Samenvatting Overzicht Start van leven

Aandoeningen
Buikpijn in de fertiele levensfase (zwangerschap gerelateerde oorzaken)

Extra uteriene =Innesteling buiten de baarmoeder
graviditeit (EUG) Symptomen:
- Buikpijn
- Bloedverlies
- Assymptomatisch
Aanvullend onderzoek:
- Anamnese (EDLM, cyclus, test)
- Transvaginale echo (Cavum uteri en
Douglasi)
- HCG bepaling
Behandeling:
- Expectatief → afwachten (HCG onder de
1500/2000)
- Chirurgisch → bij instabiele patiënten
(HCG boven de 5000)
- Medicamenteus → geven van
bijvoorbeeld methotrexaat (HCG tussen
1500-5000)

Miskraam Symptomen:
- Bloedverlies
- Buikpijn
Aanvullend onderzoek:
- Anamnese (EDLM, cyclus)
- Transvaginale echo
- HCG bepaling → pas als laatste onderzocht als de rest geen resultaat
opleverde
Behandeling:
- Expectatief → lichaam stoot het vanzelf af
- Medicamenteus → contractie activeren
- Operatief → wanneer er geen reactie is op medicatie

Buikpijn in de fertiele levensfase (niet zwangerschap gerelateerde oorzaken)

Endometriose = Endometrium komt ook voor op plaatsen buiten de baarmoeder
Symptomen:
- Dysmenorroe → pijn bij menstruatie
- Dyspareunie → pijn bij vrijen
- Dyschezie → pijn bij ontlasting
Aanvullend onderzoek:
- Transvaginale echo
- MRI
- Laparoscopie → laesies zien
Behandeling:
- Hormonen → de pil
- Operatief

,Ovulatiebloeding Symptomen:
- Pijn acuut snel afnemend en midcyclisch
Aanvullende onderzoek:
- Echo → vocht in cavum Douglasi
Behandeling:
- Pijnstilling

Ovariumcyste Symptomen:
- Asymptomatisch
- Intermitterende buikklachten
Aanvullend onderzoek:
- Echo
Behandeling:
- Follow Up → 3,6,12 maanden
- Cystectomie wanneer de cyste kwaadaardig
blijkt te zijn of begint te veranderen.

Ovariumcyste met = Volledig of gedeeltelijke rotatie van de vasculaire pedikel leidend tot een verstoorde
torsie vascularisatie van de eierstok.
Symptomen:
- Zwart/blauwe adnex te zien
- Acute buikpijn
- Misselijkheid en braken
- Lichte koorts, leukocytose en/of een verhoogde CRP
Aanvullend onderzoek:
- Transvaginaal echo met Doppler
- Lichamelijk onderzoek → peritoneale prikkeling
Behandeling:
- Operatief

Pelvic Inflammatory Symptomen:
Disease - Acute buikpijn
- Koorts
- Fluor vaginalis
Aanvullend onderzoek:
- Kweek (cervix en bloed)
- Transvaginaal echo
- Bloedafwijkingen → verhoogde BSE, CRP en leuko’s
Risicofactoren:
- Iemand die seksueel actief
Verwekker:
- Chlamydia trachomatis
- Gonorroe
- Anaeroben

Buikpijn rechts

Regio = galblaas, dikke darm, lever en pancreas
hypochondriaca - Galstenen
dextra - Geelzucht
- Hepatitis
- Cholecystitis (=galblaasontsteking)
- Acute buikpijn
- Cholelithiasis (=galstenen)

, - Uitstraling naar rechter schouderblad
- Komt in aanvallen voor
- Levercirrose
- Leverabces
- Pneumonie

Regio lumbalis dextra = nieren
- Pyelonefritis (=nierbekkenontsteking)
- Uitstralende pijn in liezen
- Nierstenen

Regio inguinalis = appendix, darmen, rechter ureter, rechter ovarium
dextra (flanken) - Appendicitis
- Pijn begint bij de navel en vordert naar
rechtsonder
- Pijn bij hoesten/lachen
- Drukpijn op het punt van McBurney
- Loslaatpijn
- Vervoerspijn
- Ureterstenen
- Perforatie darm
- Diverticulitis
- Vaak last van obstipatie
- Toename pijn ‘s nachts
- Colitis
- Torsie ovarium
- EUG
- Liesbreuk

Buikpijn in het midden

Regio epigastrica = stukje lever, pancreas, maag, aorta
- Ulcus pepticum
- Gastritis (= maagontsteking)
- Pancreatitis
- Hepatitis
- Levercirrose
- Leverabces
- Aneurysma abdominalis

Regio umbilicalis = dunne darm, bifurcatie aorta
(navelgebied) - Hernia umbilicalis (=navelbreuk)
- Colitis

Regio = blaas, uterus, cervix
hypogastricum/supra - Blaasontsteking
pubica - Pijn bij plassen
- Endometritis
- Na bevalling of plaatsing spiraal
- Koorts na 3-4de dag van de bevalling
- Sprake van riekende lochia (ruikend)
- Endometriose
- Menstruatiepijn