Samenvatting mondzorgplan
Mondzorgplan
▪ Doel
• Gezond mondmilieu verkrijgen
• Gezond mondmilieu te handhaven
• Gezond mondmilieu te bevorderen
▪ Individueel
• Verschillende personen
- Verschillende leeftijden
- Verschillende wensen, verwachtingen en zorgvragen
- Eigen dentale en medische voorgeschiedenis
- Huidige gebits- en gezondheidssituatie
- Mondhygiëne
- Eet- en drinkgewoonten
- Sociaaleconomische status
- Achtergrond
• Verschillende settings
- Algemene tandheelkunde
- Praktijken parodontologie en orthodontie
- Verzorging chronische zieken of kwetsbare ouderen
- Verpleeg en verzorgingstehuizen
- Woonzorgcentra
- Gehandicaptenzorg
▪ Holistisch hoezo,
• Persoon in zijn totaal zien
- Mentaal
- Emotioneel
- Fysisch
- Sociaal
- Omgevingsfactoren
▪ Patiëntgerichte zorgen
• Patiënt staat centraal
- Actief betrokken in besluitvorming
- Keuze respecteren
- Medeverantwoordelijk voor eigen zorgtraject
• Informed consent
1
,Samenvatting mondzorgplan
▪ Power patiënt
• Voordelen
- Beter behandelresultaten
- (Minder) neveneffecten
- Grotere gezondheidswinst
- Beter diagnostiek
- Vermijden van tunnelvisie
- Betere therapietrouw → beter opvolging van adviezen
• Hoe
- MH en patiënt zijn een team
- Betrek de patiënt actief bij diagnose
- Geef uitleg bij verschillende opties
- Kom tot gemeenschappelijke oplossing
▪ Mondzorgplan wat nog?
• Taakverdeling en timing
- Multidisciplinair overleg
- Curatieve zorg
- Preventieve zorg Behandelplan
- Patiënt adviseren en motiveren tot gedragsverandering
• Evaluatie en bijsturing
▪ Mondzorgplan= continu proces
gegevensverzameling
analyse/bijsturing
mondzorgplan
taakverdeling en timing
Gegevensverzameling
▪ Administratieve gegevens
• Verplichte gegevens (eID)
- Voornaam
- Achternaam
- Geboortedatum
• Contact gegevens
- Adres woonplaats
- Telefoonnummer
- Gsmnummer
- E-mailadres
• Allerlei
- Recallopties
- Famillie
2
,Samenvatting mondzorgplan
- Contactpersonen
- Huisarts
- Stomatoloog
- Orthodontist
- Verzekerbaarheid (e-health)
▪ Medische anamnese
• Nieuwe patiënt
- Medische vragenlijst → Europe Medical Risk Related History (EMRRH)
- Medische risico registrerende anamnese
o ASA= risicobepaling door American Society of Anaesthesiologist
→ mag ik hem behandelen? Zit ik in een risicosfeer?
- Vragenlijst geven als patiënt in de wachtzaal zit
- Patiënt observeren als hij van wachtzaal tot kabinet loopt.
• Bestaande patiënt
- 1 vraag: is er iets veranderd aan de gezondheid of medicatiegebruik?
→ Op fiche noteren met update, datum en ja/nee
• Ziekten en medicatie
- Invloed op mondgezondheid
- Voorzorgsmaatregelen bij THK-behandelingen
• Mondpathologie
- Invloed op algemene gezondheid
▪ Intakegesprek
• Zorgvraag
- Klachten?
- Wensen?
- Verwachtingen?
• Bespreking en uitdieping medische anamneseformulier
• Dentale voorgeschiedenis= dentale anamnese
• Varia
- Mondhygiëne
- Voedingsgewoonten
- Rookt de patiënt?
- Alcoholconsumptie?
• Randvoorwaarden en belemmerende factoren
- Taal en cultuurbarrières
- Mobiliteitsproblemen
- Angsten?
o Door vragen over de angst: voor wat ben je precies bang? Wat kan ik doen
om deze angst te verminderen?
o Geen tunnelvisie → die zal wel bang zijn voor de naald
- Financiële mogelijkheden
- Motivatie
- Sociaal netwerk
3
, Samenvatting mondzorgplan
▪ Klinisch onderzoek -overzicht
• Lege gebitskaart is gemakkelijk in te vullen
• Extra-oraal
- Is al bezig vanaf dat de patiënt in de wachtzaal zit tot hij binnen is
• Intra oraal
- Vaste volgorde:
Bv: Eerst omslagplooi daarna dit en dat
o Niet door elkaar beginnen
- Algemene weke weefsels
- Status praesens
o Wat is er in de mond te zien?
o Hoe ziet de mond eruit?
→ Elementen aanwezig
→Ontbrekende elementen
→Wortelresten
→Vullingen
→Fissuurverzegeling
→Prothese
- Specifiek dentaal
o Cariës
o Tandslijtage
o Glazuurstoornissen
o Verkleuringen
- Specifiek parodontaal
- Specifiek tand-&kaakstand
o Extra aandacht hiervoor
- Tandwisseling
▪ Aanvullende onderzoeken en gegevens
• RX: niet bij iedereen
• Gevoeligheidstesten: percussietest, vitaliteitstesten
• Mondhygiëne
• Fluoride gebruik
• Voedingsdagboek
• Mondgewoonten
- Knarsen
- Nagelbijten
- Mond ademhaling
Gegevensverzameling: klinisch onderzoek
▪ Extra-oraal
• Begint als de patiënt uit de wachtzaal komt, een hand geeft en begroet
- Beperkingen: zintuigelijk, motorisch, psychisch, verstandelijk
- Kortademigheid: aandoening van de luchtwegen of hart?
- Gelaatskleur: bleekheid → anemie (bloedarmoede), ijzertekort, hartfalen
- Littekens
- Abnormale zwelling
4
Mondzorgplan
▪ Doel
• Gezond mondmilieu verkrijgen
• Gezond mondmilieu te handhaven
• Gezond mondmilieu te bevorderen
▪ Individueel
• Verschillende personen
- Verschillende leeftijden
- Verschillende wensen, verwachtingen en zorgvragen
- Eigen dentale en medische voorgeschiedenis
- Huidige gebits- en gezondheidssituatie
- Mondhygiëne
- Eet- en drinkgewoonten
- Sociaaleconomische status
- Achtergrond
• Verschillende settings
- Algemene tandheelkunde
- Praktijken parodontologie en orthodontie
- Verzorging chronische zieken of kwetsbare ouderen
- Verpleeg en verzorgingstehuizen
- Woonzorgcentra
- Gehandicaptenzorg
▪ Holistisch hoezo,
• Persoon in zijn totaal zien
- Mentaal
- Emotioneel
- Fysisch
- Sociaal
- Omgevingsfactoren
▪ Patiëntgerichte zorgen
• Patiënt staat centraal
- Actief betrokken in besluitvorming
- Keuze respecteren
- Medeverantwoordelijk voor eigen zorgtraject
• Informed consent
1
,Samenvatting mondzorgplan
▪ Power patiënt
• Voordelen
- Beter behandelresultaten
- (Minder) neveneffecten
- Grotere gezondheidswinst
- Beter diagnostiek
- Vermijden van tunnelvisie
- Betere therapietrouw → beter opvolging van adviezen
• Hoe
- MH en patiënt zijn een team
- Betrek de patiënt actief bij diagnose
- Geef uitleg bij verschillende opties
- Kom tot gemeenschappelijke oplossing
▪ Mondzorgplan wat nog?
• Taakverdeling en timing
- Multidisciplinair overleg
- Curatieve zorg
- Preventieve zorg Behandelplan
- Patiënt adviseren en motiveren tot gedragsverandering
• Evaluatie en bijsturing
▪ Mondzorgplan= continu proces
gegevensverzameling
analyse/bijsturing
mondzorgplan
taakverdeling en timing
Gegevensverzameling
▪ Administratieve gegevens
• Verplichte gegevens (eID)
- Voornaam
- Achternaam
- Geboortedatum
• Contact gegevens
- Adres woonplaats
- Telefoonnummer
- Gsmnummer
- E-mailadres
• Allerlei
- Recallopties
- Famillie
2
,Samenvatting mondzorgplan
- Contactpersonen
- Huisarts
- Stomatoloog
- Orthodontist
- Verzekerbaarheid (e-health)
▪ Medische anamnese
• Nieuwe patiënt
- Medische vragenlijst → Europe Medical Risk Related History (EMRRH)
- Medische risico registrerende anamnese
o ASA= risicobepaling door American Society of Anaesthesiologist
→ mag ik hem behandelen? Zit ik in een risicosfeer?
- Vragenlijst geven als patiënt in de wachtzaal zit
- Patiënt observeren als hij van wachtzaal tot kabinet loopt.
• Bestaande patiënt
- 1 vraag: is er iets veranderd aan de gezondheid of medicatiegebruik?
→ Op fiche noteren met update, datum en ja/nee
• Ziekten en medicatie
- Invloed op mondgezondheid
- Voorzorgsmaatregelen bij THK-behandelingen
• Mondpathologie
- Invloed op algemene gezondheid
▪ Intakegesprek
• Zorgvraag
- Klachten?
- Wensen?
- Verwachtingen?
• Bespreking en uitdieping medische anamneseformulier
• Dentale voorgeschiedenis= dentale anamnese
• Varia
- Mondhygiëne
- Voedingsgewoonten
- Rookt de patiënt?
- Alcoholconsumptie?
• Randvoorwaarden en belemmerende factoren
- Taal en cultuurbarrières
- Mobiliteitsproblemen
- Angsten?
o Door vragen over de angst: voor wat ben je precies bang? Wat kan ik doen
om deze angst te verminderen?
o Geen tunnelvisie → die zal wel bang zijn voor de naald
- Financiële mogelijkheden
- Motivatie
- Sociaal netwerk
3
, Samenvatting mondzorgplan
▪ Klinisch onderzoek -overzicht
• Lege gebitskaart is gemakkelijk in te vullen
• Extra-oraal
- Is al bezig vanaf dat de patiënt in de wachtzaal zit tot hij binnen is
• Intra oraal
- Vaste volgorde:
Bv: Eerst omslagplooi daarna dit en dat
o Niet door elkaar beginnen
- Algemene weke weefsels
- Status praesens
o Wat is er in de mond te zien?
o Hoe ziet de mond eruit?
→ Elementen aanwezig
→Ontbrekende elementen
→Wortelresten
→Vullingen
→Fissuurverzegeling
→Prothese
- Specifiek dentaal
o Cariës
o Tandslijtage
o Glazuurstoornissen
o Verkleuringen
- Specifiek parodontaal
- Specifiek tand-&kaakstand
o Extra aandacht hiervoor
- Tandwisseling
▪ Aanvullende onderzoeken en gegevens
• RX: niet bij iedereen
• Gevoeligheidstesten: percussietest, vitaliteitstesten
• Mondhygiëne
• Fluoride gebruik
• Voedingsdagboek
• Mondgewoonten
- Knarsen
- Nagelbijten
- Mond ademhaling
Gegevensverzameling: klinisch onderzoek
▪ Extra-oraal
• Begint als de patiënt uit de wachtzaal komt, een hand geeft en begroet
- Beperkingen: zintuigelijk, motorisch, psychisch, verstandelijk
- Kortademigheid: aandoening van de luchtwegen of hart?
- Gelaatskleur: bleekheid → anemie (bloedarmoede), ijzertekort, hartfalen
- Littekens
- Abnormale zwelling
4
