Aandoeningen skeletspieren
Tendinopathie
- Pees = uit bindweefsel bestaande, niet-contractiele elementen van een spier
- Verbinding tussen bot en spier
- Collageen type I, proteoglycanen en water
- Kracht over te brengen op bot en energie op slaan
- Pijn en functieverlies met soms zwelling (vocht extracellulaire matrix toenemen)
- Verlies parallelle oriëntatie van de collageenvezels, een grotere aanwezigheid
collageen type III en microtaumata
- Grotere activiteit van de tenoblasten en tenocyten wat in latere fase kan zorgen voor
celdood
- Hypo-echogene zones, toegenomen dikte een onregelmatige peesvezelstructuur,
eventueel calcificaties en neovascularisatie
- Reactieve pees en een degeneratieve peespathologie
- Behandeling: NSAIDs, corticosteroïd injecties en shockwave therapie
- Isometrische contracties, load management, oefentherapie en pijneducatie
Spierscheur
- 90% ter hoogte van de overgang tussen spier en peesweefsel
- Graad 1,2 en 3
- Protectie Rust Ijs Compressie Elevatie maar tegenwoordig POLICE optimal loading
- Spierregeneratie en littekenweefsel
- Gedoseerde belasting bevordert de mRNA-expressie van eiwitten cruciaal voor de
genezing van weke weefsels
- Bewegen stimuleert activatie van de satellietcellen en vorming nieuwe myoblasten
- Agressieve belasting vermijden want kan nieuwe bloedingen uitlokken
- Belangrijk dat littekenweefsel functioneel wordt = voldoende lengte en elastisch
- Eerste 24-48u volledige rust en dan pijn als geleide voor beweging
- NSAIDs maar wel vertragende werking op heling
- Sporthervatting na 3à4 weken
Musculaire dystrofie
- Groep erfelijke skeletspierziekten, meestal al tot uiting op kinderleeftijd
- Spieren nemen toe in grootte door opstapeling van vet en bindweefsel maar
spiervezels zelf degenereren en atrofiëren
- Ziekte van Duchenne: eerst in extremiteiten en klimt dan hogerop , door ademfalen
jong sterven, gebrek aan dystrofine dat zorgt voor de integriteit van het sarcolemma
Aandoeningen ligamentaire structuren
Voorste kruisbandletsel
- Belangrijk voor algemene stabiliteit van het kniegewricht
- Bijna nooit spontane heling, sommige kunnen sportactiviteiten hervatten zonder VKB
Tendinopathie
- Pees = uit bindweefsel bestaande, niet-contractiele elementen van een spier
- Verbinding tussen bot en spier
- Collageen type I, proteoglycanen en water
- Kracht over te brengen op bot en energie op slaan
- Pijn en functieverlies met soms zwelling (vocht extracellulaire matrix toenemen)
- Verlies parallelle oriëntatie van de collageenvezels, een grotere aanwezigheid
collageen type III en microtaumata
- Grotere activiteit van de tenoblasten en tenocyten wat in latere fase kan zorgen voor
celdood
- Hypo-echogene zones, toegenomen dikte een onregelmatige peesvezelstructuur,
eventueel calcificaties en neovascularisatie
- Reactieve pees en een degeneratieve peespathologie
- Behandeling: NSAIDs, corticosteroïd injecties en shockwave therapie
- Isometrische contracties, load management, oefentherapie en pijneducatie
Spierscheur
- 90% ter hoogte van de overgang tussen spier en peesweefsel
- Graad 1,2 en 3
- Protectie Rust Ijs Compressie Elevatie maar tegenwoordig POLICE optimal loading
- Spierregeneratie en littekenweefsel
- Gedoseerde belasting bevordert de mRNA-expressie van eiwitten cruciaal voor de
genezing van weke weefsels
- Bewegen stimuleert activatie van de satellietcellen en vorming nieuwe myoblasten
- Agressieve belasting vermijden want kan nieuwe bloedingen uitlokken
- Belangrijk dat littekenweefsel functioneel wordt = voldoende lengte en elastisch
- Eerste 24-48u volledige rust en dan pijn als geleide voor beweging
- NSAIDs maar wel vertragende werking op heling
- Sporthervatting na 3à4 weken
Musculaire dystrofie
- Groep erfelijke skeletspierziekten, meestal al tot uiting op kinderleeftijd
- Spieren nemen toe in grootte door opstapeling van vet en bindweefsel maar
spiervezels zelf degenereren en atrofiëren
- Ziekte van Duchenne: eerst in extremiteiten en klimt dan hogerop , door ademfalen
jong sterven, gebrek aan dystrofine dat zorgt voor de integriteit van het sarcolemma
Aandoeningen ligamentaire structuren
Voorste kruisbandletsel
- Belangrijk voor algemene stabiliteit van het kniegewricht
- Bijna nooit spontane heling, sommige kunnen sportactiviteiten hervatten zonder VKB
