Hartfalen
Orgaansystemen
Hoorcollege
Bij hartfalen gaat er iets mis in de samenwerking tussen hart, longen en nieren. Verlies van
homeostase. Als de verstoring van homeostase niet gecompenseerd kan worden leidt dit tot
ziekte.
Hartfalen het hart kan niet voldoende cardiac output produceren om te voldoen aan de
vraag van het lichaam.
Sterfte aan hartfalen in verschillende klasses.
Hoe erger de klasse, hoe groter de kans dat
je sterft. Mensen die plots overlijden is in elke
klasse ongeveer de helft. Mensen overlijden
vaak aan hartritmestoornissen.
38.000 mensen gediagnostiseerd in NL.
Mannen op iets jongere leeftijd. Ook vrouwen
overlijden aan hartfalen, maar krijgen dit vaak
op latere leeftijd.
Hartfalen is een end stage syndroom,
progressieve ziekte waar je moeilijk uit terug
kunt. Een aanleiding is vaak problemen met
de spieren van het hart. Compensatie, deze
is op begeven moment uitgeput.
Kransslagader die is afgesloten leidt tot infarct, regio van het hart sterft af. Bindweefsel voor
in de plaats litteken en verlies van spierweefsel.
, Bij hartfalen is de bloeddruk vaak verhoogd, de systemische
druk is hoger, hierdoor neemt de afterload toe. Ejectiefase
stopt eerder omdat bij een hogere druk de aortaklep al weer
dicht gaat, slagvolume en CO neemt af.
Als de afterload toeneemt, sluit de aortaklep eerder. Als de
druk in de aorta hoger is duurt het langer voor de aortaklep
opengaat, maar gaat de klep ook weer eerder dicht. Het
slagvolume neemt hierdoor af. EDV blijft gelijk, ESV wordt
groter.
ESPVR geeft de theoretische
maximale isovolumetrische druk
weer. Wanneer je bijvoorbeeld een
klem op de aorta zou zetten, blijft de
druk in de ventrikel toenemen tot
een bepaald punt, vanaf waar het
gaat ontspannen. Hangt af van hoe
sterk het hart is, lijn is dan steiler.
Als je een deel van het spierweefsel
van het hart verliest, neemt de
contractiliteit af. ESPVR loopt dan
minder steil, hierdoor neemt het
slagvolume af.
Bij hartfalen houdt het lichaam vaak vocht
vast, venous return is hoger. Eind
diastolisch volume is hoger. Hierdoor
wordt het eind diastolisch volume en
daarmee het slagvolume groter.
Eind diastolisch volume maat voor de
rekking van het hart, bij meer rekking
neemt de kracht toe. Bij hartfalen kan de
vulling zo groot worden dan verder vullen
geen nut heeft en het slagvolume zelfs
afneemt.
Litteken van infarct is minder
compliant, dit zorgt ervoor dat het
hart minder goed vult, het EDV en
slagvolume wordt kleiner.
Orgaansystemen
Hoorcollege
Bij hartfalen gaat er iets mis in de samenwerking tussen hart, longen en nieren. Verlies van
homeostase. Als de verstoring van homeostase niet gecompenseerd kan worden leidt dit tot
ziekte.
Hartfalen het hart kan niet voldoende cardiac output produceren om te voldoen aan de
vraag van het lichaam.
Sterfte aan hartfalen in verschillende klasses.
Hoe erger de klasse, hoe groter de kans dat
je sterft. Mensen die plots overlijden is in elke
klasse ongeveer de helft. Mensen overlijden
vaak aan hartritmestoornissen.
38.000 mensen gediagnostiseerd in NL.
Mannen op iets jongere leeftijd. Ook vrouwen
overlijden aan hartfalen, maar krijgen dit vaak
op latere leeftijd.
Hartfalen is een end stage syndroom,
progressieve ziekte waar je moeilijk uit terug
kunt. Een aanleiding is vaak problemen met
de spieren van het hart. Compensatie, deze
is op begeven moment uitgeput.
Kransslagader die is afgesloten leidt tot infarct, regio van het hart sterft af. Bindweefsel voor
in de plaats litteken en verlies van spierweefsel.
, Bij hartfalen is de bloeddruk vaak verhoogd, de systemische
druk is hoger, hierdoor neemt de afterload toe. Ejectiefase
stopt eerder omdat bij een hogere druk de aortaklep al weer
dicht gaat, slagvolume en CO neemt af.
Als de afterload toeneemt, sluit de aortaklep eerder. Als de
druk in de aorta hoger is duurt het langer voor de aortaklep
opengaat, maar gaat de klep ook weer eerder dicht. Het
slagvolume neemt hierdoor af. EDV blijft gelijk, ESV wordt
groter.
ESPVR geeft de theoretische
maximale isovolumetrische druk
weer. Wanneer je bijvoorbeeld een
klem op de aorta zou zetten, blijft de
druk in de ventrikel toenemen tot
een bepaald punt, vanaf waar het
gaat ontspannen. Hangt af van hoe
sterk het hart is, lijn is dan steiler.
Als je een deel van het spierweefsel
van het hart verliest, neemt de
contractiliteit af. ESPVR loopt dan
minder steil, hierdoor neemt het
slagvolume af.
Bij hartfalen houdt het lichaam vaak vocht
vast, venous return is hoger. Eind
diastolisch volume is hoger. Hierdoor
wordt het eind diastolisch volume en
daarmee het slagvolume groter.
Eind diastolisch volume maat voor de
rekking van het hart, bij meer rekking
neemt de kracht toe. Bij hartfalen kan de
vulling zo groot worden dan verder vullen
geen nut heeft en het slagvolume zelfs
afneemt.
Litteken van infarct is minder
compliant, dit zorgt ervoor dat het
hart minder goed vult, het EDV en
slagvolume wordt kleiner.
