72 uur en via deze afdeling kunt u worden doorgeplaatst naar de afdeling van uw
behandelend specialist. Op deze afdeling kunnen patiënten 24 uur per dag voor verschillende
specialismen worden opgenomen.
1.2 Aanleiding
Op de AOA worden patiënten opgenomen met diverse ziektebeelden. Tijdens zorgverlening aan deze
patiënten worden regelmatig voorbehouden- en risicovolle handelingen uitgevoerd. Een veel
voorkomende risicovolle handeling op de AOA is het verwijderen van een (tijdelijke) blaaskatheter
(Nursing, 2016). De arts geeft opdracht tot het verwijderen van een (tijdelijke) blaaskatheter op het
moment dat een (tijdelijke) blaaskatheter bij een patiënt niet meer nodig is ter bevordering van de
gezondheid. De arts geeft middels een mondelinge overdracht opdracht tot het verwijderen van een
(tijdelijke) blaaskatheter en noteert dit ook in het elektronische patiëntendossier (EPD). Uit eigen
ervaring blijkt dat per arts verschilt of zij opdracht geven tot het verwijderen van een (tijdelijke)
blaaskatheter ‘s morgens omstreeks 06.00 of ’s avonds omstreeks 22.00.
Artsen verwijzen naar het protocol of afdelingsafspraken rondom het verwijderen van een
(tijdelijke) blaaskatheter als door verpleegkundigen gevraagd wordt op welk tijdstip de arts een
(tijdelijke) blaaskatheter verwijderd wilt hebben. Echter bestaat binnen het ZMC geen algemeen
protocol of afdelingsafspraken waarin staat beschreven op welk tijdstip een (tijdelijke) blaaskatheter
verwijderd dient te worden. Zowel voor verpleegkundigen als artsen zorgt dit voor onduidelijkheid.
De arts verwijst naar een protocol of afdelingsafspraken die niet bestaan. Op dat moment vermeldt
de verpleegkundige aan de arts dat er geen protocol of afdelingsafspraak bestaan. De arts spreekt
uiteindelijk het moment voor het verwijderen van een (tijdelijke) blaaskatheter af of laat de keuze bij
de verpleegkundige.
De onduidelijkheid omtrent het tijdstip voor het verwijderen van een (tijdelijke)
blaaskatheter ontstaat op het moment dat een arts opdracht geeft tot het verwijderen van een
(tijdelijke) blaaskatheter. Dit zorgt voor verwarring onder verpleegkundigen op de AOA. Op de AOA is
geen eenduidig werkwijze rondom het tijdstip van het verwijderen van een (tijdelijke) blaaskatheter.
Dit zorgt soms voor onderling onbegrip tussen de verpleegkundige collega’s. Voor verpleegkundig
studenten kan het ook verwarrend zijn dat er geen eenduidige werkwijze voor deze handeling wordt
gevolgd.
3
Baars/652794/2019DTVA2A/2021-05-28
