BEARGUMENTEREN VAN
ZORG
Thuiszorg, team Wondzorg en dermatologie
Naam:
School: Hanzehogeschool Groningen
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Leerjaar: 4
Stageperiode: PLP3
Cursuscode:
Stagebegeleiders:
Stagedocent:
Inleverdatum:
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.......................................................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1: Waarderingsformulier en reflectie PLP2...........................................................................4
1.1 Waarderingformulieren................................................................................................................4
1.2 Eindreflectie PLP2.........................................................................................................................4
Hoofdstuk 2: Waarderingsformulieren PLP3..........................................................................................5
2.1 Tussenevaluatie............................................................................................................................5
2.2 Eindevaluatie................................................................................................................................5
Hoofdstuk 3: Reflecties PLP3..................................................................................................................7
3.1 Tussenevaluatie............................................................................................................................7
3.2 Eindevaluatie................................................................................................................................7
Hoofdstuk 4: Uitwerking module............................................................................................................8
4.1 Casus.............................................................................................................................................8
4.2 Klinisch rederneren binnen het verpleegkundig proces volgens Omaha......................................9
4.3 Gegevens verzamelen...................................................................................................................9
4.3.1 De elf patronen van Gordon..................................................................................................9
4.3.2 Care giver Strain Index.........................................................................................................10
4.3.3 Draagkracht en last..............................................................................................................11
4.3.4 Self Management Screening Instrument.............................................................................11
4.4 Problemen vaststellen................................................................................................................12
4.4.1 Potentiële problemen..........................................................................................................12
4.4.2 Rederneerweb.....................................................................................................................16
4.4.3 Shared decision making.......................................................................................................17
4.5 Vaststellen wat je wilt bereiken en interventies vaststellen.......................................................18
4.5.1 Diagnose: Neuro-/musculaire-/skeletfunctie.......................................................................18
4.5.2 Diagnose: Rouw...................................................................................................................19
4.5.3 Diagnose: Huid.....................................................................................................................20
4.6 Interventies uitvoeren................................................................................................................20
4.7 Evalueren....................................................................................................................................22
Hoofdstuk 5: Verslag praktijk................................................................................................................24
Literatuurlijst........................................................................................................................................25
Bijlage 1: Medicatie overzicht...............................................................................................................28
Bijlage 2: Diabetes Mellitus type 2.......................................................................................................30
1
,Bijlage 3: Staphylococcus aureus bacteriemie......................................................................................31
Bijlage 4: CSI.........................................................................................................................................32
Bijlage 5: Complexiteit zorgvrager........................................................................................................33
Bijlage 6: SeMaS...................................................................................................................................36
Bijlage 7: Casus bespreking...................................................................................................................38
Bijlage 8: Antiplagiaat verklaring..........................................................................................................40
2
, Inleiding
Mijn praktijkleerperiode vindt plaats bij het team Wond en dermatologie in combinatie met het
wijkteam. Als Wond en dermatologie team wordt er complexe wondzorg geleverd bij mensen thuis. Op
deze manier hoeven de cliënten minder vaak naar de huisarts of ziekenhuis voor de wondzorg, maar
ontvangen zij de zorg thuis. Het team bestaat uit een verpleegkundig specialist, wondverpleegkundige
en verpleegkundigen op MBO en HBO niveau. Indien de cliënt vanuit de wondpoli wordt doorgestuurd,
is hier nauw contact mee voor het wondgenezingsproces.
In het onderstaande verslag wordt de module Beargumenteren van zorg beschreven. In deze module
wordt laten zien dat de fasen van het klinisch rederneren en het verpleegproces beheerst worden en
dat de theorie en praktijk aan elkaar gekoppeld en toegepast kunnen worden bij een specifieke casus.
Het klinisch rederneren en verpleegproces wordt aan de hand van het Omaha system uitgewerkt
(Omaha system, z.d.). Door deze stappen zorgvuldig te doorlopen wordt de verpleegkundige geholpen
in het nauwkeurig volgen van de stappen en kan de verpleegkundige kritisch en onderbouwend
indiceren, waarbij de cliënt centraal staat (Omaha system, z.d.).
Tijdens deze module staan de CanMEDS-rollen zorgverlener, reflectieve EBP professional en
communicator centraal. Als de rol zorgverlener is de verpleegkundige gericht op het versterken van
het zelfmanagement van de cliënten. Op basis van klinisch redeneren wordt de verpleegkundige zorg
en de behoeften van de cliënt vastgesteld. Tijdens dit proces richt de verpleegkundige zich op
probleemherkenning, risicoschatting, vroeg signalering, monitoring en interventie. De rol reflectieve
EBP-professional houdt in dat het handelen van de verpleegkundige in de praktijk ondersteund wordt
met uitkomsten vanuit onderzoeken. De verpleegkundige spant zich in voor het inzetten van
instrumenten en interventies waarvan de effectiviteit bevestigd zijn. Als rol communicator houdt de
verpleegkundige tijdens de communicatie rekening met persoonlijke factoren van een cliënt en diens
naasten, zoals taalbeheersing, leeftijd, emotie, draagkracht, kennis en etc.. Het draait hierbij om het
‘op maat’ communiceren op een open en respectvolle manier (Lambregts, Grotendorst, & Merwijk
2016).
In de eerste drie hoofdstukken staan de waarderingsformulieren en de geschreven reflecties over de
module van praktijkleerperiode twee en drie. Vervolgens staat in het vierde hoofdstuk de uitwerking
van de module beschreven, het klinisch rederneer- en verpleegproces van de uitgekozen casus die in
de module Beargumenteren van zorg centraal staat. In hoofdstuk vijf is een verslag geschreven over
hoe de module in de praktijk heeft plaatsgevonden, die in hoofdstuk vier nog niet naar voren zijn
gekomen. Tot slot zijn in de bijlages onder andere het medicatieoverzicht, complexiteit casus, casus
bespreking en de antiplagiaat te vinden.
3
ZORG
Thuiszorg, team Wondzorg en dermatologie
Naam:
School: Hanzehogeschool Groningen
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Leerjaar: 4
Stageperiode: PLP3
Cursuscode:
Stagebegeleiders:
Stagedocent:
Inleverdatum:
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.......................................................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1: Waarderingsformulier en reflectie PLP2...........................................................................4
1.1 Waarderingformulieren................................................................................................................4
1.2 Eindreflectie PLP2.........................................................................................................................4
Hoofdstuk 2: Waarderingsformulieren PLP3..........................................................................................5
2.1 Tussenevaluatie............................................................................................................................5
2.2 Eindevaluatie................................................................................................................................5
Hoofdstuk 3: Reflecties PLP3..................................................................................................................7
3.1 Tussenevaluatie............................................................................................................................7
3.2 Eindevaluatie................................................................................................................................7
Hoofdstuk 4: Uitwerking module............................................................................................................8
4.1 Casus.............................................................................................................................................8
4.2 Klinisch rederneren binnen het verpleegkundig proces volgens Omaha......................................9
4.3 Gegevens verzamelen...................................................................................................................9
4.3.1 De elf patronen van Gordon..................................................................................................9
4.3.2 Care giver Strain Index.........................................................................................................10
4.3.3 Draagkracht en last..............................................................................................................11
4.3.4 Self Management Screening Instrument.............................................................................11
4.4 Problemen vaststellen................................................................................................................12
4.4.1 Potentiële problemen..........................................................................................................12
4.4.2 Rederneerweb.....................................................................................................................16
4.4.3 Shared decision making.......................................................................................................17
4.5 Vaststellen wat je wilt bereiken en interventies vaststellen.......................................................18
4.5.1 Diagnose: Neuro-/musculaire-/skeletfunctie.......................................................................18
4.5.2 Diagnose: Rouw...................................................................................................................19
4.5.3 Diagnose: Huid.....................................................................................................................20
4.6 Interventies uitvoeren................................................................................................................20
4.7 Evalueren....................................................................................................................................22
Hoofdstuk 5: Verslag praktijk................................................................................................................24
Literatuurlijst........................................................................................................................................25
Bijlage 1: Medicatie overzicht...............................................................................................................28
Bijlage 2: Diabetes Mellitus type 2.......................................................................................................30
1
,Bijlage 3: Staphylococcus aureus bacteriemie......................................................................................31
Bijlage 4: CSI.........................................................................................................................................32
Bijlage 5: Complexiteit zorgvrager........................................................................................................33
Bijlage 6: SeMaS...................................................................................................................................36
Bijlage 7: Casus bespreking...................................................................................................................38
Bijlage 8: Antiplagiaat verklaring..........................................................................................................40
2
, Inleiding
Mijn praktijkleerperiode vindt plaats bij het team Wond en dermatologie in combinatie met het
wijkteam. Als Wond en dermatologie team wordt er complexe wondzorg geleverd bij mensen thuis. Op
deze manier hoeven de cliënten minder vaak naar de huisarts of ziekenhuis voor de wondzorg, maar
ontvangen zij de zorg thuis. Het team bestaat uit een verpleegkundig specialist, wondverpleegkundige
en verpleegkundigen op MBO en HBO niveau. Indien de cliënt vanuit de wondpoli wordt doorgestuurd,
is hier nauw contact mee voor het wondgenezingsproces.
In het onderstaande verslag wordt de module Beargumenteren van zorg beschreven. In deze module
wordt laten zien dat de fasen van het klinisch rederneren en het verpleegproces beheerst worden en
dat de theorie en praktijk aan elkaar gekoppeld en toegepast kunnen worden bij een specifieke casus.
Het klinisch rederneren en verpleegproces wordt aan de hand van het Omaha system uitgewerkt
(Omaha system, z.d.). Door deze stappen zorgvuldig te doorlopen wordt de verpleegkundige geholpen
in het nauwkeurig volgen van de stappen en kan de verpleegkundige kritisch en onderbouwend
indiceren, waarbij de cliënt centraal staat (Omaha system, z.d.).
Tijdens deze module staan de CanMEDS-rollen zorgverlener, reflectieve EBP professional en
communicator centraal. Als de rol zorgverlener is de verpleegkundige gericht op het versterken van
het zelfmanagement van de cliënten. Op basis van klinisch redeneren wordt de verpleegkundige zorg
en de behoeften van de cliënt vastgesteld. Tijdens dit proces richt de verpleegkundige zich op
probleemherkenning, risicoschatting, vroeg signalering, monitoring en interventie. De rol reflectieve
EBP-professional houdt in dat het handelen van de verpleegkundige in de praktijk ondersteund wordt
met uitkomsten vanuit onderzoeken. De verpleegkundige spant zich in voor het inzetten van
instrumenten en interventies waarvan de effectiviteit bevestigd zijn. Als rol communicator houdt de
verpleegkundige tijdens de communicatie rekening met persoonlijke factoren van een cliënt en diens
naasten, zoals taalbeheersing, leeftijd, emotie, draagkracht, kennis en etc.. Het draait hierbij om het
‘op maat’ communiceren op een open en respectvolle manier (Lambregts, Grotendorst, & Merwijk
2016).
In de eerste drie hoofdstukken staan de waarderingsformulieren en de geschreven reflecties over de
module van praktijkleerperiode twee en drie. Vervolgens staat in het vierde hoofdstuk de uitwerking
van de module beschreven, het klinisch rederneer- en verpleegproces van de uitgekozen casus die in
de module Beargumenteren van zorg centraal staat. In hoofdstuk vijf is een verslag geschreven over
hoe de module in de praktijk heeft plaatsgevonden, die in hoofdstuk vier nog niet naar voren zijn
gekomen. Tot slot zijn in de bijlages onder andere het medicatieoverzicht, complexiteit casus, casus
bespreking en de antiplagiaat te vinden.
3
