PHYSICAL APPLICATIONS AND
COMPLEMENTARY THERAPIES
WITHIN MOVANT RESEARCH
Physical applications and complementary therapies
137
,138
,NEUROMODULERENDE
TECHNIEKEN BIJ TINNITUS
1. Tinnitus: prevalenti e, pathofysiologie en behandeling
1.1 Eén op zes volwassenen ervaart ti nnitus
Tinnitus = de waarneming van een geluid zonder een overeenkomstige externe geluidsbron
- Objectieve tinnitus (< 5%)
o Veroorzaakt door iets dat in het lichaam gebeurd
o Spierspanning, spierspasmen, vasculaire oorzaken
- Subjectieve tinnitus (> 95%)
o Geen geluidsoorzaak
o Meeste patiënten
o Fantoomgeluid
1.2 Tinnitus kan de levenskwaliteit beïnvloeden
± 1-2% van de bevolking ervaart een ernstige impact van tinnitus op de QoL
Tinnitus gaat vaak samen met non-specifieke symptomen
- Gehoor verlies
- Hyperacusis = hypersensitiviteit in normale dagelijkse geluiden
- Concentratie moeilijkheden
- Slaapproblemen
- Angst of depressie
Niet elke persoon met tinnitus ervaart alle symptomen op dezelfde moment
Ook verschillen in ervaren intensiteit
1.3 Gehoorverlies en ti nnitus zijn nauw gerelateerd
- Geluidssignalen worden gedetecteerd door haarcellen en
doorgegeven aan de auditieve cortex waar geluid wordt
waargenomen
- Spontane neurale activiteit langs de auditieve kan leiden tot de
waarneming van tinnitus
o Hersenstam en cortex hebben ook een invloed op de
ervaring van tinnitus
1.4 Somatosensorische projecti es kunnen bijdragen aan het gehoor
Somatosensorische tinnitus: tinnitus beïnvloed door een disfunctie van de
nek of kaakgewrichten of musculatuur
10% van de tinnituspopulatie ervaart somatosensorische tinnitus
139
, 1.5 Meerdere hersengebieden worden in verband gebracht met ti nnitus
Veranderde activiteit of connectiviteit wordt gevonden in meerdere corticale gebieden
Dit zou een neurofysiologische verklaring kunnen bieden voor veel begeleidende symptomen (onrust,
concentratieproblemen...)
1.6 De behandeling is vaak gericht op begeleidende symptomen
- Omgang met tinnitus
o Tinnitus retraining therapie
o Cognitieve gedragstherapie
- Omgang met gehoorverlies
o Gehoorapparaten
o Cochleaire implantaten
- Somatosensorische tinnitus
o Cervicale fysiotherapie
o Orofaciale behandeling
Kunnen we tinnitus-geassocieerde neurale activiteit therapeutisch aanpakken?
Dit is waar neuromodulatie handig kan zijn
2. Neuromodulati e: overzicht van verschillende technieken voor ti nnitus
2.1 Er bestaan verschillende modaliteiten voor centrale neuromodulati e
Transcraniaal stimuleren vanaf de buitenkant van de hersenen
Type stroom
- Direct current:
- Alternating current: bepaalde frequentie instellen
autosomatosensorische activiteit in de hersenen beïnvloeden
- Random noise: random oscillaties hoog synchroon gedrag
beïnvloeden
140
COMPLEMENTARY THERAPIES
WITHIN MOVANT RESEARCH
Physical applications and complementary therapies
137
,138
,NEUROMODULERENDE
TECHNIEKEN BIJ TINNITUS
1. Tinnitus: prevalenti e, pathofysiologie en behandeling
1.1 Eén op zes volwassenen ervaart ti nnitus
Tinnitus = de waarneming van een geluid zonder een overeenkomstige externe geluidsbron
- Objectieve tinnitus (< 5%)
o Veroorzaakt door iets dat in het lichaam gebeurd
o Spierspanning, spierspasmen, vasculaire oorzaken
- Subjectieve tinnitus (> 95%)
o Geen geluidsoorzaak
o Meeste patiënten
o Fantoomgeluid
1.2 Tinnitus kan de levenskwaliteit beïnvloeden
± 1-2% van de bevolking ervaart een ernstige impact van tinnitus op de QoL
Tinnitus gaat vaak samen met non-specifieke symptomen
- Gehoor verlies
- Hyperacusis = hypersensitiviteit in normale dagelijkse geluiden
- Concentratie moeilijkheden
- Slaapproblemen
- Angst of depressie
Niet elke persoon met tinnitus ervaart alle symptomen op dezelfde moment
Ook verschillen in ervaren intensiteit
1.3 Gehoorverlies en ti nnitus zijn nauw gerelateerd
- Geluidssignalen worden gedetecteerd door haarcellen en
doorgegeven aan de auditieve cortex waar geluid wordt
waargenomen
- Spontane neurale activiteit langs de auditieve kan leiden tot de
waarneming van tinnitus
o Hersenstam en cortex hebben ook een invloed op de
ervaring van tinnitus
1.4 Somatosensorische projecti es kunnen bijdragen aan het gehoor
Somatosensorische tinnitus: tinnitus beïnvloed door een disfunctie van de
nek of kaakgewrichten of musculatuur
10% van de tinnituspopulatie ervaart somatosensorische tinnitus
139
, 1.5 Meerdere hersengebieden worden in verband gebracht met ti nnitus
Veranderde activiteit of connectiviteit wordt gevonden in meerdere corticale gebieden
Dit zou een neurofysiologische verklaring kunnen bieden voor veel begeleidende symptomen (onrust,
concentratieproblemen...)
1.6 De behandeling is vaak gericht op begeleidende symptomen
- Omgang met tinnitus
o Tinnitus retraining therapie
o Cognitieve gedragstherapie
- Omgang met gehoorverlies
o Gehoorapparaten
o Cochleaire implantaten
- Somatosensorische tinnitus
o Cervicale fysiotherapie
o Orofaciale behandeling
Kunnen we tinnitus-geassocieerde neurale activiteit therapeutisch aanpakken?
Dit is waar neuromodulatie handig kan zijn
2. Neuromodulati e: overzicht van verschillende technieken voor ti nnitus
2.1 Er bestaan verschillende modaliteiten voor centrale neuromodulati e
Transcraniaal stimuleren vanaf de buitenkant van de hersenen
Type stroom
- Direct current:
- Alternating current: bepaalde frequentie instellen
autosomatosensorische activiteit in de hersenen beïnvloeden
- Random noise: random oscillaties hoog synchroon gedrag
beïnvloeden
140
