Module: Signaleren en preventie
LUA: Behoeften inventariseren voor preventieve interventies
Portfolio opdracht
Inhoudsopgave
1 Context omschrijving Pension x.............................................................................................................................4
1.1 Context............................................................................................................................................................4
1.2 Doelgroepomschrijving...................................................................................................................................4
, ...............................................................................................................................................................................4
2 Uitwerking signaleringsplan...................................................................................................................................5
2.1 Omschrijving signaal........................................................................................................................................5
2.2 4xW=H- formule..............................................................................................................................................6
2.3 Besluit..............................................................................................................................................................9
3 Analyse.................................................................................................................................................................10
3.1 Beschermende en risicofactoren..................................................................................................................10
3.2 Conclusie.......................................................................................................................................................11
3.3 Topoi-model..................................................................................................................................................12
3.4 Invloed van macht en ethiek op het signaal.................................................................................................12
4 Interventie............................................................................................................................................................13
4.1 Voorstel interventie......................................................................................................................................13
5 Ketensamenwerking.............................................................................................................................................15
5.1 Krachtenveldanalyse.....................................................................................................................................15
6 Bespreken met expert..........................................................................................................................................15
Literatuurlijst.......................................................................................................................................................16
Bijlagen....................................................................................................................................................................19
Bijlage 1: Huber-model (z.d)....................................................................................................................................19
Bijlage 2: Kwetsbaarheid stress-model...................................................................................................................20
Bijlage 3: Krachtenveldanalyse................................................................................................................................21
Bijlage 4: Topoi-model.............................................................................................................................................22
Bijlage 5: Systemen binnen de leefwereld..............................................................................................................26
Bijlage 6: Gezondheidsbevordering model.............................................................................................................27
Bijlage 7: Balansmodel-Bakker................................................................................................................................28
Bijlage 8: ASE-Model...............................................................................................................................................29
Bijlage 9: Feedback werkbegeleider........................................................................................................................30
Inleiding
In dit portfolio beschrijft de onderzoeker de kloof tussen een bestaande en een gewenste
situatie van een opgevangen signaal aan de hand van een needs-assessment en theoretische
bronnen. Het beschreven signaal speelt al langer binnen het Pension en is een landelijk
2
,probleem, namelijk de toenemende agressie in de Wlz zorg. Binnen het Pension speelt dit
probleem nu al drie jaar en de ernst en frequentie ervan neemt toe. Door gebruik te maken
van een aantal onderzoek modellen worden de beschermende- en risicofactoren in beeld
gebracht en wordt er een onderzoeksvraag geformuleerd. De onderzoeksvraag wordt
beantwoord door gebruik te maken van een needs-assessment. Aansluitend wordt er een
voorstel gedaan voor een integrale en evidence-based interventie. Dit interventie voorstel is
voorzien van feedback van de coördinator van het Pension. Deze feedback is verwerkt in het
verslag waardoor het voorstel nu een realistisch- en uitvoerbare interventie is.
3
, 1 Context omschrijving Pension x
1.1 Context
Pension x is een beschermde woonvorm met 24 uurs-toezicht voor voorheen dakloze
mensen met psychische of psychosociale problemen met een verslaving. Bewoners worden
ondersteund en begeleid in hun dagelijkse wonen en leven. De ondersteuning is gericht op
het bevorderen van zelfredzaamheid en participatie of op stabilisatie van een psychiatrisch
ziektebeeld inclusief verslaving. Binnen het Pension wonen 28 cliënten. Het middelengebruik
wordt gedoogd op hun eigen kamer, niet in de openbare ruimten. Drie cliënten hebben een
WMO-indicatie en de overige cliënten hebben een WLZ-indicatie, variërend tussen
zorgprofiel één tot en met vier. De opvang staat bekend als `het eindstation´ binnen de
stichting. Cliënten die op deze locatie wonen worden op een enkele uitzondering na niet
meer doorgeplaatst en blijven op deze locatie tot dat ze komen te overlijden.
1.2 Doelgroepomschrijving
De volgende informatie komt voort uit gesprekken die met vijf leden uit de groep zijn
gevoerd en uit cliënt dossiers. De groep bestaat uit 24 volwassenen, leeftijdscategorie (24
t/m 65 jaar), sekse (twee vrouwen en 22 mannen). Etniciteit (vijf niet Europees en 23
Europees). Kenmerkend aan de groep is de sociale cohesie binnen de groep. Ze wonen
langer dan vijf jaar met elkaar en hierdoor is er een redelijk hechte autonome groep
ontstaan waarbinnen subgroepen zijn ontstaan die elkaar ondersteunen. De subgroepen zijn
voornamelijk verdeeld door diversiteit in achtergronden, religie en voorkeur in middelen
gebruik. Er is binnen de groep behoefte aan steun en veiligheid van elkaar en van de
begeleiders binnen Pension x. Het gemeenschappelijk doel is een prettig leefklimaat, veilig te
wonen en het kunnen reguleren van hun verslaving. De cliënten zijn elkaars sociale netwerk,
familie is niet langer in beeld. Ze delen samen sociale waarden als veiligheid, leefbaarheid en
tolerantie. Ze hebben niet voor elkaar gekozen, het lot heeft hen samengebracht. Op de
voorgrond staat de verslaving, dagelijks dient in deze behoefte voorzien te worden. Het is
ieder voor zich en toch is er een sterke mate van solidariteit zichtbaar wanneer het nodig is.
Een groot gedeelte van de groep heeft een dubbele diagnose en heeft ondersteuning nodig
van de begeleiders. Structuur is erg belangrijk voor ze en daarom hebben ze allen een
dagbesteding die ze als zinvol ervaren, waarmee participatie in de maatschappij plaatsvindt.
4
LUA: Behoeften inventariseren voor preventieve interventies
Portfolio opdracht
Inhoudsopgave
1 Context omschrijving Pension x.............................................................................................................................4
1.1 Context............................................................................................................................................................4
1.2 Doelgroepomschrijving...................................................................................................................................4
, ...............................................................................................................................................................................4
2 Uitwerking signaleringsplan...................................................................................................................................5
2.1 Omschrijving signaal........................................................................................................................................5
2.2 4xW=H- formule..............................................................................................................................................6
2.3 Besluit..............................................................................................................................................................9
3 Analyse.................................................................................................................................................................10
3.1 Beschermende en risicofactoren..................................................................................................................10
3.2 Conclusie.......................................................................................................................................................11
3.3 Topoi-model..................................................................................................................................................12
3.4 Invloed van macht en ethiek op het signaal.................................................................................................12
4 Interventie............................................................................................................................................................13
4.1 Voorstel interventie......................................................................................................................................13
5 Ketensamenwerking.............................................................................................................................................15
5.1 Krachtenveldanalyse.....................................................................................................................................15
6 Bespreken met expert..........................................................................................................................................15
Literatuurlijst.......................................................................................................................................................16
Bijlagen....................................................................................................................................................................19
Bijlage 1: Huber-model (z.d)....................................................................................................................................19
Bijlage 2: Kwetsbaarheid stress-model...................................................................................................................20
Bijlage 3: Krachtenveldanalyse................................................................................................................................21
Bijlage 4: Topoi-model.............................................................................................................................................22
Bijlage 5: Systemen binnen de leefwereld..............................................................................................................26
Bijlage 6: Gezondheidsbevordering model.............................................................................................................27
Bijlage 7: Balansmodel-Bakker................................................................................................................................28
Bijlage 8: ASE-Model...............................................................................................................................................29
Bijlage 9: Feedback werkbegeleider........................................................................................................................30
Inleiding
In dit portfolio beschrijft de onderzoeker de kloof tussen een bestaande en een gewenste
situatie van een opgevangen signaal aan de hand van een needs-assessment en theoretische
bronnen. Het beschreven signaal speelt al langer binnen het Pension en is een landelijk
2
,probleem, namelijk de toenemende agressie in de Wlz zorg. Binnen het Pension speelt dit
probleem nu al drie jaar en de ernst en frequentie ervan neemt toe. Door gebruik te maken
van een aantal onderzoek modellen worden de beschermende- en risicofactoren in beeld
gebracht en wordt er een onderzoeksvraag geformuleerd. De onderzoeksvraag wordt
beantwoord door gebruik te maken van een needs-assessment. Aansluitend wordt er een
voorstel gedaan voor een integrale en evidence-based interventie. Dit interventie voorstel is
voorzien van feedback van de coördinator van het Pension. Deze feedback is verwerkt in het
verslag waardoor het voorstel nu een realistisch- en uitvoerbare interventie is.
3
, 1 Context omschrijving Pension x
1.1 Context
Pension x is een beschermde woonvorm met 24 uurs-toezicht voor voorheen dakloze
mensen met psychische of psychosociale problemen met een verslaving. Bewoners worden
ondersteund en begeleid in hun dagelijkse wonen en leven. De ondersteuning is gericht op
het bevorderen van zelfredzaamheid en participatie of op stabilisatie van een psychiatrisch
ziektebeeld inclusief verslaving. Binnen het Pension wonen 28 cliënten. Het middelengebruik
wordt gedoogd op hun eigen kamer, niet in de openbare ruimten. Drie cliënten hebben een
WMO-indicatie en de overige cliënten hebben een WLZ-indicatie, variërend tussen
zorgprofiel één tot en met vier. De opvang staat bekend als `het eindstation´ binnen de
stichting. Cliënten die op deze locatie wonen worden op een enkele uitzondering na niet
meer doorgeplaatst en blijven op deze locatie tot dat ze komen te overlijden.
1.2 Doelgroepomschrijving
De volgende informatie komt voort uit gesprekken die met vijf leden uit de groep zijn
gevoerd en uit cliënt dossiers. De groep bestaat uit 24 volwassenen, leeftijdscategorie (24
t/m 65 jaar), sekse (twee vrouwen en 22 mannen). Etniciteit (vijf niet Europees en 23
Europees). Kenmerkend aan de groep is de sociale cohesie binnen de groep. Ze wonen
langer dan vijf jaar met elkaar en hierdoor is er een redelijk hechte autonome groep
ontstaan waarbinnen subgroepen zijn ontstaan die elkaar ondersteunen. De subgroepen zijn
voornamelijk verdeeld door diversiteit in achtergronden, religie en voorkeur in middelen
gebruik. Er is binnen de groep behoefte aan steun en veiligheid van elkaar en van de
begeleiders binnen Pension x. Het gemeenschappelijk doel is een prettig leefklimaat, veilig te
wonen en het kunnen reguleren van hun verslaving. De cliënten zijn elkaars sociale netwerk,
familie is niet langer in beeld. Ze delen samen sociale waarden als veiligheid, leefbaarheid en
tolerantie. Ze hebben niet voor elkaar gekozen, het lot heeft hen samengebracht. Op de
voorgrond staat de verslaving, dagelijks dient in deze behoefte voorzien te worden. Het is
ieder voor zich en toch is er een sterke mate van solidariteit zichtbaar wanneer het nodig is.
Een groot gedeelte van de groep heeft een dubbele diagnose en heeft ondersteuning nodig
van de begeleiders. Structuur is erg belangrijk voor ze en daarom hebben ze allen een
dagbesteding die ze als zinvol ervaren, waarmee participatie in de maatschappij plaatsvindt.
4
