Zso 9: de lever
DEEL A: STRUCTUUR EN FUNCTIE VAN DE LEVER
Maak een macroscopische schets van de bloedtoevoer en afvoer in de
lever.
De lever ontvangt bloed van 2 bronnen:
o Atria hepatica
Perfuseert de lever met zuurstofrijk bloed
o Vena porta hepatica
Brengt bloed van de verteringsbuis en milt naar de lever
Dat van de verteringsbuis is rijk aan aminozuren, lipiden
en carbohydraten
Dat van de milt is rijk aan hemoglobine afbraak producten
In de lever gaan de twee input circulaties hun bloed afgeven in een
netwerk van sinusoïden
Het terminale deel van de lever wordt de portale tractus genoemd.
a
,Schets:
Een klassiek levelobulus
o Bestaat uit een centrale vene waarin de sinusoïde gaan
uitmonden
o Op de hoeken zitten de portale triade bestaande uit een portale
vene, arterie en galkanaal
Leveracinus beschreven op basis van microcirculatiestudies (Rappaport)
Meer hoekig met portale triade en centrale vene aan de periferi
Een taartpuntje van een lobule, met als hoekpunten v. centralis en 2 triades
(portale tracti)
De hepatocyten die in de vlak van de parallellogram liggen worden
o.b.v. van hun metabool profiel onderverdeeld in drie zones:
o Zone I: langs de portale tractus krijgen veel zuurstof
(oxidatieve reacties, opslag glycogeen en eiwitten)
o Zone II: de zone tussen zone I en zone III
o Zone III: langs de v.centralis krijgen het minste zuurstof
(bevatten veel esterases en conjugatie-enzymen en spelen een
rol bij detoxificatie en conjugatie van stoffen.
In deze eenheid ligt in de periferi van de acinus de centrale vene terwijl het
centrum portale triade bevat
In de lever zitten er ook
zones met veel hepatocyten
Wat is een sinusoied en hoe wordt een leversinusoied bekleed?
Hepatische sinusoïden zijn zeer gespecialiseerde levercapilairen die het
bloed van da arterie hepatica en vena porta richting de centrale vene
brengt
Het wordt omgeven door een dun discontinu sterk gefenestreerd
endotheel
, Rond de sinusoïden is er een ruimte van disse, die ervoor zorgt dat de
endotheelcellen van de hepatocyten gescheiden blijven
De sinusoiden worden deels ook nog omlijnd door fagocyten (Kupffer
cellen)
o Die een soort macrofaag zijn en afkomstig van bloedcirculerende
monocyten
Een netwerk van vasculair anastomose kanalen die bekleed zijn met dun,
discontinue (niet aaneengesloten) met sterk gefenestreerd endotheel, af en
toe afgewisseld met een Küpffercellen
Hoe komt het bloed vanuit de vena portae en arteria hepatica propria
terecht in de vena centralis (centrolobularis)? Duid dit aan op de
klassieke leverlobulus.
DEEL A: STRUCTUUR EN FUNCTIE VAN DE LEVER
Maak een macroscopische schets van de bloedtoevoer en afvoer in de
lever.
De lever ontvangt bloed van 2 bronnen:
o Atria hepatica
Perfuseert de lever met zuurstofrijk bloed
o Vena porta hepatica
Brengt bloed van de verteringsbuis en milt naar de lever
Dat van de verteringsbuis is rijk aan aminozuren, lipiden
en carbohydraten
Dat van de milt is rijk aan hemoglobine afbraak producten
In de lever gaan de twee input circulaties hun bloed afgeven in een
netwerk van sinusoïden
Het terminale deel van de lever wordt de portale tractus genoemd.
a
,Schets:
Een klassiek levelobulus
o Bestaat uit een centrale vene waarin de sinusoïde gaan
uitmonden
o Op de hoeken zitten de portale triade bestaande uit een portale
vene, arterie en galkanaal
Leveracinus beschreven op basis van microcirculatiestudies (Rappaport)
Meer hoekig met portale triade en centrale vene aan de periferi
Een taartpuntje van een lobule, met als hoekpunten v. centralis en 2 triades
(portale tracti)
De hepatocyten die in de vlak van de parallellogram liggen worden
o.b.v. van hun metabool profiel onderverdeeld in drie zones:
o Zone I: langs de portale tractus krijgen veel zuurstof
(oxidatieve reacties, opslag glycogeen en eiwitten)
o Zone II: de zone tussen zone I en zone III
o Zone III: langs de v.centralis krijgen het minste zuurstof
(bevatten veel esterases en conjugatie-enzymen en spelen een
rol bij detoxificatie en conjugatie van stoffen.
In deze eenheid ligt in de periferi van de acinus de centrale vene terwijl het
centrum portale triade bevat
In de lever zitten er ook
zones met veel hepatocyten
Wat is een sinusoied en hoe wordt een leversinusoied bekleed?
Hepatische sinusoïden zijn zeer gespecialiseerde levercapilairen die het
bloed van da arterie hepatica en vena porta richting de centrale vene
brengt
Het wordt omgeven door een dun discontinu sterk gefenestreerd
endotheel
, Rond de sinusoïden is er een ruimte van disse, die ervoor zorgt dat de
endotheelcellen van de hepatocyten gescheiden blijven
De sinusoiden worden deels ook nog omlijnd door fagocyten (Kupffer
cellen)
o Die een soort macrofaag zijn en afkomstig van bloedcirculerende
monocyten
Een netwerk van vasculair anastomose kanalen die bekleed zijn met dun,
discontinue (niet aaneengesloten) met sterk gefenestreerd endotheel, af en
toe afgewisseld met een Küpffercellen
Hoe komt het bloed vanuit de vena portae en arteria hepatica propria
terecht in de vena centralis (centrolobularis)? Duid dit aan op de
klassieke leverlobulus.
