Samenvatting Keuzevak Spoedgevallenzorg

Nodig op examen?: ZRM + EPALS schema




Spoedgevallenzorg
Inleiding
De verschillende patiëntenpopulaties
Iedereen, van baby’s, peuters en kleuters over pubers, jonge
volwassenen, actieve mensen tot geriatrische patiënten.

Het verschil tussen een functie ‘gespecialiseerde spoedgevallenzorg’ en
een functie ‘eerste opvang in de spoedgevallen’
Gespecialiseerde spoedgevallenzorg: hier mogen de hulpmiddelen 112
enkel naartoe gaan met een patiënt, wanneer een ziekenhuis hier niet
over beschikt moeten ze een functie eerste opvang in de spoedgevallen
hebben. (bv Lokeren)

Vereisten op vlak van infrastructuur voor een functie gespecialiseerde
spoedgevallenzorg
 Een aparte voetgangersingang,
 Een overdekte en verwarmde ambulancehal,
 Een onthaal en wachtzaal,
 Personeelsruimtes,
 Onderzoekslokalen voor de spoedpatiënten,
 Minstens twee bedden voor de opvang van patiënten in kritieke
toestand (deze zijn meestal gesitueerd in één of meerdere ruimtes
die men de 'shockrooms' of 'reanimatiezalen' noemt),
 Een isolatieruimte voor psychiatrische patiënten
 Minstens vier bedden voor een tijdelijke observatie van patiënten.
 Lokaal dat kan gebruikt worden voor de triage bij massale
toestroom van slachtoffers bij een ramp.
 Specifiek triagelokaal voor triage in de reguliere werking van de
afdeling
 Gipskamer
 Badkamer om te decontamineren of brandwonden




1

, Personeel op de spoedgevallendienst en hun functie
 Multidisciplinair team
o Medisch diensthoofd
o MUG-/spoedartsen
 24u/24u min 1 arts met specifieke kwalificaties
o Verpleegkundig diensthoofd
o Adjunct diensthoofd
o Verpleegkundigen
24u/24u min 2 vpk, 1 met minstens BBT of 5 jaar
ervaring
 Triagevpk
 MUG en/of PIT VPK
 VPK rode zone
 VPK gele zone
 VPK groene zone
 VPK observatiezaal
o Administratieve krachten
o Ev zorgondersteuners
o Security-medewerkers
 Specialisten
 ASO
 Studenten geneeskunde/ verpleegkunde
 (externe) Ambulanciers (in opleiding)
 Personeel van een functie gespecialiseerde spoedgevallenzorg is
verantwoordelijk voor de opleiding van het overige
ziekenhuispersoneel in de reanimatie (BLS/ALS)




2

,Patiëntenflows en wachttijden
 Triagesysteem om te verzekeren dat levensbedreigende problemen
voorrang krijgen op de rest
 Patiënten worden behandeld op basis van dringendheid van het
probleem en niet de volgorde
 Correcte communicatie voor de patiënten is hierbij nodig
 Factoren die de wachttijden of drukte op de spoedgevallendienst
kunnen beïnvloeden
o Andere ziekenhuisdiensten (bv: CT-scan)
o Dringende interventies (bv: rea/ mug interventie)
o Piekmomenten (bv: vorst)
o Bredere fenomenen (bv: heropname van patiënten, seizoen
aandoeningen)
o Doorstroming van patiënten (bv: afdeling die vol ligt)
o Lange wachttijden door chronisch probleem? (bv:
zelfverwijzers)

Specifieke problemen en fenomenen op de spoedgevallendienst
 Achterlaten van ouderen (granny dumping)
 Alcohol en drugs
 Agressie (patiënt of familie)
 Welzijn van personeel, burn-out voorkomen!




3

, De keten in de dringende medische hulpverlening en medische regulatie
in België
 Keten van de dringende medische hulpverlening
o NC112
o Interventiediensten
 Ambulance 112
 PIT-teams (of PIT+/MUGP)
 MUG-teams
o Spoedgevallendiensten van de ziekenhuizen
 Medische regulatie
o MUG 1: Onmiddellijk levens of orgaanbedreigend; hoogste
prioriteit
o MUG 2: Mogelijk levens of orgaanbedreigend, toestand die
urgente medische bijstand vraagt
o PIT 3: Kan op korte termijn evolueren naar levens- of
orgaanbedreigend, toestand die urgente medische bijstand
binnen een gekend protocol vraagt
o PIT 4: Kan evolueren naar levens of orgaanbedreigend,
toestand die evenwel geen urgente medische bijstand vraagt
o ZW 5: Niet levens of orgaanbedreigend, doch toestand vraagt
snelle ziekenhuisopname voor diagnose of therapie of
observatie
o HA 6: Dringend: niet levens of orgaanbedreigend, doch
toestand vraagt snelle medische inschatting (binnen 1-2u
max) voor diagnose of therapie
o HA 7: Wachtdienst: niet bedreigend, doch toestand vraagt
medische inschatting (binnen de wachtdienst/ 12u max.) voor
diagnose of therapie
o HA 8: Planbare zorg: doorverwijzing naar de eigen huisarts
buiten de wachtdienst is mogelijk; een nieuwe oproep bij
verergeren van de klachten is steeds aangewezen.

Patiëntveiligheid op de spoedgevallendienst
 Identificatie
 Handhygiëne
 Valpreventie
 Centrale monitoring
 Privacy


4