Module borgen van kwaliteit
en veiligheid
Naam:
School: Hanzehogeschool Groningen
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Leerjaar: 3
Stageperiode: PLP2
Cursuscode: hvvt.1903.plp2-plp3-19-20: Praktijkleren PLP2 & PLP3 20-
21
Stagebegeleider:
Stagedocent:
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave...................................................................................................................................... 2
Inleiding .................................................................................................................................................. 3
Doelstelling ............................................................................................................................................ 4
Vraagstelling .......................................................................................................................................... 4
PIO-regel ............................................................................................................................................ 4
Hoofdvraag ........................................................................................................................................ 4
Methodiek .............................................................................................................................................. 4
Betrouwbaarheid ................................................................................................................................... 5
Validiteit .................................................................................................................................................. 5
Bruikbaarheid ........................................................................................................................................ 6
Ethische aspecten ................................................................................................................................ 6
Tijdspad .................................................................................................................................................. 7
Resultaten .............................................................................................................................................. 7
Discussie ................................................................................................................................................ 9
Conclusie ............................................................................................................................................. 10
Aanbevelingen .................................................................................................................................... 10
Implementatie ...................................................................................................................................... 10
Stap 1: voorbereiding ..................................................................................................................... 10
Stap 2: analyseren huidige praktijk en formuleren doelen ....................................................... 11
Stap 3: analyseren doelgroep en setting .................................................................................... 11
Stap 4: implementatiestrategieën kiezen .................................................................................... 13
Stap 5 en 6: implementatieplan opstellen en uitvoeren en evalueren .................................... 14
Beoordeling rapportage/evaluatie .................................................................................................... 15
Beoordeling rapportage ................................................................................................................. 15
Evaluatie .......................................................................................................................................... 16
Literatuurlijst ........................................................................................................................................ 17
Bijlage 1: Module borgen van kwaliteit en veiligheid ..................................................................... 18
Bijlage 2: Richtlijnen rapportage....................................................................................................... 19
Bijlage 3: Enquête............................................................................................................................... 20
Bijlage 4: reflectieverslag/logboek onderzoek ................................................................................ 21
Bijlage 5: feedback ............................................................................................................................. 22
Pagina | 2
, Inleiding
Thuiszorg is een zorgverlening die in verschillende soorten verzorging kan worden onderverdeeld.
Onder thuiszorg valt verpleging, persoonlijke verzorging, begeleiding en verpleging die iemand thuis
krijgt. Voorbeelden hiervan zijn douchen, aankleden, medicatie toedienen en zwachtelen
(Rijksoverheid, 2020). In de thuiszorg zijn diverse doelgroepen, namelijk: ouderen algemeen,
dementerenden, geriatrische cliënten, mensen met een chronische ziekte en mensen die thuiskomen
na een revalidatieproces.
Vanuit het Rijksoverheid programma ‘Langer thuis’ (18 juni 2018) wordt omgeschreven, dat steeds
meer ouderen (65+) de wens hebben om zo lang mogelijk thuis te blijven wonen. Ouderen willen
steeds minder vaak naar een verzorgings- en/of verpleeghuis, maar willen thuis in hun vertrouwde
omgeving hun laatste levensfase doorbrengen. Ook blijven ouderen langer thuis door lange
wachttijden en verscherpte maatregelen voor een verzorgingshuis.
Echter is het gevolg dat hierdoor de complexiteit in de thuiszorgsituatie stijgt door complexere
casussen. Het is daarom belangrijk om onder andere een goede vastlegging van de zorgvraag op te
stellen en hierover een efficiënte rapportage te schrijven. Hierdoor kan er vroegtijdig actie worden
ondernomen bij onder andere risicosignaleringen en Wet Langdurige Zorg indicatie.
Om de juiste zorg te kunnen bieden en waarborgen in onder andere de thuiszorg, wordt er gebruik
gemaakt van een zorgleefplan (ondersteuningsplan). Het zorgleefplan helpt om de gewenste
ondersteuning van de cliënt in kaart te brengen, zodat hij/zij zijn/haar leven zoveel mogelijk op
gewenste kwaliteit van leven kan voortzetten. De voorkeuren, behoeften, vragen of doelen van de
cliënt zijn de uitgangspunten van het zorgleefplan. De afspraken die de zorgverlener maakt met de
cliënt wordt opgesteld en vastgelegd in het zorgleefplan van de cliënt (Zorg voor beter, 2020).
Bij de thuisorganisatie XXX wordt er bij het opstellen van een zorgleefplan gebruikt gemaakt van
Omaha. Het Omaha System is een classificatiemodel die zorgprofessionals ondersteunt bij het
identificeren en vastleggen van aandachtsgebieden, acties en uitkomsten voor een cliënt (Vilans, 7
april 2015).
Tijdens de zorgverlening wordt er gerapporteerd over de doelen van de cliënt.
Het doel van rapportage (verslaglegging) is het ondersteunen van goede zorgverlening. De
zorgprofessional noteert wat hij/zij observeert of signaleert, welke zorg er met welk doel door de
zorgprofessional verleent wordt en hoe dat zorgmoment verloopt. Hierdoor weten de collega’s en
andere betrokken disciplines wat er speelt en wat zij als zorgprofessional moeten doen. Door dit te
doen wordt de continuïteit en kwaliteit van de zorg gewaarborgd en worden eventuele fouten
voorkomen (Zorgleefplanwijzer, 2008).
Door op de juiste manier te rapporteren kan er door de zorgprofessionals teruggekeken worden hoe
en waarom er op een bepaalde manier gehandeld is. Op deze manier kan er een verantwoording
afgelegd worden voor het handelen van de zorgprofessional (Zorgleefplanwijzer, 2008).
Om voor de zorgprofessionals duidelijk te maken via rapportage wat er precies gebeurd is, kan er via
een methodiek worden gerapporteerd. Hiervoor kan de rapportagemethodiek SOEP/SOAP ingezet
worden. De letters SOEP/SOAP staan voor: Subjectief, Observaties, Evaluatie/Analyse en Plan (WZH,
2016). Volgens WoonZorgcentra Haaglanden (WZH) (2016) wordt er voor eenduidigheid en kwaliteit
van rapportage gezorgd als er zoveel mogelijk volgens de SOEP/SOAP methode gerapporteerd
wordt. Ook is bewezen dat als er via de SOEP/SOAP methode gerapporteerd wordt er een beter
samenwerkingsband ontstaat met de familie/naasten (Jansen, 2016).
Bij navraag aan de wijkverpleegkundige van de thuiszorgorganisatie werd er duidelijk aangegeven dat
er in de meeste gevallen niet methodisch en efficiënt gerapporteerd wordt door de zorgmedewerkers
in het team. Hierbij werd aangegeven dat de zorgmedewerkers in sommige gevallen overbodige
rapportages schrijven in het elektronische dossiers van de cliënten. Ook is er aangegeven dat de
zorgmedewerkers niet altijd in een duidelijke verhaallijn rapporteren, waardoor het onduidelijk wordt
wat er precies bedoeld wordt met de geschreven rapportage en wat het doel is van de rapportage.
Doordat deze punten nog verder ontwikkeld kunnen worden binnen het team wordt er een onderzoek
gedaan naar wat de zorgmedewerkers lastig vinden aan het schrijven van een rapportage en of het
team meer handvaten nodig heeft om in deze leerpunten verder te kunnen groeien. Om dit duidelijk in
beeld te krijgen wordt er een kwantitatief onderzoek gedaan. “Kwantitatief onderzoek probeert feiten te
achterhalen, waarbij de resultaten vaak worden uitgedrukt in cijfers”, zoals in een enquête (Swaen,
2020). Aan de hand hiervan wordt er een aanbeveling en implementatie plan geschreven.
Pagina | 3
en veiligheid
Naam:
School: Hanzehogeschool Groningen
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Leerjaar: 3
Stageperiode: PLP2
Cursuscode: hvvt.1903.plp2-plp3-19-20: Praktijkleren PLP2 & PLP3 20-
21
Stagebegeleider:
Stagedocent:
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave...................................................................................................................................... 2
Inleiding .................................................................................................................................................. 3
Doelstelling ............................................................................................................................................ 4
Vraagstelling .......................................................................................................................................... 4
PIO-regel ............................................................................................................................................ 4
Hoofdvraag ........................................................................................................................................ 4
Methodiek .............................................................................................................................................. 4
Betrouwbaarheid ................................................................................................................................... 5
Validiteit .................................................................................................................................................. 5
Bruikbaarheid ........................................................................................................................................ 6
Ethische aspecten ................................................................................................................................ 6
Tijdspad .................................................................................................................................................. 7
Resultaten .............................................................................................................................................. 7
Discussie ................................................................................................................................................ 9
Conclusie ............................................................................................................................................. 10
Aanbevelingen .................................................................................................................................... 10
Implementatie ...................................................................................................................................... 10
Stap 1: voorbereiding ..................................................................................................................... 10
Stap 2: analyseren huidige praktijk en formuleren doelen ....................................................... 11
Stap 3: analyseren doelgroep en setting .................................................................................... 11
Stap 4: implementatiestrategieën kiezen .................................................................................... 13
Stap 5 en 6: implementatieplan opstellen en uitvoeren en evalueren .................................... 14
Beoordeling rapportage/evaluatie .................................................................................................... 15
Beoordeling rapportage ................................................................................................................. 15
Evaluatie .......................................................................................................................................... 16
Literatuurlijst ........................................................................................................................................ 17
Bijlage 1: Module borgen van kwaliteit en veiligheid ..................................................................... 18
Bijlage 2: Richtlijnen rapportage....................................................................................................... 19
Bijlage 3: Enquête............................................................................................................................... 20
Bijlage 4: reflectieverslag/logboek onderzoek ................................................................................ 21
Bijlage 5: feedback ............................................................................................................................. 22
Pagina | 2
, Inleiding
Thuiszorg is een zorgverlening die in verschillende soorten verzorging kan worden onderverdeeld.
Onder thuiszorg valt verpleging, persoonlijke verzorging, begeleiding en verpleging die iemand thuis
krijgt. Voorbeelden hiervan zijn douchen, aankleden, medicatie toedienen en zwachtelen
(Rijksoverheid, 2020). In de thuiszorg zijn diverse doelgroepen, namelijk: ouderen algemeen,
dementerenden, geriatrische cliënten, mensen met een chronische ziekte en mensen die thuiskomen
na een revalidatieproces.
Vanuit het Rijksoverheid programma ‘Langer thuis’ (18 juni 2018) wordt omgeschreven, dat steeds
meer ouderen (65+) de wens hebben om zo lang mogelijk thuis te blijven wonen. Ouderen willen
steeds minder vaak naar een verzorgings- en/of verpleeghuis, maar willen thuis in hun vertrouwde
omgeving hun laatste levensfase doorbrengen. Ook blijven ouderen langer thuis door lange
wachttijden en verscherpte maatregelen voor een verzorgingshuis.
Echter is het gevolg dat hierdoor de complexiteit in de thuiszorgsituatie stijgt door complexere
casussen. Het is daarom belangrijk om onder andere een goede vastlegging van de zorgvraag op te
stellen en hierover een efficiënte rapportage te schrijven. Hierdoor kan er vroegtijdig actie worden
ondernomen bij onder andere risicosignaleringen en Wet Langdurige Zorg indicatie.
Om de juiste zorg te kunnen bieden en waarborgen in onder andere de thuiszorg, wordt er gebruik
gemaakt van een zorgleefplan (ondersteuningsplan). Het zorgleefplan helpt om de gewenste
ondersteuning van de cliënt in kaart te brengen, zodat hij/zij zijn/haar leven zoveel mogelijk op
gewenste kwaliteit van leven kan voortzetten. De voorkeuren, behoeften, vragen of doelen van de
cliënt zijn de uitgangspunten van het zorgleefplan. De afspraken die de zorgverlener maakt met de
cliënt wordt opgesteld en vastgelegd in het zorgleefplan van de cliënt (Zorg voor beter, 2020).
Bij de thuisorganisatie XXX wordt er bij het opstellen van een zorgleefplan gebruikt gemaakt van
Omaha. Het Omaha System is een classificatiemodel die zorgprofessionals ondersteunt bij het
identificeren en vastleggen van aandachtsgebieden, acties en uitkomsten voor een cliënt (Vilans, 7
april 2015).
Tijdens de zorgverlening wordt er gerapporteerd over de doelen van de cliënt.
Het doel van rapportage (verslaglegging) is het ondersteunen van goede zorgverlening. De
zorgprofessional noteert wat hij/zij observeert of signaleert, welke zorg er met welk doel door de
zorgprofessional verleent wordt en hoe dat zorgmoment verloopt. Hierdoor weten de collega’s en
andere betrokken disciplines wat er speelt en wat zij als zorgprofessional moeten doen. Door dit te
doen wordt de continuïteit en kwaliteit van de zorg gewaarborgd en worden eventuele fouten
voorkomen (Zorgleefplanwijzer, 2008).
Door op de juiste manier te rapporteren kan er door de zorgprofessionals teruggekeken worden hoe
en waarom er op een bepaalde manier gehandeld is. Op deze manier kan er een verantwoording
afgelegd worden voor het handelen van de zorgprofessional (Zorgleefplanwijzer, 2008).
Om voor de zorgprofessionals duidelijk te maken via rapportage wat er precies gebeurd is, kan er via
een methodiek worden gerapporteerd. Hiervoor kan de rapportagemethodiek SOEP/SOAP ingezet
worden. De letters SOEP/SOAP staan voor: Subjectief, Observaties, Evaluatie/Analyse en Plan (WZH,
2016). Volgens WoonZorgcentra Haaglanden (WZH) (2016) wordt er voor eenduidigheid en kwaliteit
van rapportage gezorgd als er zoveel mogelijk volgens de SOEP/SOAP methode gerapporteerd
wordt. Ook is bewezen dat als er via de SOEP/SOAP methode gerapporteerd wordt er een beter
samenwerkingsband ontstaat met de familie/naasten (Jansen, 2016).
Bij navraag aan de wijkverpleegkundige van de thuiszorgorganisatie werd er duidelijk aangegeven dat
er in de meeste gevallen niet methodisch en efficiënt gerapporteerd wordt door de zorgmedewerkers
in het team. Hierbij werd aangegeven dat de zorgmedewerkers in sommige gevallen overbodige
rapportages schrijven in het elektronische dossiers van de cliënten. Ook is er aangegeven dat de
zorgmedewerkers niet altijd in een duidelijke verhaallijn rapporteren, waardoor het onduidelijk wordt
wat er precies bedoeld wordt met de geschreven rapportage en wat het doel is van de rapportage.
Doordat deze punten nog verder ontwikkeld kunnen worden binnen het team wordt er een onderzoek
gedaan naar wat de zorgmedewerkers lastig vinden aan het schrijven van een rapportage en of het
team meer handvaten nodig heeft om in deze leerpunten verder te kunnen groeien. Om dit duidelijk in
beeld te krijgen wordt er een kwantitatief onderzoek gedaan. “Kwantitatief onderzoek probeert feiten te
achterhalen, waarbij de resultaten vaak worden uitgedrukt in cijfers”, zoals in een enquête (Swaen,
2020). Aan de hand hiervan wordt er een aanbeveling en implementatie plan geschreven.
Pagina | 3
