College 32 (responsie/addendum)
Duur van een normale bevalling.
Dit kan verschillend zijn (eerste kindje of tweede), maar we gaan even uit van de normale gemiddelde
bevalling. De gemiddelde duur wordt bepaald vanaf moment ontsluitingsfase, uitdrijvingsfase en
nageboorte. De 2 uur na de geboorte wordt meegerekend bij de bevalling, omdat er dan nog
complicaties kunnen ontstaan. De eerste bevalling duurt gemiddeld 15 uur en de tweede bevalling duurt
gemiddeld 10 uur. Dit is wel anders bij een gecompliceerde bevalling.
Inclusief de contracteis voor de ontsluiting duurt de bevalling 24 tot 48 uur.
Ontsluitingsfase
Bij een nullipara is de baarmoedermond nog stug en nooit eerder helemaal opgerekt geweest en deze
oprekking kost tijd. In het algemeen kost bij een nullipara elke centimeter ontsluiting ongeveer één uur,
dus de hele ontsluiting duurt ongeveer 10-12 uur.
Bij een multipara is de stugheid van de baarmoedermond veel minder en duurt de ontsluitingsperiode
veel korter, gemiddeld tussen de 5-7 uur.
Uitdrijvingsfase
Binnen een uur (of 2) uitdrijving van foetus.
De 2e periode van de bevalling is het uitdrijvingstijdperk. Deze periode begint wanneer er bij inwendig
onderzoek volkomen ontsluiting is vastgesteld en deze periode is pas voorbij als het kind geboren is.
De duur van de 2e periode, het uitdrijvingstijdperk (het persen) is bij de eerste natuurlijke bevalling
gemiddeld 45 minuten. Bij een volgende bevalling duurt persen veel korter, zo tussen de 10 en 20
minuten.
Nageboorte
De 3e periode is het nageboortetijdperk, de tijd tussen de geboorte van het kind en de geboorte van de
placenta. De placenta zit vast aan de binnenkant van de baarmoederwand, maar nadat het kind geboren
is, trekt de baarmoederwand samen. De placenta kan niet samentrekken en wordt daardoor losgeduwd
van de wand van de baarmoeder. Er ontstaat een bloeding achter de placenta. Door dit samentrekken
en de bloeding wordt de placenta losgewoeld van de baarmoederwand en kan naar buiten geduwd
worden.
De duur van de 3e periode kan actief bekort worden door een injectie te geven die de samentrekking
van de baarmoeder versnelt. Ook is het mogelijk gewoon op de natuurlijke ontwikkeling te wachten. De
placenta wordt tussen de 5 en 30 minuten na het kind geboren.
Vierde periode
Tijdperk na de geboorte
- De 4e periode zijn de eerste 2 uur na de geboorte van de placenta
- De pas bevallen moeder krijgt in die 2 uur extra zorg. Er wordt dan vooral gelet op de samengetrokken
baarmoeder en het bloedverlies.
Gecompliceerde bevalling
Bij stimuleren met weeën opwekkers bij een niet vorderende ontsluiting
- Oxytocine of prostaglandines
- Zwangerschapsduur meer dan 42 weken
- Geen weeën of contracties
- Alleen in het ziekenhuis door een medisch geschoolde professional
Duur van een normale bevalling.
Dit kan verschillend zijn (eerste kindje of tweede), maar we gaan even uit van de normale gemiddelde
bevalling. De gemiddelde duur wordt bepaald vanaf moment ontsluitingsfase, uitdrijvingsfase en
nageboorte. De 2 uur na de geboorte wordt meegerekend bij de bevalling, omdat er dan nog
complicaties kunnen ontstaan. De eerste bevalling duurt gemiddeld 15 uur en de tweede bevalling duurt
gemiddeld 10 uur. Dit is wel anders bij een gecompliceerde bevalling.
Inclusief de contracteis voor de ontsluiting duurt de bevalling 24 tot 48 uur.
Ontsluitingsfase
Bij een nullipara is de baarmoedermond nog stug en nooit eerder helemaal opgerekt geweest en deze
oprekking kost tijd. In het algemeen kost bij een nullipara elke centimeter ontsluiting ongeveer één uur,
dus de hele ontsluiting duurt ongeveer 10-12 uur.
Bij een multipara is de stugheid van de baarmoedermond veel minder en duurt de ontsluitingsperiode
veel korter, gemiddeld tussen de 5-7 uur.
Uitdrijvingsfase
Binnen een uur (of 2) uitdrijving van foetus.
De 2e periode van de bevalling is het uitdrijvingstijdperk. Deze periode begint wanneer er bij inwendig
onderzoek volkomen ontsluiting is vastgesteld en deze periode is pas voorbij als het kind geboren is.
De duur van de 2e periode, het uitdrijvingstijdperk (het persen) is bij de eerste natuurlijke bevalling
gemiddeld 45 minuten. Bij een volgende bevalling duurt persen veel korter, zo tussen de 10 en 20
minuten.
Nageboorte
De 3e periode is het nageboortetijdperk, de tijd tussen de geboorte van het kind en de geboorte van de
placenta. De placenta zit vast aan de binnenkant van de baarmoederwand, maar nadat het kind geboren
is, trekt de baarmoederwand samen. De placenta kan niet samentrekken en wordt daardoor losgeduwd
van de wand van de baarmoeder. Er ontstaat een bloeding achter de placenta. Door dit samentrekken
en de bloeding wordt de placenta losgewoeld van de baarmoederwand en kan naar buiten geduwd
worden.
De duur van de 3e periode kan actief bekort worden door een injectie te geven die de samentrekking
van de baarmoeder versnelt. Ook is het mogelijk gewoon op de natuurlijke ontwikkeling te wachten. De
placenta wordt tussen de 5 en 30 minuten na het kind geboren.
Vierde periode
Tijdperk na de geboorte
- De 4e periode zijn de eerste 2 uur na de geboorte van de placenta
- De pas bevallen moeder krijgt in die 2 uur extra zorg. Er wordt dan vooral gelet op de samengetrokken
baarmoeder en het bloedverlies.
Gecompliceerde bevalling
Bij stimuleren met weeën opwekkers bij een niet vorderende ontsluiting
- Oxytocine of prostaglandines
- Zwangerschapsduur meer dan 42 weken
- Geen weeën of contracties
- Alleen in het ziekenhuis door een medisch geschoolde professional
