Keuzedeel
Palliatieve
Zorg
Marjolein Wiering
Studentnr: 120406
Klas: BV0921A
Inhoudsopgave
,Inleiding.............................................................................................................................................................. 3
Hoofdstuk 1 : Oriënterende vragen................................................................................................................. 4
Opdracht 1....................................................................................................................................................... 4
Opdracht 2....................................................................................................................................................... 5
Opdracht 3....................................................................................................................................................... 6
Hoofdstuk 2: Vier fasen van palliatieve zorg.................................................................................................. 7
Hoofdstuk 3: Medicatie bij palliatieve zorg................................................................................................... 11
Morfine.....................................................................................................................................................11
Methadon..................................................................................................................................................13
Midazolam.................................................................................................................................................14
Methylfenidaat..........................................................................................................................................18
Scopolaminebutyl/atropine.......................................................................................................................19
Hoofdstuk 4: Dilemma’s bij palliatieve zorg.................................................................................................. 20
Casus 1: Mw. Ridderhof............................................................................................................................... 20
Casus 2: Mw. Timmer.................................................................................................................................... 21
Hoofdstuk 5: Wet- en regelgeving................................................................................................................. 23
Hoofdstuk 6: Meetinstrumenten..................................................................................................................... 25
Hoofdstuk 7: Oefenopdracht keuzedeel ‘Zorg in instabiele en acute zorgsituaties’.................................26
Examen............................................................................................................................................................. 40
Casus mw. S................................................................................................................................................. 40
Overzicht van de keuzes die zijn gemaakt met betrekking tot de zorgverlening mw. S.................................42
Lichamelijke, psychische, sociale en/of spirituele problemen........................................................................43
Palliatieve fase van mw.S.............................................................................................................................. 43
Onderbouwing gemaakte keuzes.................................................................................................................. 44
Beslissingen over ethische dillema’s............................................................................................................. 44
Visie Icare , mijn Visie en palliatieve zorg...................................................................................................... 45
Bijlage: Planningsformulier opdrachten....................................................................................................... 45
,Inleiding
In dit keuzedeel zijn aanvullende competenties opgenomen die nodig zijn voor het verlenen van
palliatieve zorg.
Ik verdiep mijn kennis van palliatieve zorg.
Ik leer meer over de meest voorkomende symptomen in de palliatieve fase, waaronder pijn,
benauwdheid, vermoeidheid, etc.
Daarnaast omvat het keuzedeel een verdieping in kennis over en reflectie op ethische vraagstukken
binnen de palliatieve zorg en communicatievaardigheden om met de cliënt in gesprek te gaan over
de laatste levensfase.
Samenvatting inhoud
Het leertraject omvat de volgende onderwerpen:
- Fasen van palliatieve zorg
- Actuele maatschappelijke ontwikkelingen en discussies over palliatieve zorg
- In gesprek over de dood
- Veelvoorkomende medicatie in palliatieve fasen
- Ethische dilemma’s bij palliatieve zorg
- Oefenopdracht keuzedeel Verdieping palliatieve zorg
Leerdoelen
- Gebruik meetinstrumenten bij palliatieve zorg.
- Legt uit welke lichamelijke en psychische problemen veel voorkomen in de palliatieve fasen.
- Werkt samen met anderen bij palliatieve zorg.
- Legt uit welke medicatie veel voorkomt bij palliatieve zorg.
- Gaat professioneel om met ethische dilemma’s die zij tegenkomt bij palliatieve zorg
, Hoofdstuk 1 : Oriënterende vragen
Tijdens het leertraject maak ik onderstaande opdrachten.
Na de afgeronde opdrachten, maak ik het examen voor het keuzedeel ‘Verdieping palliatieve zorg’
Opdracht 1
A: Waar denk jij aan bij het woord ‘sterven’?
Bij het woord sterven denk ik aan dood gaan, het niet meer zijn op deze aarde tussen je dierbaren.
Sterven kan een langdurig traject zijn, als gevolg van een ziekte.
Maar je kan ook sterven na een ongeval, waarbij je meteen overlijdt.
B:Wat zou jij nog graag doen voordat je sterft?
Ik heb nog een hoop op mijn “to do list” staan.
Zo zijn mijn man en ik al jaren van plan om op vakantie te gaan naar Oostenrijk, maar ook een reis
naar Israël lijkt ons geweldig. Ik zou graag zien dat onze 2 kinderen gelukkig zijn in de liefde en net
zo’n liefdevolle gelijkwaardige relatie hebben zoals mijn man en ik dat hebben.
Uiteraard wil ik graag mijn diploma tot verpleegkundige halen.
C: Wat zijn jouw wensen voor jouw uitvaart?
Ik heb niet zoveel wensen, ik houd dit het liefst zo klein mogelijk. Dus alleen mijn man en kinderen.
Ik houd er niet van om dicht op elkaar te wonen en ik houd van de natuur om mij heen. Een
standaard begraafplaats met graf aan graf, ik moet daar niet aan denken.
We zaten meer te denken om ons midden in de natuur te laten begraven op natuurbegraafplaats
“Hilligmeer’. Dus geen grafplaats die kinderen moeten onderhouden, maar mooi tussen de bomen.
D: Wat houdt palliatieve zorg in?
Palliatieve zorg is zorg verlenen aan mensen in hun laatste levensfase.
Het doel van palliatieve zorg is om de kwaliteit van leven van cliënten te behouden en te
verbeteren als dat mogelijk is. Palliatieve zorg gaat over lichamelijke, sociale, psychische en
spirituele behoeften van cliënten. Ook het ondersteunen van naasten is een belangrijk onderdeel
van palliatieve zorg.
E: Wat houdt complementaire zorg in?
Complementaire zorg is aanvullende zorg, die gegeven wordt naast de reguliere zorg die je geeft.
Complementaire zorg gaat uit van een holistische benadering waarbij de zorg de lichamelijke,
emotionele, mentale, spirituele en sociale behoeften omvat.
F: Wat houdt euthanasie in?
Euthanasie is een oud grieks woord wat letterlijk goede dood betekend.
Het wordt gezien als een milde dood of genadedood, verwijst naar handelingen die het sterven
zonder veel lijden van een andere persoon bevorderen.
Palliatieve
Zorg
Marjolein Wiering
Studentnr: 120406
Klas: BV0921A
Inhoudsopgave
,Inleiding.............................................................................................................................................................. 3
Hoofdstuk 1 : Oriënterende vragen................................................................................................................. 4
Opdracht 1....................................................................................................................................................... 4
Opdracht 2....................................................................................................................................................... 5
Opdracht 3....................................................................................................................................................... 6
Hoofdstuk 2: Vier fasen van palliatieve zorg.................................................................................................. 7
Hoofdstuk 3: Medicatie bij palliatieve zorg................................................................................................... 11
Morfine.....................................................................................................................................................11
Methadon..................................................................................................................................................13
Midazolam.................................................................................................................................................14
Methylfenidaat..........................................................................................................................................18
Scopolaminebutyl/atropine.......................................................................................................................19
Hoofdstuk 4: Dilemma’s bij palliatieve zorg.................................................................................................. 20
Casus 1: Mw. Ridderhof............................................................................................................................... 20
Casus 2: Mw. Timmer.................................................................................................................................... 21
Hoofdstuk 5: Wet- en regelgeving................................................................................................................. 23
Hoofdstuk 6: Meetinstrumenten..................................................................................................................... 25
Hoofdstuk 7: Oefenopdracht keuzedeel ‘Zorg in instabiele en acute zorgsituaties’.................................26
Examen............................................................................................................................................................. 40
Casus mw. S................................................................................................................................................. 40
Overzicht van de keuzes die zijn gemaakt met betrekking tot de zorgverlening mw. S.................................42
Lichamelijke, psychische, sociale en/of spirituele problemen........................................................................43
Palliatieve fase van mw.S.............................................................................................................................. 43
Onderbouwing gemaakte keuzes.................................................................................................................. 44
Beslissingen over ethische dillema’s............................................................................................................. 44
Visie Icare , mijn Visie en palliatieve zorg...................................................................................................... 45
Bijlage: Planningsformulier opdrachten....................................................................................................... 45
,Inleiding
In dit keuzedeel zijn aanvullende competenties opgenomen die nodig zijn voor het verlenen van
palliatieve zorg.
Ik verdiep mijn kennis van palliatieve zorg.
Ik leer meer over de meest voorkomende symptomen in de palliatieve fase, waaronder pijn,
benauwdheid, vermoeidheid, etc.
Daarnaast omvat het keuzedeel een verdieping in kennis over en reflectie op ethische vraagstukken
binnen de palliatieve zorg en communicatievaardigheden om met de cliënt in gesprek te gaan over
de laatste levensfase.
Samenvatting inhoud
Het leertraject omvat de volgende onderwerpen:
- Fasen van palliatieve zorg
- Actuele maatschappelijke ontwikkelingen en discussies over palliatieve zorg
- In gesprek over de dood
- Veelvoorkomende medicatie in palliatieve fasen
- Ethische dilemma’s bij palliatieve zorg
- Oefenopdracht keuzedeel Verdieping palliatieve zorg
Leerdoelen
- Gebruik meetinstrumenten bij palliatieve zorg.
- Legt uit welke lichamelijke en psychische problemen veel voorkomen in de palliatieve fasen.
- Werkt samen met anderen bij palliatieve zorg.
- Legt uit welke medicatie veel voorkomt bij palliatieve zorg.
- Gaat professioneel om met ethische dilemma’s die zij tegenkomt bij palliatieve zorg
, Hoofdstuk 1 : Oriënterende vragen
Tijdens het leertraject maak ik onderstaande opdrachten.
Na de afgeronde opdrachten, maak ik het examen voor het keuzedeel ‘Verdieping palliatieve zorg’
Opdracht 1
A: Waar denk jij aan bij het woord ‘sterven’?
Bij het woord sterven denk ik aan dood gaan, het niet meer zijn op deze aarde tussen je dierbaren.
Sterven kan een langdurig traject zijn, als gevolg van een ziekte.
Maar je kan ook sterven na een ongeval, waarbij je meteen overlijdt.
B:Wat zou jij nog graag doen voordat je sterft?
Ik heb nog een hoop op mijn “to do list” staan.
Zo zijn mijn man en ik al jaren van plan om op vakantie te gaan naar Oostenrijk, maar ook een reis
naar Israël lijkt ons geweldig. Ik zou graag zien dat onze 2 kinderen gelukkig zijn in de liefde en net
zo’n liefdevolle gelijkwaardige relatie hebben zoals mijn man en ik dat hebben.
Uiteraard wil ik graag mijn diploma tot verpleegkundige halen.
C: Wat zijn jouw wensen voor jouw uitvaart?
Ik heb niet zoveel wensen, ik houd dit het liefst zo klein mogelijk. Dus alleen mijn man en kinderen.
Ik houd er niet van om dicht op elkaar te wonen en ik houd van de natuur om mij heen. Een
standaard begraafplaats met graf aan graf, ik moet daar niet aan denken.
We zaten meer te denken om ons midden in de natuur te laten begraven op natuurbegraafplaats
“Hilligmeer’. Dus geen grafplaats die kinderen moeten onderhouden, maar mooi tussen de bomen.
D: Wat houdt palliatieve zorg in?
Palliatieve zorg is zorg verlenen aan mensen in hun laatste levensfase.
Het doel van palliatieve zorg is om de kwaliteit van leven van cliënten te behouden en te
verbeteren als dat mogelijk is. Palliatieve zorg gaat over lichamelijke, sociale, psychische en
spirituele behoeften van cliënten. Ook het ondersteunen van naasten is een belangrijk onderdeel
van palliatieve zorg.
E: Wat houdt complementaire zorg in?
Complementaire zorg is aanvullende zorg, die gegeven wordt naast de reguliere zorg die je geeft.
Complementaire zorg gaat uit van een holistische benadering waarbij de zorg de lichamelijke,
emotionele, mentale, spirituele en sociale behoeften omvat.
F: Wat houdt euthanasie in?
Euthanasie is een oud grieks woord wat letterlijk goede dood betekend.
Het wordt gezien als een milde dood of genadedood, verwijst naar handelingen die het sterven
zonder veel lijden van een andere persoon bevorderen.
