Samenvatting Orthopedische Beperkingen
Inhoud
Inhoud......................................................................................................................... 1
Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat ................................................ 2
Les 1 Opstart/anamnese; belasting <--> belastbaarheid .................................................... 2
Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat ................................................ 8
Les 2 Aspecifieke lage rugklachten .................................................................................... 8
Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat + uitgewerkte leerstof ........... 18
Les 3 Aspecifieke nekklachten ..........................................................................................18
Oefening tussen door (uit de PowerPoint); ....................................................................23
Opdracht casus .............................................................................................................30
Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat + eigen aantekeningen......... 31
Les 4 Schouderklachten ...................................................................................................31
Opdracht casus .............................................................................................................42
Orthopedische beperkingen PowerPoint + eigen aantekeningen ............................. 45
Les 5 Knieklachten ...........................................................................................................45
Opdracht casus .............................................................................................................54
Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat .............................................. 56
Les 6 Heup artrose power point samengevat ....................................................................56
Orthopedische beperkingen...................................................................................... 64
Les 7 Bovenste extremiteit onderarm/pols ........................................................................64
Casus ............................................................................................................................64
Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat + eigen aantekeningen......... 78
Les 8 laterale enkelband letsel..........................................................................................78
Opdrachten casus .........................................................................................................86
1
Inge Ruikes Maart 2016
,Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat
Les 1 Opstart/anamnese; belasting belastbaarheid
Stappenplan beschrijving ziektebeeld
0. Omschrijving ziektebeeld
1. Epidemiologie
2. Aetiologie (oorzaak)
3. Anatomie / fysiologie
4. Verklaring symptomen
5. Diagnose
6. Behandeling
7. Complicaties
8. Preventie
9. Beweegprogramma (LVF)
Model belasting – belastbaarheid
Model Belasting - Belastbaarheid komt uit de Arbo hoek maar is ook toepasbaar in
bijv. de sport.
Wat wordt er verstaan onder:
• Belastende factoren
• Belastingsverschijnselen
• Belastingsgevolgen
Welke factoren beïnvloeden het verwerkingsvermogen?
Belastende factoren zijn alle kenmerken van arbeid / inspanning / training die een
belasting geven.
(Regel-mogelijkheden (coping) zijn die mogelijkheden voor het individu om zelf
verandering aan te brengen in de belastende factoren of in het eigen
verwerkingsvermogen)
Verwerkingsvermogen = belastbaarheid is het geheel van (lichamelijke en
geestelijke) vermogens van een persoon op een bepaald moment, om belastende
prikkels op te vangen / te verwerken.
(lichamelijke capaciteiten van hart, long en spieren)
Deels te trainen!
Verklaring van individuele verschillen in de gevolgen van belastende factoren.
2
Inge Ruikes Maart 2016
,Trainen
Bij gedoseerde overbelasting kan er groei van de capaciteiten ontstaan =
belastingsgevolgen trainingseffect.
Het verwerkingsvermogen (= belastbaarheid) neemt dan toe.
Met een toegenomen verwerkingsvermogen (=belastbaarheid) kan men ook
meer belastende factoren aan.
Het verwerkingsvermogen / belastbaarheid is cruciaal in het model
= Geheel van lichamelijke en geestelijke mogelijkheden van de persoon.
Deze belastbaarheid wordt bepaald door verschillende exogene en endogene
factoren.
Endogeen of persoonsgebonden factoren
Belastbaarheid / verwerkingsvermogen wordt bepaald door endogene factoren:
• Bouw;
• Talent/aanleg;
• Conditionele eigenschappen;
• Leeftijd en sexe;
• Directe voorbereiding op de belasting;
• Mentaliteit;
• Aanvaarden van risico;
• Leefwijze; - ziektes/infecties;
Exogeen of omgevingsgebonden factoren
Belasting wordt bepaald door exogene factoren o.a.:
• Het soort activiteit;
• Expositieduur;
• Intensiteit van belasting;
• Aard van de activiteit (bijv. contact sport / niet contact sport);
• Materialen waarmee wordt gewerkt / gesport (bescherming);
• Accommodatie;
• Weeromstandigheden;
• Trainer;
• Spelregels en het hanteren hiervan door scheidsrechter;
Deze persoonsgebonden en omgevingsgebonden risicofactoren werken in op een
persoon
Bepalen het gedrag en beïnvloeden daarmee de kans op het ontstaan van
bijv. blessures/aandoeningen.
Anamnese/intake
Medische wereld: anamnese
Anamnese = gesprek waarbij de patiënt/cliënt vertelt over zijn klachten, hoe hij deze
ervaart, wat ze voor hem betekenen en hoe het beloop van de klachten is.
Anamnesis (Grieks) = herinnering.
Medische fitness: intake
3
Inge Ruikes Maart 2016
, Intake medische fitness
• Intakegesprek: vragen over de gezondheid en wat cliënt wil bereiken met
medische fitness.
• Vervolgens worden er een aantal testen en metingen uitgevoerd.
Aan de hand van de gegevens van de intake wordt een persoonlijk
trainingsschema opgesteld (ACSM, 2014)
Onderdelen intakegesprek
Algemene deel (algemene anamnese)
• NAW-gegevens (naam-adres-woonplaats); persoonlijke gegevens: naam,
leeftijd, adres, telefoonnummer, gewicht, lengte etc.
• Daarna wordt er vaak gevraagd naar gegevens met betrekking tot de
leefomgeving: getrouwd, kinderen, wat voor werk, welke sport.
Specifiek deel (speciele anamnese):
Aard van de klacht;
• Kracht of mobiliteit (=beweeglijkheid) verlies.
• Welke bewegingen zijn beperkt/pijnlijk en tijdens welke activiteiten.
• Pijn (soort pijn)
• Stekende pijn acute klacht (verzwikking, verrekking, kneuzing, breuk, etc.)
• Zeurende pijn de klacht al wat langer aanwezig (spiervermoeidheid,
inklemmingverschijnselen, gewrichtsbeperkingen, etc.).
Locatie van de klacht? (is dit verplaatst?)
Ontstaan van de klacht;
• Hoe is de klacht ontstaan? Is het een acuut moment geweest dat de klachten
zijn ontstaan of zijn de klachten er langzaam in geslopen?
Hoe lang is er al last van de klacht
• Verloop van het klachtenbeeld: erger of minder geworden?
Hulpvraag
= Wat wil cliënt behalen door behandeling / training.
Aanvullend: standaard vragenlijsten
PARQ
- Vaststellen van het risico om te starten met sporten
PSK
- Patiënt specifieke klachten
Barthel index (bij ouderen)
Doelstellingen formuleren
Op basis hiervan doelstellingen opstellen
Het doel van medische fitness is door middel van training de belastbaarheid te
vergroten (zowel totaal (algehele conditie) als lokaal (klachtengebied)).
Doelstellingen + subdoelstellingen SMART formuleren!
Volgorde
- Intake
- Testen
- Hoofddoelstelling
- Subdoelstellingen
- Oefeningen
4
Inge Ruikes Maart 2016
Inhoud
Inhoud......................................................................................................................... 1
Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat ................................................ 2
Les 1 Opstart/anamnese; belasting <--> belastbaarheid .................................................... 2
Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat ................................................ 8
Les 2 Aspecifieke lage rugklachten .................................................................................... 8
Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat + uitgewerkte leerstof ........... 18
Les 3 Aspecifieke nekklachten ..........................................................................................18
Oefening tussen door (uit de PowerPoint); ....................................................................23
Opdracht casus .............................................................................................................30
Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat + eigen aantekeningen......... 31
Les 4 Schouderklachten ...................................................................................................31
Opdracht casus .............................................................................................................42
Orthopedische beperkingen PowerPoint + eigen aantekeningen ............................. 45
Les 5 Knieklachten ...........................................................................................................45
Opdracht casus .............................................................................................................54
Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat .............................................. 56
Les 6 Heup artrose power point samengevat ....................................................................56
Orthopedische beperkingen...................................................................................... 64
Les 7 Bovenste extremiteit onderarm/pols ........................................................................64
Casus ............................................................................................................................64
Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat + eigen aantekeningen......... 78
Les 8 laterale enkelband letsel..........................................................................................78
Opdrachten casus .........................................................................................................86
1
Inge Ruikes Maart 2016
,Orthopedische beperkingen PowerPoint samengevat
Les 1 Opstart/anamnese; belasting belastbaarheid
Stappenplan beschrijving ziektebeeld
0. Omschrijving ziektebeeld
1. Epidemiologie
2. Aetiologie (oorzaak)
3. Anatomie / fysiologie
4. Verklaring symptomen
5. Diagnose
6. Behandeling
7. Complicaties
8. Preventie
9. Beweegprogramma (LVF)
Model belasting – belastbaarheid
Model Belasting - Belastbaarheid komt uit de Arbo hoek maar is ook toepasbaar in
bijv. de sport.
Wat wordt er verstaan onder:
• Belastende factoren
• Belastingsverschijnselen
• Belastingsgevolgen
Welke factoren beïnvloeden het verwerkingsvermogen?
Belastende factoren zijn alle kenmerken van arbeid / inspanning / training die een
belasting geven.
(Regel-mogelijkheden (coping) zijn die mogelijkheden voor het individu om zelf
verandering aan te brengen in de belastende factoren of in het eigen
verwerkingsvermogen)
Verwerkingsvermogen = belastbaarheid is het geheel van (lichamelijke en
geestelijke) vermogens van een persoon op een bepaald moment, om belastende
prikkels op te vangen / te verwerken.
(lichamelijke capaciteiten van hart, long en spieren)
Deels te trainen!
Verklaring van individuele verschillen in de gevolgen van belastende factoren.
2
Inge Ruikes Maart 2016
,Trainen
Bij gedoseerde overbelasting kan er groei van de capaciteiten ontstaan =
belastingsgevolgen trainingseffect.
Het verwerkingsvermogen (= belastbaarheid) neemt dan toe.
Met een toegenomen verwerkingsvermogen (=belastbaarheid) kan men ook
meer belastende factoren aan.
Het verwerkingsvermogen / belastbaarheid is cruciaal in het model
= Geheel van lichamelijke en geestelijke mogelijkheden van de persoon.
Deze belastbaarheid wordt bepaald door verschillende exogene en endogene
factoren.
Endogeen of persoonsgebonden factoren
Belastbaarheid / verwerkingsvermogen wordt bepaald door endogene factoren:
• Bouw;
• Talent/aanleg;
• Conditionele eigenschappen;
• Leeftijd en sexe;
• Directe voorbereiding op de belasting;
• Mentaliteit;
• Aanvaarden van risico;
• Leefwijze; - ziektes/infecties;
Exogeen of omgevingsgebonden factoren
Belasting wordt bepaald door exogene factoren o.a.:
• Het soort activiteit;
• Expositieduur;
• Intensiteit van belasting;
• Aard van de activiteit (bijv. contact sport / niet contact sport);
• Materialen waarmee wordt gewerkt / gesport (bescherming);
• Accommodatie;
• Weeromstandigheden;
• Trainer;
• Spelregels en het hanteren hiervan door scheidsrechter;
Deze persoonsgebonden en omgevingsgebonden risicofactoren werken in op een
persoon
Bepalen het gedrag en beïnvloeden daarmee de kans op het ontstaan van
bijv. blessures/aandoeningen.
Anamnese/intake
Medische wereld: anamnese
Anamnese = gesprek waarbij de patiënt/cliënt vertelt over zijn klachten, hoe hij deze
ervaart, wat ze voor hem betekenen en hoe het beloop van de klachten is.
Anamnesis (Grieks) = herinnering.
Medische fitness: intake
3
Inge Ruikes Maart 2016
, Intake medische fitness
• Intakegesprek: vragen over de gezondheid en wat cliënt wil bereiken met
medische fitness.
• Vervolgens worden er een aantal testen en metingen uitgevoerd.
Aan de hand van de gegevens van de intake wordt een persoonlijk
trainingsschema opgesteld (ACSM, 2014)
Onderdelen intakegesprek
Algemene deel (algemene anamnese)
• NAW-gegevens (naam-adres-woonplaats); persoonlijke gegevens: naam,
leeftijd, adres, telefoonnummer, gewicht, lengte etc.
• Daarna wordt er vaak gevraagd naar gegevens met betrekking tot de
leefomgeving: getrouwd, kinderen, wat voor werk, welke sport.
Specifiek deel (speciele anamnese):
Aard van de klacht;
• Kracht of mobiliteit (=beweeglijkheid) verlies.
• Welke bewegingen zijn beperkt/pijnlijk en tijdens welke activiteiten.
• Pijn (soort pijn)
• Stekende pijn acute klacht (verzwikking, verrekking, kneuzing, breuk, etc.)
• Zeurende pijn de klacht al wat langer aanwezig (spiervermoeidheid,
inklemmingverschijnselen, gewrichtsbeperkingen, etc.).
Locatie van de klacht? (is dit verplaatst?)
Ontstaan van de klacht;
• Hoe is de klacht ontstaan? Is het een acuut moment geweest dat de klachten
zijn ontstaan of zijn de klachten er langzaam in geslopen?
Hoe lang is er al last van de klacht
• Verloop van het klachtenbeeld: erger of minder geworden?
Hulpvraag
= Wat wil cliënt behalen door behandeling / training.
Aanvullend: standaard vragenlijsten
PARQ
- Vaststellen van het risico om te starten met sporten
PSK
- Patiënt specifieke klachten
Barthel index (bij ouderen)
Doelstellingen formuleren
Op basis hiervan doelstellingen opstellen
Het doel van medische fitness is door middel van training de belastbaarheid te
vergroten (zowel totaal (algehele conditie) als lokaal (klachtengebied)).
Doelstellingen + subdoelstellingen SMART formuleren!
Volgorde
- Intake
- Testen
- Hoofddoelstelling
- Subdoelstellingen
- Oefeningen
4
Inge Ruikes Maart 2016
