Leerpad A - pathologie en farmacologie
diabetes
1. Wat is diabetes?
• = een stoornis in de stofwisseling waarbij het gehalte aan glucose in het bloed is
verhoogd. Daarom sprak men vroeger ook van “suikerziekte”
• = een chronische metabole aandoening
• Er wordt geen of onvoldoende insuline aangemaakt OF het lichaam reageert
onvoldoende op insuline (resistentie)
• Diabetes kan niet worden genezen, maar kan uitstekend worden gecontroleerd
1.1 Ontstaan: normale werking lichaam
• Vertering voedsel
→ Suikers in de bloedbaan
• Insuline zorgt voor opname van suikers in de cellen van
de organen
1.2 Hormonale regeling bloedsuikerspiegel
, 2. Soorten diabetes
• Diabetes type 1 (T1 DM of DM1)
• Diabetes type 2 (T2 DM of DM2)
• Zwangerschapsdiabetes (GDM)
• Prediabetes
• Secundaire vormen
• LADA
• MODY (niet belangrijk)
• Neonatale diabetes (niet belangrijk)
2.1 Diabetes type 1
• Auto-immuunziekte
• Afweersysteem vernietigt de eigen β-cellen in de
pancreas
→ GEEN insuline aanmaak meer
o Stop insulineproductie
• Treedt plots op
o Op korte tijd symptomen
o Meestal jonge mensen
• Honeymoonfase
o Duur is wisselend per patiënt
• Enige mogelijke behandeling is insuline inspuiten
o 4x per dag (voor elke maaltijd en voor het slapengaan) OF
o Insulinepomp continu dragen
• Vroeger ook juveniele diabetes genoemd
• Ongeveer 5-10% van alle patiënten
• Symptomen
o Vaak moeten plassen (polyurie)
o Vaak dorst (polydipsie)
o Vermoeidheid, spierzwakte
o Vermageren, constant hongergevoel
Urineweginfectie => enorme drang om naar de wc te gaan
, 2.2 Diabetes type 2
• Lichaam is minder gevoelig voor de insuline
→ = insulineresistentie
• Pancreas werkt nog, maar minder goed
o Verminderde insuline aanmaak
• Vaak ouderen
o Vroeger ouderdomsdiabetes
o Nu ook jongeren: overgewicht
• Ongeveer 90% van alle patiënten
• Risicofactoren
o Familiaal voorkomen
o Overgewicht
o Sedentaire leefstijl
o Ongezond voedingspatroon
o Leeftijd > 40 jaar
o Roken
o Bepaalde medicaties kunnen werking pancreas beïnvloeden (vb.
corticosteroïden, vochtafdrijvende middelen)
o Macrosomie: geboortegewicht > 5 kg bij één van de kinderen
o Vroeger zwangerschapsdiabetes!
• Overgewicht
o BMI
Waarde BMI Betekenis
18,5 – 25 Gezond gewicht
25 – 30 Overgewicht
30 – 35 Ernstig overgewicht of obesitas
>35 Morbide obesitas
diabetes
1. Wat is diabetes?
• = een stoornis in de stofwisseling waarbij het gehalte aan glucose in het bloed is
verhoogd. Daarom sprak men vroeger ook van “suikerziekte”
• = een chronische metabole aandoening
• Er wordt geen of onvoldoende insuline aangemaakt OF het lichaam reageert
onvoldoende op insuline (resistentie)
• Diabetes kan niet worden genezen, maar kan uitstekend worden gecontroleerd
1.1 Ontstaan: normale werking lichaam
• Vertering voedsel
→ Suikers in de bloedbaan
• Insuline zorgt voor opname van suikers in de cellen van
de organen
1.2 Hormonale regeling bloedsuikerspiegel
, 2. Soorten diabetes
• Diabetes type 1 (T1 DM of DM1)
• Diabetes type 2 (T2 DM of DM2)
• Zwangerschapsdiabetes (GDM)
• Prediabetes
• Secundaire vormen
• LADA
• MODY (niet belangrijk)
• Neonatale diabetes (niet belangrijk)
2.1 Diabetes type 1
• Auto-immuunziekte
• Afweersysteem vernietigt de eigen β-cellen in de
pancreas
→ GEEN insuline aanmaak meer
o Stop insulineproductie
• Treedt plots op
o Op korte tijd symptomen
o Meestal jonge mensen
• Honeymoonfase
o Duur is wisselend per patiënt
• Enige mogelijke behandeling is insuline inspuiten
o 4x per dag (voor elke maaltijd en voor het slapengaan) OF
o Insulinepomp continu dragen
• Vroeger ook juveniele diabetes genoemd
• Ongeveer 5-10% van alle patiënten
• Symptomen
o Vaak moeten plassen (polyurie)
o Vaak dorst (polydipsie)
o Vermoeidheid, spierzwakte
o Vermageren, constant hongergevoel
Urineweginfectie => enorme drang om naar de wc te gaan
, 2.2 Diabetes type 2
• Lichaam is minder gevoelig voor de insuline
→ = insulineresistentie
• Pancreas werkt nog, maar minder goed
o Verminderde insuline aanmaak
• Vaak ouderen
o Vroeger ouderdomsdiabetes
o Nu ook jongeren: overgewicht
• Ongeveer 90% van alle patiënten
• Risicofactoren
o Familiaal voorkomen
o Overgewicht
o Sedentaire leefstijl
o Ongezond voedingspatroon
o Leeftijd > 40 jaar
o Roken
o Bepaalde medicaties kunnen werking pancreas beïnvloeden (vb.
corticosteroïden, vochtafdrijvende middelen)
o Macrosomie: geboortegewicht > 5 kg bij één van de kinderen
o Vroeger zwangerschapsdiabetes!
• Overgewicht
o BMI
Waarde BMI Betekenis
18,5 – 25 Gezond gewicht
25 – 30 Overgewicht
30 – 35 Ernstig overgewicht of obesitas
>35 Morbide obesitas
