CR2:praktijk:extra info hartgeluiden
1. Hartgeluiden
stroom het bloed
- van atria /p/ naar ventrikels
- op einde =trekken atria samen bloed extra puls mee te geven naar ventrikels kunnen
wanneer er nog slechts beetje bloed in atria is
= atriale kick
diastole
- gerelaxeerde ventrikels zich vullen met bloed
ventrikels gevuld
- sluiten atrioventriculaire kleppen
luide ‘lub’
eerste hartgeluid (S1)
o beste gehoord in tricuspidalis- en mitralisklep gebieden.
- kleppen sluiten aan begin systolische contractie ventrikels!
bloed voortgestuwd naar aorta & a. pulmonalis
- door ventriculaire contractie= systole genoemd
- semi-lunaire kleppen =geopend bloed naar buiten stromen
- Na ‘uitknijpen’ ventrikels = sluiten kleppen
zeer kort, scherp ‘dub’ geluid = tweede hartgeluid (S2)
o beste gehoord in aorta- en pulmonalisklep gebieden.
- kleppen sluiten aan begin diastole
m.a.w. wanneer systolische contractie is compleet!
Nala Melis Pagina 1
, CR2:praktijk:extra info hartgeluiden
fysiologisch delen van het tweede hartgeluid (S2)
- geluid bij inspiratie = 2 geluiden gehoord
- diafragma daalt bij inspiratie
negatieve druk om lucht naar binnen te kunnen laten stromen
gepaard met veneuze terugvloei bloed richting rechter atrium & rechter ventrikel
iets langer duurt voor rechterventrikel om bloed in a. pulmonalis te duwen + iets langer duurt
voor pulmonalisklep om te sluiten
sluiten pulmonalisklep iets later gehoord dansluiten aortaklep
derde hartgeluid (S3)
- +/- 0,1 seconde na 2e hartgeluid te horen
- snelle ventriculaire vulling chordae tendineae tot hun volle
lengte trekken = tikken
normaal bij jonge (15-40 jaar) gezonde mensen
hart goed functioneert dat ventrikels gemakkelijk snelle
vulling mogelijk maken.
oudere patiënten = duiden op hartfalen
ventrikels & chordae stijf & zwak
limiet veel sneller dan normaal bereiken.
vierde hartgeluid (S4)
- direct voor S1 hoorbaar.
- altijd abnormaal & relatief zeldzaam om te horen.
- duidt op stijf / hypertrofisch ventrikel
Nala Melis Pagina 2
1. Hartgeluiden
stroom het bloed
- van atria /p/ naar ventrikels
- op einde =trekken atria samen bloed extra puls mee te geven naar ventrikels kunnen
wanneer er nog slechts beetje bloed in atria is
= atriale kick
diastole
- gerelaxeerde ventrikels zich vullen met bloed
ventrikels gevuld
- sluiten atrioventriculaire kleppen
luide ‘lub’
eerste hartgeluid (S1)
o beste gehoord in tricuspidalis- en mitralisklep gebieden.
- kleppen sluiten aan begin systolische contractie ventrikels!
bloed voortgestuwd naar aorta & a. pulmonalis
- door ventriculaire contractie= systole genoemd
- semi-lunaire kleppen =geopend bloed naar buiten stromen
- Na ‘uitknijpen’ ventrikels = sluiten kleppen
zeer kort, scherp ‘dub’ geluid = tweede hartgeluid (S2)
o beste gehoord in aorta- en pulmonalisklep gebieden.
- kleppen sluiten aan begin diastole
m.a.w. wanneer systolische contractie is compleet!
Nala Melis Pagina 1
, CR2:praktijk:extra info hartgeluiden
fysiologisch delen van het tweede hartgeluid (S2)
- geluid bij inspiratie = 2 geluiden gehoord
- diafragma daalt bij inspiratie
negatieve druk om lucht naar binnen te kunnen laten stromen
gepaard met veneuze terugvloei bloed richting rechter atrium & rechter ventrikel
iets langer duurt voor rechterventrikel om bloed in a. pulmonalis te duwen + iets langer duurt
voor pulmonalisklep om te sluiten
sluiten pulmonalisklep iets later gehoord dansluiten aortaklep
derde hartgeluid (S3)
- +/- 0,1 seconde na 2e hartgeluid te horen
- snelle ventriculaire vulling chordae tendineae tot hun volle
lengte trekken = tikken
normaal bij jonge (15-40 jaar) gezonde mensen
hart goed functioneert dat ventrikels gemakkelijk snelle
vulling mogelijk maken.
oudere patiënten = duiden op hartfalen
ventrikels & chordae stijf & zwak
limiet veel sneller dan normaal bereiken.
vierde hartgeluid (S4)
- direct voor S1 hoorbaar.
- altijd abnormaal & relatief zeldzaam om te horen.
- duidt op stijf / hypertrofisch ventrikel
Nala Melis Pagina 2
