Zusammenfassung Physiologie der Niere

Zusammenfassung Niere

Welche Organe gehören zum Harnsystem und was sind ihre Aufgaben?

Niere Nierenrinde (Cortex renalis) Bildung des Primärharns durch Filtration (Nephrone)

Nierenmark (Medulla renalis) Konzentrierung des Primärharns (Tubuli)

Ableit. Harnwege Nierenbecken (Pelvis renalis) Sammlung des Endharns

Harnleiter (Ureter) Ableitung des Harns zur Harnblase

Harnblase (Vesica urinaria) Sammlung des Harns und willkürliche Harnabgabe (Miktion)

Harnröhre (Urethra) Ableitung des Harns aus dem Körper



Nephrone
- kleinste funktionelle Einheit der Niere à befinden sich in Rinde und Mark
- pro Niere etwa 1 Million
- besteht aus Nierenkörperchen (Corpusculum renale) und einem dazugehörigen Nierenkanälchen
(Tubulus renalis)
- Nierenkörperchen befinden sich in der Nierenrinde und bestehen aus einem Kapillarknäuel
(Glomerulus), das von der Bowman-Kapsel umgeben ist
- Die Tubuli bilden ein gewundenes Schlauchsystem (Tubulussystem)
o proximaler Tubulus
o Intermediärtubulus
o distaler Tubulus
o Verbindungstubulus

Nierenkörperchen
- Filtration des Blutes à Primärharn (200 l/d)
- Anteil des filtrierten Plasmas = glomeruläre Filtrationsrate (GFR)
- über Vas afferens in Glomerulus hinein
- über Vas efferens aus Glomerulus wieder raus
- Primärharn wird in Bowman-Kapsel aufgefangen und am Harnpol in Tubulussystem geleitet

Nierenkanälchen
- Resorptions- und Sekretionsprozesse à Endharn (1,5-2 l/d)
- proximaler Tubulus mit gewundenem (Pars convoluta) und geraden (Pars recta) Teil
- Intermediärtubulus ab dem Nierenmark (Pars descendens, Pars ascendens)
- distaler Tubulus führt wieder in die Rinde (Pars recta, Pars convoluta)
- der absteigende Tubulus führt immer wieder zu seinem Nephron zurück!
- der Pars recta des distalen Tubulus berührt den Gefäßpol des Nierenkörperchens!
o die sich hier berührenden Abschnitte (Tubulus, Vas afferens, spezielle Nierenzellen)
bilden den juxtaglomerulären Apparat!
- der Verbindungstubulus mündet in ein Sammelrohr
- die Sammelrohre sind das gemeinsame Endstück mehrerer Nephrone
- sie treten zu immer dickeren Sammelrohren zusammen, sodass der Harn aus den 1 Mio.
Nephronen über etwa 350 Papillen in das Nierenbecken fließt

,Morphologie und Funktionen der Tubulusabschnitte

Abschnitt Funktion Detail
Proximaler Tubulus Hauptteil der Resorption Glucose und Aminosäuren fast vollständig
aus Primärharn resorbiert

2/3 des Wassers und der Salze

Sekretion von harnpflichtigen Stoffen

Henle-Schleife Aufbau einer osmotischen Für die Harnkonzentration entscheidend
Hochdruckzone im Nierenmark

Distaler Tubulus Resorption von Natrium- und
Chlorid-Ionen

Verbindungstubulus Harnausscheidung Feinanpassung der Harnzusammensetzung
und Sammelrohr durch Aldosteron und ADH
Harnkonzentrierung




Wie ist der juxtaglomeruläre Apparat aufgebaut (1-3) und was ist seine Funktion?

1. Epitheloide Myoepithelzellen im Vas afferens (sog. Polkissen) à bilden Renin
2. Distaler Tubulus mit besonders dicht gelagerten Epithelzellen (Macula densa)
3. Extraglomeruläre Mesangiumzellen, welche zwischen der Macula densa und dem
Polkissen liegen

Funktion = Drosselung der Blutzufuhr durch die Vas afferens, wenn die Natrium-
Konzentration oder Flussrate im Tubuluslumen zu hoch ist! So wird die GFR im
Sinne einer negativen Rückkoppelung gesenkt. Dies ist entscheidend für die
Autoregulation der GFR. Das gebildete Renin ist an der Blutdruckregulation
beteiligt.

, Funktionen der Niere
- pro Minute fließen ca. 1200ml Blut durch die Nieren (20% des Herzzeitvolumens)
o damit sind die Nieren die am besten durchbluteten Organe des Körpers, obwohl
sie nur 0,4% am Gesamtkörpergewicht beitragen!
- Ausscheidung harnpflichtiger Substanzen (Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure, Fremdstoffe)
- Konservierung wertvoller Blutbestandteile (Glucose, Aminosäuren)
- Regulation von
o Elektrolyt- und Wasserhaushalt
o Säure-Base-Haushalt
o Blutdruck und Blutvolumen
- Produktion diverser Hormone
o Erythropoetin (Blutbildung)
o Vitamin D (= Calcitriol, zur Steuerung des Calcium-Haushalt)
o Renin (Blutdruckregulation