1. Materiaal
1.1. Kleding
• Iedereen die afdeling binnenkomt moet wisselen van kledij
• Broekpak: met elastische manchetten aan pols en enkel
• Bedekken van hoofdhaar en baard
• Gesloten schoenen die gereinigd kunnen worden
• Sieraden en horloge uitdoen
o Dit kan er voor zorgen dat huidschilfers loskomen en bacteriën en vuil kan er in ophopen
o Kan oorzaak infectie of kruisinfectie zijn
• Chirurgisch masker: kunststofvezels die bewerkt zijn zodat uitgeademde kucht doorgelaten
word
• Soms kan er ook zijn dat ze aangepast chirurgisch masker dragen door preventie HIV
1.2. Afdekmateriaal
• Linnen en wegwerp dat gebruikt wordt om patiënt af te dekken
• Afdekken instrumenttafels en steriele short die gedragen wordt
• Barrière vormen tov onsteriele omgeving
Katoen • Voordelen
o Hoge absortpie, gene afval, soepel
• Nadelen
o Gevaar contaminatie
o Gevaar afkoeling
o Dubbele afdeklaag nodig
Non-woven • Sterk absorberende laag
• Ondoordringbare laag
• Vochtafstotende cellulose laag
• Voordelen
o Hoge absorptie, weggooi baar
o Geen contaminatie gevaar
o Warmte behoud
• Nadelen
o Weggooi baar, duur in aankoop
Textiel • Barbac – campel – microster
• Basis van polyester en katoen
• Voordelen
o Rond operatiegebied verhoogde absorptie
o Kan opnieuw gebruikt worden
o Ondoordringbaar voor vocht
, 1.3. Knelbanden
1.3.1. Knelbanden voor kortstondige onderbreking van de circulatie
• Gebruikt door anesthesist
• Gebruikt door chirurg
1.3.2. Knelbanden voor het bekomen van bloedleegte in een lidmaat
1.3.2.1. Principe
Als bloed verwijderd wordt gaat men circulatie tijdelijk afsluiten
1.3.2.2. Doel
Als er bloedloos terrein is, is er beter zicht
Beperking peroperatief bloedverlies
Verspreiding medicatie in lidmaat
1.3.2.3. Voorbereiding materiaal
Tourniquet aangepaste breedte die aangesloten is op perslucht
Beschermlaag huid
Elastische windel
1.3.2.4. Werkwijze
• Bloedleegte aanleggen na toedienen verdoving
• Niet bij bier’s block→ goed informeren want is niet aangenaam
• Patiënt installeren op de operatietafel, controlemiddelen aanleggen en hulp bieden
aan anesthesist bij de anesthesie
• Beschermlaag aanbrengen op het lidmaat
• Manchet aanleggen (opperarm of dijbeen) en goed aansluiten
• Eventueel aanwezige wonde bedekken
• Lidmaat in hoogstand houden
• Aanleggen van de elastische windel zodat de windingen elkaar voor minimum de
helft bedekken
o Gewrichten ondersteunen om kwetsuren te vermijden
• Druk toelaten in de manchet
o De druk moet aangepast zijn aan het lidmaat en aan de omstandigheden:
▪ Arm: 250 mm Hg of syst + 100 mm Hg
▪ Been: 300 à 350 mm Hg
▪ Individuele aanpassingen zijn mogelijk (steeds in samenspraak met
chirurg)
• Noteren en controleren van tijdstip: nooit langer dan 1 ½ uur!!
• Zwachtel verwijderen en efficiëntie controleren: kleur – zwelling - druk in de
manchet
• Peroperatieve observatie: tijdsduur en efficiëntie
• Nazorg van de patiënt: goede controles uitvoeren op eventuele verwikkelingen
• Nazorg van het materiaal: reiniging van zwachtel en manchet (kruisinfecties!)
1.1. Kleding
• Iedereen die afdeling binnenkomt moet wisselen van kledij
• Broekpak: met elastische manchetten aan pols en enkel
• Bedekken van hoofdhaar en baard
• Gesloten schoenen die gereinigd kunnen worden
• Sieraden en horloge uitdoen
o Dit kan er voor zorgen dat huidschilfers loskomen en bacteriën en vuil kan er in ophopen
o Kan oorzaak infectie of kruisinfectie zijn
• Chirurgisch masker: kunststofvezels die bewerkt zijn zodat uitgeademde kucht doorgelaten
word
• Soms kan er ook zijn dat ze aangepast chirurgisch masker dragen door preventie HIV
1.2. Afdekmateriaal
• Linnen en wegwerp dat gebruikt wordt om patiënt af te dekken
• Afdekken instrumenttafels en steriele short die gedragen wordt
• Barrière vormen tov onsteriele omgeving
Katoen • Voordelen
o Hoge absortpie, gene afval, soepel
• Nadelen
o Gevaar contaminatie
o Gevaar afkoeling
o Dubbele afdeklaag nodig
Non-woven • Sterk absorberende laag
• Ondoordringbare laag
• Vochtafstotende cellulose laag
• Voordelen
o Hoge absorptie, weggooi baar
o Geen contaminatie gevaar
o Warmte behoud
• Nadelen
o Weggooi baar, duur in aankoop
Textiel • Barbac – campel – microster
• Basis van polyester en katoen
• Voordelen
o Rond operatiegebied verhoogde absorptie
o Kan opnieuw gebruikt worden
o Ondoordringbaar voor vocht
, 1.3. Knelbanden
1.3.1. Knelbanden voor kortstondige onderbreking van de circulatie
• Gebruikt door anesthesist
• Gebruikt door chirurg
1.3.2. Knelbanden voor het bekomen van bloedleegte in een lidmaat
1.3.2.1. Principe
Als bloed verwijderd wordt gaat men circulatie tijdelijk afsluiten
1.3.2.2. Doel
Als er bloedloos terrein is, is er beter zicht
Beperking peroperatief bloedverlies
Verspreiding medicatie in lidmaat
1.3.2.3. Voorbereiding materiaal
Tourniquet aangepaste breedte die aangesloten is op perslucht
Beschermlaag huid
Elastische windel
1.3.2.4. Werkwijze
• Bloedleegte aanleggen na toedienen verdoving
• Niet bij bier’s block→ goed informeren want is niet aangenaam
• Patiënt installeren op de operatietafel, controlemiddelen aanleggen en hulp bieden
aan anesthesist bij de anesthesie
• Beschermlaag aanbrengen op het lidmaat
• Manchet aanleggen (opperarm of dijbeen) en goed aansluiten
• Eventueel aanwezige wonde bedekken
• Lidmaat in hoogstand houden
• Aanleggen van de elastische windel zodat de windingen elkaar voor minimum de
helft bedekken
o Gewrichten ondersteunen om kwetsuren te vermijden
• Druk toelaten in de manchet
o De druk moet aangepast zijn aan het lidmaat en aan de omstandigheden:
▪ Arm: 250 mm Hg of syst + 100 mm Hg
▪ Been: 300 à 350 mm Hg
▪ Individuele aanpassingen zijn mogelijk (steeds in samenspraak met
chirurg)
• Noteren en controleren van tijdstip: nooit langer dan 1 ½ uur!!
• Zwachtel verwijderen en efficiëntie controleren: kleur – zwelling - druk in de
manchet
• Peroperatieve observatie: tijdsduur en efficiëntie
• Nazorg van de patiënt: goede controles uitvoeren op eventuele verwikkelingen
• Nazorg van het materiaal: reiniging van zwachtel en manchet (kruisinfecties!)
