vEC 03-000 Echografie periode 3.
Doelen:
- De topografische anatomie van de galblaas en galwegen beschrijven.
- Omschrijven hoe de gevraagde pathologie zich presenteert.
- De technische toepassingen verantwoorden.
- De benodigde stappen voor het methodisch uitvoeren van het gevraagde
echografisch onderzoek beschrijven.
- De gevraagde echografische afbeeldingen beschrijven conform echografische
terminologie
- De zelfstandig gemaakte echografische beelden beschrijven en daarnaast een
legenda maken waarin de behandelde structuren worden benoemd.
- Klinisch redeneren.
- Echografische apparatuur zorgvuldig bedienen.
- Periode 3 evalueren en zo nodig bijstellen.
Toetsing:
- Leerdoelen uit periode 1,2 en 3 worden getoetst kennistoets openvragen.
- Werkdossier inleveren van p3.
vEC 03-01 introductie galblaas en galwegen.
Doelen:
- De topografische anatomie van de galblaas en galwegen beschrijven.
- De voorwaarden benoemen waaraan het werkdossier moet voldoen aan het einde
van deze periode.
Voorwaarden waar het werkdossier aan moet voldoen. Zie pp document.
- Handelingsschema aanwezig
- Overzichtstekening aanwezig
- Eigengemaakte afbeeldingen + legenda
- Documentnaam volgens format.
- Documentopmaak volgens format.
- Eigen naam op de afbeeldingen.
Bekijk weblecture ‘Galblaas anatomie’
De galblaas bevat:
- Fundus nr 10
- Corpus nr 9
- Hald/ collum nr 12
- Kleppen van heister
- Ductus cysticus. Boven nr 12.
Ductus cysticus gaat samen met ductus hepaticus
communis naar ductus choledochus. Galblaas hangt
caudaal van hepar, en wijst ventraal met zijn fundus. In de
collum liggen de kleppen van heister.
Galblaas is opgebouwd uit meerdere lagen,
- buitenlaag is de tunica serosa.
- Binnenste laag is de tunica mucosa. Met plooien
erin.
,hier kijk je onder tegen de lever aan.
Boven op afbeelding is dorsaal.
De galblaas is de begrenzing van een specifiek
stukje lever. De rode is lobus quadratus. Links van
dat is de ligamentum teres. Naast de vci is de
lobus caudatus.
Hier zie je frontaal aanzicht, met linker leverkwab
en rechter leverkwab. Via het hele lever brengen
de galgangen het gal via
- ductus hepaticus sinistra
- ductus hepaticus dextra
- ductus hepaticus communis met
- ductus cysticus =
- ductus choleduchus.
Je ziet de fundus caudaal en ventraal
uitsteken bij de lever.
Links boven zie je galblaas longitudinaal.
Rechts boven is ook longitudinaal. Die
echoarme waar die pijltjes op zitten zijn plooitjes
van de wand. Rechts beneden zie je dat ook,
maar uitvergroot. Dus het is normaal.
Links onder zie je een ander soort ervan. De fundus is opgeklapt op de corpus en lijkt
op smurfenmuts. Als je transversaal maakt zie je 2 echoloze rondjes bovenelkaar.
hier zie je ook longitudinaal afbeelding. Je ziet ventrale zijde van lever, caudale zijde,
en rechter nier. Diepte kan je minder instellen omdat die niet zo diep ligt (5/6/7 cm).
Hier zie je
transversaal.
, Hier zie je galblaas linker zijligging
longitudinaal.
Je hebt dan minder last van de
superpositie van de lucht uit het
flexure hepatica van het colon en
duodenum.
Bekijk weblecture ‘Galblaas scantechniek en beeldherkenning’
Patiënt moet nuchter zijn, vanaf avond ervoor 12 uur niets laten eten.
ligging is gevarieerd. Overprojectie van lucht:
- duodenum
- flexure hepatica van het colon.
Dat heeft vooral invloed bij de fundus.
Rugligging en linker zijligging. Eventueel staand of rechter
zijligging. Want:
- Zien of steen mobiel is.
- Verborgen stenen rollen in beeld (collum plooien)
- Overprojectie van lucht aanpakken. Door op de zij
te draaien zakken de darmen met zwaartekracht naar beneden en kan je
galblaas vrijkrijgen.
(stap 1) Sagittaal vlak.
De galblaas ligt ventraal: pas diepte aan.
Start bij processus xiphoideus in mediaanlijn. Start met het ademcommando
Laat je patiënt bolle buik maken.Geef compressie op de buik.
Volg vervolgens de caudale leverrand naar dextra.
Wanneer je hebt gevonden: diepte optimaal maken en transducer draaien
dat galblaas longitudinaal helemaal in beeld komt voor maximale lengte.
Doorscannen van wand tot wand.
(stap 2) Transversaal doorscannen.
Je draait transducer 90 graden tegen de klok in. In beide richtingen
helemaal doorscannen. Curved array transducer (convex).
Bij oppervlakkige ligging van galblaas gebruik je lineaire transducer (mooier).
Galblaas is niet altijd zelfde, de fundus kan naar links maar ook rechts staan.
(Variabel).
(stap 3 en 4) herhaal dit onderzoek ook in linker zijligging, dus longituinaal en
transversaal. Eventueel ook staand.
Doelen:
- De topografische anatomie van de galblaas en galwegen beschrijven.
- Omschrijven hoe de gevraagde pathologie zich presenteert.
- De technische toepassingen verantwoorden.
- De benodigde stappen voor het methodisch uitvoeren van het gevraagde
echografisch onderzoek beschrijven.
- De gevraagde echografische afbeeldingen beschrijven conform echografische
terminologie
- De zelfstandig gemaakte echografische beelden beschrijven en daarnaast een
legenda maken waarin de behandelde structuren worden benoemd.
- Klinisch redeneren.
- Echografische apparatuur zorgvuldig bedienen.
- Periode 3 evalueren en zo nodig bijstellen.
Toetsing:
- Leerdoelen uit periode 1,2 en 3 worden getoetst kennistoets openvragen.
- Werkdossier inleveren van p3.
vEC 03-01 introductie galblaas en galwegen.
Doelen:
- De topografische anatomie van de galblaas en galwegen beschrijven.
- De voorwaarden benoemen waaraan het werkdossier moet voldoen aan het einde
van deze periode.
Voorwaarden waar het werkdossier aan moet voldoen. Zie pp document.
- Handelingsschema aanwezig
- Overzichtstekening aanwezig
- Eigengemaakte afbeeldingen + legenda
- Documentnaam volgens format.
- Documentopmaak volgens format.
- Eigen naam op de afbeeldingen.
Bekijk weblecture ‘Galblaas anatomie’
De galblaas bevat:
- Fundus nr 10
- Corpus nr 9
- Hald/ collum nr 12
- Kleppen van heister
- Ductus cysticus. Boven nr 12.
Ductus cysticus gaat samen met ductus hepaticus
communis naar ductus choledochus. Galblaas hangt
caudaal van hepar, en wijst ventraal met zijn fundus. In de
collum liggen de kleppen van heister.
Galblaas is opgebouwd uit meerdere lagen,
- buitenlaag is de tunica serosa.
- Binnenste laag is de tunica mucosa. Met plooien
erin.
,hier kijk je onder tegen de lever aan.
Boven op afbeelding is dorsaal.
De galblaas is de begrenzing van een specifiek
stukje lever. De rode is lobus quadratus. Links van
dat is de ligamentum teres. Naast de vci is de
lobus caudatus.
Hier zie je frontaal aanzicht, met linker leverkwab
en rechter leverkwab. Via het hele lever brengen
de galgangen het gal via
- ductus hepaticus sinistra
- ductus hepaticus dextra
- ductus hepaticus communis met
- ductus cysticus =
- ductus choleduchus.
Je ziet de fundus caudaal en ventraal
uitsteken bij de lever.
Links boven zie je galblaas longitudinaal.
Rechts boven is ook longitudinaal. Die
echoarme waar die pijltjes op zitten zijn plooitjes
van de wand. Rechts beneden zie je dat ook,
maar uitvergroot. Dus het is normaal.
Links onder zie je een ander soort ervan. De fundus is opgeklapt op de corpus en lijkt
op smurfenmuts. Als je transversaal maakt zie je 2 echoloze rondjes bovenelkaar.
hier zie je ook longitudinaal afbeelding. Je ziet ventrale zijde van lever, caudale zijde,
en rechter nier. Diepte kan je minder instellen omdat die niet zo diep ligt (5/6/7 cm).
Hier zie je
transversaal.
, Hier zie je galblaas linker zijligging
longitudinaal.
Je hebt dan minder last van de
superpositie van de lucht uit het
flexure hepatica van het colon en
duodenum.
Bekijk weblecture ‘Galblaas scantechniek en beeldherkenning’
Patiënt moet nuchter zijn, vanaf avond ervoor 12 uur niets laten eten.
ligging is gevarieerd. Overprojectie van lucht:
- duodenum
- flexure hepatica van het colon.
Dat heeft vooral invloed bij de fundus.
Rugligging en linker zijligging. Eventueel staand of rechter
zijligging. Want:
- Zien of steen mobiel is.
- Verborgen stenen rollen in beeld (collum plooien)
- Overprojectie van lucht aanpakken. Door op de zij
te draaien zakken de darmen met zwaartekracht naar beneden en kan je
galblaas vrijkrijgen.
(stap 1) Sagittaal vlak.
De galblaas ligt ventraal: pas diepte aan.
Start bij processus xiphoideus in mediaanlijn. Start met het ademcommando
Laat je patiënt bolle buik maken.Geef compressie op de buik.
Volg vervolgens de caudale leverrand naar dextra.
Wanneer je hebt gevonden: diepte optimaal maken en transducer draaien
dat galblaas longitudinaal helemaal in beeld komt voor maximale lengte.
Doorscannen van wand tot wand.
(stap 2) Transversaal doorscannen.
Je draait transducer 90 graden tegen de klok in. In beide richtingen
helemaal doorscannen. Curved array transducer (convex).
Bij oppervlakkige ligging van galblaas gebruik je lineaire transducer (mooier).
Galblaas is niet altijd zelfde, de fundus kan naar links maar ook rechts staan.
(Variabel).
(stap 3 en 4) herhaal dit onderzoek ook in linker zijligging, dus longituinaal en
transversaal. Eventueel ook staand.
