ZSO 5: ZUUR-BASE EVENWICHT
ACHTERGROND
=> lichaam houdt pH zeer nauw in de gaten
belangrijk voor: bloedstolling, binden van substanties aan proteïnen in het bloed en
regelen van de ademhaling
in het behouden van dit evenwicht spelen long en nier een cruciale rol1
DOELSTELLINGEN
MECHANISMEN WAARDOOR PH CONSTANT GEHOUDEN WORDT
nieren en longen werken samen om de
pH zo goed mogelijk te behouden
volatiel zuur2 = 15 000 mmol/dag
niet volatiel zuur = 70 mmol/dag
door de compensatie, zowel respiratoir
als metabool/renaal krijgen we de
uiteindelijke waarde:
pCO2 = 40 mmHg door respiratoire
compensatie (links)
HCO3- = 24 mEq/l door renale
compensatie (rechts)
de normaalwaarden in ons bloed zijn:
pH 7,36-7,44
H+ 40 nEq/l
HCO-3 24 mEq/l
pCO2 40 mmHg
Oxidatie van verschillende stoffen vormen
CO2 => CO2 is een zuur omdat het in water zorgt voor de vorming van een zwak zuur.
1
pH moet tussen 7,36 en 7,44 liggen => we nemen vaak 7,4 als normale waarde
2
Vluchtig zuur = CO2
, Anionen worden rechtstreeks uitgeplast in de urine. Lichaam gaat bicarbonaat plakken aan
waterstof ion wat zorgt voor de vorming van waterstof bicarbonaat.
Nier zorgt voor de reabsorptie en aanmaak van bicarbonaat => is enorm afhankelijk van de
pH in het bloed
Waterstofbicarbonaat is netto een zwak zuur => het kan ook bekeken worden als een base
maar het is netto eerder een zwak zuur en CO2 wordt dan echt als zuur beschouwd omdat
het opgelost in water kan zorgen voor de opsplitsing naar een zuur
REGULATIEMECHANISMEN IN NIER, BLOED EN LONGEN
RESPIRATOIRE COMPONENT
= eliminatie van CO2 door de longen
CO2 in het bloed werkt mee in het evenwicht van de buffer HCO3- en H+
Veneus bloed komt door de longen
HCO3- en H+ zorgen terug voor de omzetting naar CO2
Gaat via diffusie naar de alveolen
Uitademing via alveolaire ventilatie
*hersenen zorgen ervoor dat de pCO2 ongeveer 40 mmHg
blijft
Hypoventilatie
o pCO2 > 45 mmHg
o hypercapnie = overmatig gehalte CO2 in het bloed
hyperventilatie
o pCO2 < 35 mmHg
o hypocapnie = te weinig CO2 in het bloed
METABOLE COMPONENT
= eliminatie van niet-volatiele zuren door de nieren
gevormde zuren gaan dissociëren in een anion en een kation => anion gaat naar de nieren en
wordt gefilterd
* indien het ion gebufferd wordt door HCO3- zorgt het voor de productie en eliminatie van
CO2 door de longen
=> het HCO3- molecule dat gebruikt is moet vervangen worden om de balans te behouden
nieren zorgen voor het aanvullen van de HCO-3 moleculen, generatie gebeurt op twee
manieren:
ACHTERGROND
=> lichaam houdt pH zeer nauw in de gaten
belangrijk voor: bloedstolling, binden van substanties aan proteïnen in het bloed en
regelen van de ademhaling
in het behouden van dit evenwicht spelen long en nier een cruciale rol1
DOELSTELLINGEN
MECHANISMEN WAARDOOR PH CONSTANT GEHOUDEN WORDT
nieren en longen werken samen om de
pH zo goed mogelijk te behouden
volatiel zuur2 = 15 000 mmol/dag
niet volatiel zuur = 70 mmol/dag
door de compensatie, zowel respiratoir
als metabool/renaal krijgen we de
uiteindelijke waarde:
pCO2 = 40 mmHg door respiratoire
compensatie (links)
HCO3- = 24 mEq/l door renale
compensatie (rechts)
de normaalwaarden in ons bloed zijn:
pH 7,36-7,44
H+ 40 nEq/l
HCO-3 24 mEq/l
pCO2 40 mmHg
Oxidatie van verschillende stoffen vormen
CO2 => CO2 is een zuur omdat het in water zorgt voor de vorming van een zwak zuur.
1
pH moet tussen 7,36 en 7,44 liggen => we nemen vaak 7,4 als normale waarde
2
Vluchtig zuur = CO2
, Anionen worden rechtstreeks uitgeplast in de urine. Lichaam gaat bicarbonaat plakken aan
waterstof ion wat zorgt voor de vorming van waterstof bicarbonaat.
Nier zorgt voor de reabsorptie en aanmaak van bicarbonaat => is enorm afhankelijk van de
pH in het bloed
Waterstofbicarbonaat is netto een zwak zuur => het kan ook bekeken worden als een base
maar het is netto eerder een zwak zuur en CO2 wordt dan echt als zuur beschouwd omdat
het opgelost in water kan zorgen voor de opsplitsing naar een zuur
REGULATIEMECHANISMEN IN NIER, BLOED EN LONGEN
RESPIRATOIRE COMPONENT
= eliminatie van CO2 door de longen
CO2 in het bloed werkt mee in het evenwicht van de buffer HCO3- en H+
Veneus bloed komt door de longen
HCO3- en H+ zorgen terug voor de omzetting naar CO2
Gaat via diffusie naar de alveolen
Uitademing via alveolaire ventilatie
*hersenen zorgen ervoor dat de pCO2 ongeveer 40 mmHg
blijft
Hypoventilatie
o pCO2 > 45 mmHg
o hypercapnie = overmatig gehalte CO2 in het bloed
hyperventilatie
o pCO2 < 35 mmHg
o hypocapnie = te weinig CO2 in het bloed
METABOLE COMPONENT
= eliminatie van niet-volatiele zuren door de nieren
gevormde zuren gaan dissociëren in een anion en een kation => anion gaat naar de nieren en
wordt gefilterd
* indien het ion gebufferd wordt door HCO3- zorgt het voor de productie en eliminatie van
CO2 door de longen
=> het HCO3- molecule dat gebruikt is moet vervangen worden om de balans te behouden
nieren zorgen voor het aanvullen van de HCO-3 moleculen, generatie gebeurt op twee
manieren:
