1. CERUMENIMPLICATIE “OORSTOP” iets in het oor
Wat: Onevenwicht tussen aanmaak en afvoer van oorsmeer
Oorzaak:
1. Overmatige haargroei of huidschilfering, bv. exzeem
2. Afwijkende bouw gehoorgang, bv. nauwe doorgang
3. Terugduwen van cerumen, bv. oorstokjes, hoorapparaat
4. Stimulatie uitwendige gehoorgang, bv. frequent reinigen
Prevalentie:
- 10% bij kinderen
- >50% bij ouderen
Symptomen:
1. Gehoorverlies
2. Druk en volheidsgevoel, oorpijn
3. Bij hoorapparaat: piepen
(feedback)
Behandeling = verwijderen:
- Uitspuiten met lauw water (water achter oorprop en door
druk stroomt het eruit)
o Cave: buisje, perforatie water naar MO
- Manueel verwijderen met cerumenoogje of haakje (eventueel
na gebruik cerumenolytica = olie waardoor oorstop vloeibaar)
2. CORPORA ALIENA iets in het oor
Wat: Vreemd voorwerp in de gehoorgang
Wie:
1. Kind
2. Mentaal gehandicape patiënt
3. Bejaarden
Behandeling = verwijderen (niet met pincet)
! Opgelet met miniatuurbatterijen en insecten
chemische reacties wondes
2. FURUNKEL Ontsteking van het buitenoor
Wat: Infectie haarfollikel in kraakbenig gedeelte van gehoorgang door s.
Aureus
Symptomen:
1. Pijn (spreken, kauwen, tractie oor)
2. Rood infiltraat, centrale pustel
3. Lokale zwelling en roodheid huid
4. Vergrote lymfeklieren (zwelling hals of achter oor)
Behandeling:
- Ontsmetting
- Pijnstilling
- Antibiotica als algemene
achteruitgang vantoestand
- Insnijden als abcesje
3. HERPES ZOSTER OTICUS Ontsteking van het buitenoor
Wat: Reactivatie van latent Varicella Zoster Virus aanwezig in de
sensorische ganglia (heropflakkering windpokken)
Indien ook facialis parese = Ramsay hunt Syndroom (uitval functie
zenuw)
Symptomen:
1. Pijn in en rond gehoorgang
2. Blaasjes gehoorgang, concha, soms palatum
3. Hoofdpijn
4. Koorts
5. Algemene malaise
6. Opzetting van de lymfeklieren
Behandeling:
- Droge blaadjes
- Bij voorkeur <48u: antiviraal middel
, !! Post-herpes neuralgie kan maanden lang aanwezig blijven !!
4. IMPETIGO (ONTSTEKING VAN DE HUID) Ontsteking van het buitenoor
Wat: Bacteriële infectie van het epiderm door staphylococcus aureus,
streptococcus pyogenes of beiden (vocht droogt uit)
Wie: Jonge kinderen
Symptomen:
- Vesikels barsten open nattende erosie honinggele
korstjes
Behandeling:
- Reinigen
- Lokale antibiotica zelf enkele dagen, indien zeer uitgebreid of
verwikkelingen start van systematische antibiotica
5. CELLULITIS/ERYPSIPELAS ontsteking van het buitenoor
Wat: infectie van de dermis door groep A-beta-hemolystische
streptokokken en/of strafylokokken oorlel kan mee aangetast zijn
Uitziend:
- Ingangspoort: wondje, beetje, huideffect
Symptomen:
1. Vrij snel optredende pijn
2. Verheven, rode, scherpe, begrensde ‘schijf’
3. Zwelling regionale lymfeklieren
4. Koorts en algemeen onwelzijn Erysipelas
Behandeling:
- Anibiotica thv ingangspoort + systemisch (via mond of via
baxter)
6. PERICHONDRITIS Ontsteking van het buitenoor
Wat: infectie perochondrium (kraakbeenvlies) na oortrauma dieper!!
Symptomen:
- Zeer pijnlijk, rood gezwollen oor (niet de oorlel! = geen
kraakbeen!)
Complicatie:
- Abces tussen kraakbeen en kraakbeenvlies afsterven
kraakbeen ‘frommeloor’
Behandeling:
- Antibiotica (zonder abces)
- Drainage abces (etter uithalen)
- Insnijden en debrideren afgestorven kraakbeen
Herhaaldelijke perichondritis relapsing perichondritis geen
infectie, maar auto-immuunziekte (eigen lichaam reageert tg
kraakbeenvlies)
- Zeer zeldzaam
- Ook andere kraakbeenstructuren t.h.v. de bovenste luchtweg
en het hoofd- en halsgebied worden aangetast vb. kraakbeen
neustussenschot
- Behandeling: corticoïden
Wat: Onevenwicht tussen aanmaak en afvoer van oorsmeer
Oorzaak:
1. Overmatige haargroei of huidschilfering, bv. exzeem
2. Afwijkende bouw gehoorgang, bv. nauwe doorgang
3. Terugduwen van cerumen, bv. oorstokjes, hoorapparaat
4. Stimulatie uitwendige gehoorgang, bv. frequent reinigen
Prevalentie:
- 10% bij kinderen
- >50% bij ouderen
Symptomen:
1. Gehoorverlies
2. Druk en volheidsgevoel, oorpijn
3. Bij hoorapparaat: piepen
(feedback)
Behandeling = verwijderen:
- Uitspuiten met lauw water (water achter oorprop en door
druk stroomt het eruit)
o Cave: buisje, perforatie water naar MO
- Manueel verwijderen met cerumenoogje of haakje (eventueel
na gebruik cerumenolytica = olie waardoor oorstop vloeibaar)
2. CORPORA ALIENA iets in het oor
Wat: Vreemd voorwerp in de gehoorgang
Wie:
1. Kind
2. Mentaal gehandicape patiënt
3. Bejaarden
Behandeling = verwijderen (niet met pincet)
! Opgelet met miniatuurbatterijen en insecten
chemische reacties wondes
2. FURUNKEL Ontsteking van het buitenoor
Wat: Infectie haarfollikel in kraakbenig gedeelte van gehoorgang door s.
Aureus
Symptomen:
1. Pijn (spreken, kauwen, tractie oor)
2. Rood infiltraat, centrale pustel
3. Lokale zwelling en roodheid huid
4. Vergrote lymfeklieren (zwelling hals of achter oor)
Behandeling:
- Ontsmetting
- Pijnstilling
- Antibiotica als algemene
achteruitgang vantoestand
- Insnijden als abcesje
3. HERPES ZOSTER OTICUS Ontsteking van het buitenoor
Wat: Reactivatie van latent Varicella Zoster Virus aanwezig in de
sensorische ganglia (heropflakkering windpokken)
Indien ook facialis parese = Ramsay hunt Syndroom (uitval functie
zenuw)
Symptomen:
1. Pijn in en rond gehoorgang
2. Blaasjes gehoorgang, concha, soms palatum
3. Hoofdpijn
4. Koorts
5. Algemene malaise
6. Opzetting van de lymfeklieren
Behandeling:
- Droge blaadjes
- Bij voorkeur <48u: antiviraal middel
, !! Post-herpes neuralgie kan maanden lang aanwezig blijven !!
4. IMPETIGO (ONTSTEKING VAN DE HUID) Ontsteking van het buitenoor
Wat: Bacteriële infectie van het epiderm door staphylococcus aureus,
streptococcus pyogenes of beiden (vocht droogt uit)
Wie: Jonge kinderen
Symptomen:
- Vesikels barsten open nattende erosie honinggele
korstjes
Behandeling:
- Reinigen
- Lokale antibiotica zelf enkele dagen, indien zeer uitgebreid of
verwikkelingen start van systematische antibiotica
5. CELLULITIS/ERYPSIPELAS ontsteking van het buitenoor
Wat: infectie van de dermis door groep A-beta-hemolystische
streptokokken en/of strafylokokken oorlel kan mee aangetast zijn
Uitziend:
- Ingangspoort: wondje, beetje, huideffect
Symptomen:
1. Vrij snel optredende pijn
2. Verheven, rode, scherpe, begrensde ‘schijf’
3. Zwelling regionale lymfeklieren
4. Koorts en algemeen onwelzijn Erysipelas
Behandeling:
- Anibiotica thv ingangspoort + systemisch (via mond of via
baxter)
6. PERICHONDRITIS Ontsteking van het buitenoor
Wat: infectie perochondrium (kraakbeenvlies) na oortrauma dieper!!
Symptomen:
- Zeer pijnlijk, rood gezwollen oor (niet de oorlel! = geen
kraakbeen!)
Complicatie:
- Abces tussen kraakbeen en kraakbeenvlies afsterven
kraakbeen ‘frommeloor’
Behandeling:
- Antibiotica (zonder abces)
- Drainage abces (etter uithalen)
- Insnijden en debrideren afgestorven kraakbeen
Herhaaldelijke perichondritis relapsing perichondritis geen
infectie, maar auto-immuunziekte (eigen lichaam reageert tg
kraakbeenvlies)
- Zeer zeldzaam
- Ook andere kraakbeenstructuren t.h.v. de bovenste luchtweg
en het hoofd- en halsgebied worden aangetast vb. kraakbeen
neustussenschot
- Behandeling: corticoïden
