Leerpad B - pre- en
postoperatieve zorgen
1. Verpleegkundige interventies in de
preoperatieve periode
Voorbereiding op operatie is zeer belangrijk en heeft zelfs zo een
goede invloed op de genezing dat het de patiënt een dag vroeger
laten vertrekken:
o Zorgt voor economisch belang voor de pt en de
gezondheidszorg
o Belangrijk effect op het aantal postoperatieve complicaties
o Heeft belangrijk effect op hervatten professionele en
persoonlijke bezigheden
o Heeft belangrijk effect op welzijn van de patiënt
o Heeft positief effect op angst en vrees voor heelkundige
ingreep
Wanneer de patiënt aankomt moet hij een rondleiding krijgen in
zijn kamer
1.1 Preoperatieve voorlichting – voorwaarden
Vóór de opname:
o Aandacht voor de vragen van de patiënt met juiste
antwoorden
o Grote en belangrijke dingen moeten gezegd worden
o Informatie wordt thuisbezorgd als patiënt niet wordt verwacht
o Geen mondelinge? Dan duidelijke geschreven info en
wanneer patiënt dan komt voor ingreep moet het nog eens
mondeling gezegd worden
Opname op de afdeling:
o Zeg dat tijdens preoperatieve verblijf info nog wordt
gegeven (vraag wanneer dit voor hem kan en gebruik
afbeeldingen,..)
o Geef aandacht aan bekommernis van pt en minimaliseer de
angst niet, geef ook gewaarwordingen mee,
o Zorg voor accurate pijnbehandeling bv. been- en
ademoefeningen
o Voorlichting moet in stappen met globaal overzicht in begin
en met veel herhalingen met evt. familielid
, 1.2 Preoperatieve voorlichting – beïvloedende factoren
De verpleegkundigen: juiste deskundigheid en vaardigheid is nodig
Het organisatorisch kader: voorlichting vraagt tijd en wanneer
er bv. veel opnames zijn is het niet altijd mogelijk dus zoeken
ze een multidisciplinaire oplossing. De hoofdverpleegkundige
heeft de belangrijke rol voor de up-to- date info
Artsen: er moet een goede relatie zijn tussen artsen en
verpleegkundigen
1.3 Preoperatieve voorlichting – andere diensten
Moet ook psychosociaal zijn gericht naar de patiënt toe in een
multidisciplinair kader
1.4 Medische technische diensten – labratorium
MEDISCHE TECHNISCHE DIENSTEN:
Laboratorium
o RBC= erytrocyten (4-5.2 miloen per mm³)
o WBC= leucocyten (4-9 X1000 per mm³)
o BLPL= thrombocyten (100-450 X1000 per mm³)
o Stollingstesten
▪ PT (%): 70-130
▪ INR (International Normalized Ratio):
Onder anticoagulantia therapie:
▪ PT 20-30%
▪ INR: 2-3.5
o Lever- en nierfunctietesten
o Bloedgroep en Rhesusfactor: kruisproef
o Lonogram = electrolyten
▪ Natrium = Na (135-145mEq/L)
▪ Kalium = K (3.5-5.1mEq/L)
▪ Calcium = Ca (8.8-10.2mEq/L)
o Ferrum (Ijzer) = Fe (37-145 µg/dl)
o CRP (C-reactief proteïne) <1 mg/dL
▪ Vroegtijdig, gevoelig doch aspecifiek teken van
inflammatie, weefselnecrose of trauma.
▪ CRP ↑↑↑ (in afwezigheid van trauma) : bacteriële
infectie?
postoperatieve zorgen
1. Verpleegkundige interventies in de
preoperatieve periode
Voorbereiding op operatie is zeer belangrijk en heeft zelfs zo een
goede invloed op de genezing dat het de patiënt een dag vroeger
laten vertrekken:
o Zorgt voor economisch belang voor de pt en de
gezondheidszorg
o Belangrijk effect op het aantal postoperatieve complicaties
o Heeft belangrijk effect op hervatten professionele en
persoonlijke bezigheden
o Heeft belangrijk effect op welzijn van de patiënt
o Heeft positief effect op angst en vrees voor heelkundige
ingreep
Wanneer de patiënt aankomt moet hij een rondleiding krijgen in
zijn kamer
1.1 Preoperatieve voorlichting – voorwaarden
Vóór de opname:
o Aandacht voor de vragen van de patiënt met juiste
antwoorden
o Grote en belangrijke dingen moeten gezegd worden
o Informatie wordt thuisbezorgd als patiënt niet wordt verwacht
o Geen mondelinge? Dan duidelijke geschreven info en
wanneer patiënt dan komt voor ingreep moet het nog eens
mondeling gezegd worden
Opname op de afdeling:
o Zeg dat tijdens preoperatieve verblijf info nog wordt
gegeven (vraag wanneer dit voor hem kan en gebruik
afbeeldingen,..)
o Geef aandacht aan bekommernis van pt en minimaliseer de
angst niet, geef ook gewaarwordingen mee,
o Zorg voor accurate pijnbehandeling bv. been- en
ademoefeningen
o Voorlichting moet in stappen met globaal overzicht in begin
en met veel herhalingen met evt. familielid
, 1.2 Preoperatieve voorlichting – beïvloedende factoren
De verpleegkundigen: juiste deskundigheid en vaardigheid is nodig
Het organisatorisch kader: voorlichting vraagt tijd en wanneer
er bv. veel opnames zijn is het niet altijd mogelijk dus zoeken
ze een multidisciplinaire oplossing. De hoofdverpleegkundige
heeft de belangrijke rol voor de up-to- date info
Artsen: er moet een goede relatie zijn tussen artsen en
verpleegkundigen
1.3 Preoperatieve voorlichting – andere diensten
Moet ook psychosociaal zijn gericht naar de patiënt toe in een
multidisciplinair kader
1.4 Medische technische diensten – labratorium
MEDISCHE TECHNISCHE DIENSTEN:
Laboratorium
o RBC= erytrocyten (4-5.2 miloen per mm³)
o WBC= leucocyten (4-9 X1000 per mm³)
o BLPL= thrombocyten (100-450 X1000 per mm³)
o Stollingstesten
▪ PT (%): 70-130
▪ INR (International Normalized Ratio):
Onder anticoagulantia therapie:
▪ PT 20-30%
▪ INR: 2-3.5
o Lever- en nierfunctietesten
o Bloedgroep en Rhesusfactor: kruisproef
o Lonogram = electrolyten
▪ Natrium = Na (135-145mEq/L)
▪ Kalium = K (3.5-5.1mEq/L)
▪ Calcium = Ca (8.8-10.2mEq/L)
o Ferrum (Ijzer) = Fe (37-145 µg/dl)
o CRP (C-reactief proteïne) <1 mg/dL
▪ Vroegtijdig, gevoelig doch aspecifiek teken van
inflammatie, weefselnecrose of trauma.
▪ CRP ↑↑↑ (in afwezigheid van trauma) : bacteriële
infectie?
