Leerpad C - pathologie en
farmacologie - orthopedie
1. Traumatologie diagnose en
behandelingen
1.1 Fracturen
1.1.1 Indeling
Volgens inwerkende kracht:
Low energy impact- met lage snelheid/ lage kracht
High energy impact: hoge kracht bv. verkeersongeval/ trauma –
grotere schade!
Klinisch:
1. Groenhoutfractuur
Typisch bij kinderen
Periost is dik en elastisch =>
vervormbaar
o “bot geknakt als een twijg”
2. Fissuur
= “barst”
Meestal ter hoogte van de epifyse
Kenmerken:
o Continuïteit van het bot slechts
gedeeltelijk verbroken
o Fragmenten zijn niet verplaatst
o Goed contact tussen de breukvlakken
3. Volledige fractuur
Er is verplaatsing van de botfragmenten
4. Multifragmentaire breuk/communitieve fractuur
Meer dan twee breukfragmenten.
, 5. Stressfractuur
Ontstaat door repetitieve inwerking van
krachten. Vaak waar bot zwak is. bv bij
osteoporose
Voorkeursplaatsen:
o Metatarsalen
o Proximale tibia
o Femurhals
• Oorzaken
o Plotse toename in activiteitsniveau (overbelasting):
§ Toename in frequentie
§ Toename in intensiteit
o Andere:
§ Botaantasting: bv osteoporose (botontkalking)
§ Slechte conditie
§ Slecht materiaal
§ Slechte looptechniek
§ Slechte ondergrond
6. Geimpacteerde breuk
In relatie met omliggende structuren:
, 1. Gesloten fractuur
• De integriteit van de huid is in orde
• Er is geen verbinding met de buitenwereld
2. Open fractuur
• De integriteit van de huid is aangetast:
kan door het botfragment zelf veroorzaakt
zijn of
• door de externe kracht (penetrerende
kracht)
• Er is verbinding met de buitenwereld
• --> INFECTIERISICO!
3. Verwikkelde fractuur
• Aantasting van
o Bloedvaten
o Zenuwen
o Inwendige organen
§ Bekken: blaas, urethra
§ Wervel: ruggenmerg
§ Rib: aorta, longen
4. Pathologische fractuur
• Ontstaan door tumoren.
• Extreme osteoporose / botontkalking
Volgens morfologie en locatie:
De verplaatsing van de breukdelen wordt bepaald door
farmacologie - orthopedie
1. Traumatologie diagnose en
behandelingen
1.1 Fracturen
1.1.1 Indeling
Volgens inwerkende kracht:
Low energy impact- met lage snelheid/ lage kracht
High energy impact: hoge kracht bv. verkeersongeval/ trauma –
grotere schade!
Klinisch:
1. Groenhoutfractuur
Typisch bij kinderen
Periost is dik en elastisch =>
vervormbaar
o “bot geknakt als een twijg”
2. Fissuur
= “barst”
Meestal ter hoogte van de epifyse
Kenmerken:
o Continuïteit van het bot slechts
gedeeltelijk verbroken
o Fragmenten zijn niet verplaatst
o Goed contact tussen de breukvlakken
3. Volledige fractuur
Er is verplaatsing van de botfragmenten
4. Multifragmentaire breuk/communitieve fractuur
Meer dan twee breukfragmenten.
, 5. Stressfractuur
Ontstaat door repetitieve inwerking van
krachten. Vaak waar bot zwak is. bv bij
osteoporose
Voorkeursplaatsen:
o Metatarsalen
o Proximale tibia
o Femurhals
• Oorzaken
o Plotse toename in activiteitsniveau (overbelasting):
§ Toename in frequentie
§ Toename in intensiteit
o Andere:
§ Botaantasting: bv osteoporose (botontkalking)
§ Slechte conditie
§ Slecht materiaal
§ Slechte looptechniek
§ Slechte ondergrond
6. Geimpacteerde breuk
In relatie met omliggende structuren:
, 1. Gesloten fractuur
• De integriteit van de huid is in orde
• Er is geen verbinding met de buitenwereld
2. Open fractuur
• De integriteit van de huid is aangetast:
kan door het botfragment zelf veroorzaakt
zijn of
• door de externe kracht (penetrerende
kracht)
• Er is verbinding met de buitenwereld
• --> INFECTIERISICO!
3. Verwikkelde fractuur
• Aantasting van
o Bloedvaten
o Zenuwen
o Inwendige organen
§ Bekken: blaas, urethra
§ Wervel: ruggenmerg
§ Rib: aorta, longen
4. Pathologische fractuur
• Ontstaan door tumoren.
• Extreme osteoporose / botontkalking
Volgens morfologie en locatie:
De verplaatsing van de breukdelen wordt bepaald door
