Samenvatting vitale
functiekunde
Klinisch redeneren stof
Inhoudsopgave
Primary survey: ABCDE.................................................................................................................................. 1
Secondary survey: AMPLE.............................................................................................................................. 2
SBAR-methode.............................................................................................................................................. 4
Sepsis instrumenten...................................................................................................................................... 4
Opmerkingen uit de lessen............................................................................................................................. 4
Primary survey: ABCDE
A: airway
, 1. Stabiliseren van de wervelkolom. De patiënt aanspreken in beide oren. Wanneer
patiënt niet reageert= bedreigde A.
2. Kijk naar aangezicht, zwellingen en obstructies zoals botbreuken.
3. Kijk in de mond naar zwellingen, loszittende gebitsdelen, bloed, braaksel of een
corpus alienum.
4. Gebruik de look-feel listen methode
Kijk, luister, voelen, mond bekijken en bijgeluiden.
B: breathing
1. Ontbloot borstkast
2. Inspectie van de hals zoals gestuwde halsvenen of afwijkingen stand trachea
3. Kijk naar borstkast, diepte van de ademteugen, ademfrequentie, blauwe verkleuring
mond of lippen (centrale cyanose)
4. Luister naar ademhaling, ademgeruis of bijgeluiden
5. Percuteer en let op demping
6. Sluit de patiënt aan op een saturatiemeter
Saturatie, ademfrequentie, hulpademhalingsspieren, symmetrie, diepte, neusvleugels,
adempatroon en bijgeluiden.
C: circulation
1. Controleer de 3 C’s: colour, capillary refill, carotis.
2. Kijk naar uitwendige grote bloedingen en inwendig
3. Meet de bloeddruk
4. Sluit aan op monitor-> hartritme en frequentie
Hartfrequentie, regelmaat en pulsaties, gelijkmatigheid, spanning en vulling. Capillaire refill,
huid, bloeddruk, eventueel vochtbalans.
D: disability
1. Bepaal EMV-score/ AVPU
2. Controleer de pupillen
3. Vingers en tenen bewegen
4. Glucose
AVPU/ EMV -> NEWS, pupillen-> grootte, vorm, lichtreactie en symmetrie, glucose,
bewustzijn (onrustig of geagiteerd), uitvalverschijnselen.
E: exposure/ environment
1. Trek kleding uit en kijk de patiënt
2. Meet de temperatuur
3. Voorkom afkoeling
4. Neem een pijnscore af
5. Herevalueer de ABCDE
Uiterlijke kenmerken, temperatuur, katheters/ drain/apparatuur, huid zoals decubitus,
zwellingen en kleur.
Secondary survey: AMPLE
A: allergieën
- Allergisch voor iets?
functiekunde
Klinisch redeneren stof
Inhoudsopgave
Primary survey: ABCDE.................................................................................................................................. 1
Secondary survey: AMPLE.............................................................................................................................. 2
SBAR-methode.............................................................................................................................................. 4
Sepsis instrumenten...................................................................................................................................... 4
Opmerkingen uit de lessen............................................................................................................................. 4
Primary survey: ABCDE
A: airway
, 1. Stabiliseren van de wervelkolom. De patiënt aanspreken in beide oren. Wanneer
patiënt niet reageert= bedreigde A.
2. Kijk naar aangezicht, zwellingen en obstructies zoals botbreuken.
3. Kijk in de mond naar zwellingen, loszittende gebitsdelen, bloed, braaksel of een
corpus alienum.
4. Gebruik de look-feel listen methode
Kijk, luister, voelen, mond bekijken en bijgeluiden.
B: breathing
1. Ontbloot borstkast
2. Inspectie van de hals zoals gestuwde halsvenen of afwijkingen stand trachea
3. Kijk naar borstkast, diepte van de ademteugen, ademfrequentie, blauwe verkleuring
mond of lippen (centrale cyanose)
4. Luister naar ademhaling, ademgeruis of bijgeluiden
5. Percuteer en let op demping
6. Sluit de patiënt aan op een saturatiemeter
Saturatie, ademfrequentie, hulpademhalingsspieren, symmetrie, diepte, neusvleugels,
adempatroon en bijgeluiden.
C: circulation
1. Controleer de 3 C’s: colour, capillary refill, carotis.
2. Kijk naar uitwendige grote bloedingen en inwendig
3. Meet de bloeddruk
4. Sluit aan op monitor-> hartritme en frequentie
Hartfrequentie, regelmaat en pulsaties, gelijkmatigheid, spanning en vulling. Capillaire refill,
huid, bloeddruk, eventueel vochtbalans.
D: disability
1. Bepaal EMV-score/ AVPU
2. Controleer de pupillen
3. Vingers en tenen bewegen
4. Glucose
AVPU/ EMV -> NEWS, pupillen-> grootte, vorm, lichtreactie en symmetrie, glucose,
bewustzijn (onrustig of geagiteerd), uitvalverschijnselen.
E: exposure/ environment
1. Trek kleding uit en kijk de patiënt
2. Meet de temperatuur
3. Voorkom afkoeling
4. Neem een pijnscore af
5. Herevalueer de ABCDE
Uiterlijke kenmerken, temperatuur, katheters/ drain/apparatuur, huid zoals decubitus,
zwellingen en kleur.
Secondary survey: AMPLE
A: allergieën
- Allergisch voor iets?
