Zindelijkheidstoornissen Slaapstoornissen Hechting
Enuresis Encopresis Insomnia Reactiev
hechting
Inter/exter DSM: tra
Ontstaanswijze Medische oorzaak Biologisch: Pedagogisch handelen Oorzaak
uitsluiten! Aanleg obstipatie van ouders
Biologisch: (46-77%) Geen sen
blaascapaciteit, Psychosociale Lifetime event haven/b
obsipatie, adh Uitstelgedrag Verkeerde Verwaar
hormoon, erfelijkheid BELANGRIJKE slaapgewoonte
(60-70%) INVLOED Onveilig,
ADHD, ontwikkelings-
achterstand ASS
Psycho: Smetvrees,
diepe slaap, trauma
training, opvoedstijl
Sociaal: Schaamte
ongelukjes
Ontstaansmoment Enureris: vanaf 5 jaar Encopresis: vanaf 4 2/3 jaar Vanaf 9 m
jaar
Prevalentie 5 jr: 33% 5 jr: 2 % Insomnia vaak 1% zeldz
11 jr: 8% 11 jr: <1 % Hypersomnia en
17 jr: 1% (zeldzaam) 17 jr: < 1% zeer narcolepsie zeldzaam
zeldzaam
Sekseverschillen Jongens > meisjes Pubertijd: M> J Jongens
Effect jo
Cultuurverschillen Laat zindelijk in NL Marrokaans&turks In NL niet verwennen In NL wo
Allochtoon > minder voor onb
autochtoon
Kernsymptomen 2x per week 1x per maand Ontevredenheid Geen he
3 maanden 3 maanden kwantiteit of kwailiteit Geen soc
slaap; inslapen, emotion
doorslapen, vroeg Beperkte
opstaan. gevoelen
3x per week Geïrritee
3 maanden of angsti
Differentiaaldiagnose Lichamelijke oorzaak ASS
uitsluiten Verstand
Gedrags
Comorbiditeit ADHD 25-50% Angst, depressie, Gedrags
Verst. beperking ADHD Gedragsproblemen
ASS (maag-darm) Verst. beperking ADHS, ASS (melatonine)
ASS (maag-darm)
Behandeling Enuresis diurna Gedragtherapie 0-3 jr: extinctieprocedure Pleegzor
Motivationele techniek Preventie obstipatie negeren Gehecht
Plasschema, 3-4 jaar:
Blaastraining stimuluscontrole
Doelen stellen, Belonen Moet voor strijd
Enuresis nocturna 10+ jr: CGT
Medicamenteus Medicatie bij ADHD/ASS
Enuresis Encopresis Insomnia Reactiev
hechting
Inter/exter DSM: tra
Ontstaanswijze Medische oorzaak Biologisch: Pedagogisch handelen Oorzaak
uitsluiten! Aanleg obstipatie van ouders
Biologisch: (46-77%) Geen sen
blaascapaciteit, Psychosociale Lifetime event haven/b
obsipatie, adh Uitstelgedrag Verkeerde Verwaar
hormoon, erfelijkheid BELANGRIJKE slaapgewoonte
(60-70%) INVLOED Onveilig,
ADHD, ontwikkelings-
achterstand ASS
Psycho: Smetvrees,
diepe slaap, trauma
training, opvoedstijl
Sociaal: Schaamte
ongelukjes
Ontstaansmoment Enureris: vanaf 5 jaar Encopresis: vanaf 4 2/3 jaar Vanaf 9 m
jaar
Prevalentie 5 jr: 33% 5 jr: 2 % Insomnia vaak 1% zeldz
11 jr: 8% 11 jr: <1 % Hypersomnia en
17 jr: 1% (zeldzaam) 17 jr: < 1% zeer narcolepsie zeldzaam
zeldzaam
Sekseverschillen Jongens > meisjes Pubertijd: M> J Jongens
Effect jo
Cultuurverschillen Laat zindelijk in NL Marrokaans&turks In NL niet verwennen In NL wo
Allochtoon > minder voor onb
autochtoon
Kernsymptomen 2x per week 1x per maand Ontevredenheid Geen he
3 maanden 3 maanden kwantiteit of kwailiteit Geen soc
slaap; inslapen, emotion
doorslapen, vroeg Beperkte
opstaan. gevoelen
3x per week Geïrritee
3 maanden of angsti
Differentiaaldiagnose Lichamelijke oorzaak ASS
uitsluiten Verstand
Gedrags
Comorbiditeit ADHD 25-50% Angst, depressie, Gedrags
Verst. beperking ADHD Gedragsproblemen
ASS (maag-darm) Verst. beperking ADHS, ASS (melatonine)
ASS (maag-darm)
Behandeling Enuresis diurna Gedragtherapie 0-3 jr: extinctieprocedure Pleegzor
Motivationele techniek Preventie obstipatie negeren Gehecht
Plasschema, 3-4 jaar:
Blaastraining stimuluscontrole
Doelen stellen, Belonen Moet voor strijd
Enuresis nocturna 10+ jr: CGT
Medicamenteus Medicatie bij ADHD/ASS
