CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Según la OMS define la cardiopatía isquémica como el daño miocárdico debido a un
desbalance entre el flujo coronario y los requerimientos miocárdicos de oxigeno causado por
cambios en la circulación coronaria.
FORMAS DE EXPRESIÓN
La isquemia miocárdica puede manifestarse de forma:
- Brusca o aguda: como sucede en el infarto del miocardio, angina inestable o muerte
súbita.
- o bien puede manifestarse como un padecimiento crónico o angina de pecho estable.
Comprende condiciones agudas, temporales y condiciones crónicas, y puede ser debida a
cambios funcionales o enfermedad orgánica
Con una Placa crónica estable veremos Estenosis Coronaria, se manifiesta como una
obstrucción fija, angina típica.
Si se Fisura la placa, la agregación plaquetaria para la cicatrización y organización del
trombo habrá una obstrucción dinámica, manifestándose con: vasoconstricción, agregación
plaquetaria, trombosis, embolos, disolución de trombos.
Si la obstrucción es variable, y lo vemos en angina inestable, infarto agudo al miocardio o
muerte súbita.
, FACTORES DE RIESGO
PRINCIPALES
Modificables No Modificables
Tabaquismo Edad (Varones ˃ 55 años; mujeres
Hipertensión Arterial ˃65 años)
Dislipidemias Sexo
Colesterol Sérico Total
Y colesterol LDL elevados
Colesterol HDL bajo
Diabetes Mellitus.
PREDISPONENTES
Modificables No Modificables
Obesidad (IMC ˃ 30kg/m2) Historia familiar de enfermedad
Obesidad abdominal (perimetro coronaria prematura ( en pacientes
abdominal varón ˃ 102cm mujer de primer grado varón ˂65 años )
˃88cm) Características étnicas
Sedentarismo
Factores Psicosociales
CONDICIONANTES
Hipertrigliceridemia
Hiperhosmocisteinemia
Lipoproteina (a) elevada
Factores protromboticos: Fibrinógeno
Marcadores de la inflamación:
Proteina C reactiva
ETIOPATOGENIA
La obstrucción ateroesclerótica de las arterias coronarias es la causa mas común de la
cardiopatía isquémica .Menos frecuentemente, se encuentran la arteritis, la sífilis, las
embolias coronarias, y las anomalías congénitas de las coronarias.
Ateroesclerosis: Es un síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de
sustancias lipídicas en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre.
Provoca una reacción inflamatoria y la multiplicación y migración de las células
musculares lisas de la pared, que van produciendo estrechamientos de la luz arterial.
Los engrosamientos concretos son denominados placa de ateroma.
Arteriosclerosis: Se refiere a un endurecimiento de arterias de mediano y gran
calibre. La arteriosclerosis por lo general causa estrechamiento de las arterias que
Según la OMS define la cardiopatía isquémica como el daño miocárdico debido a un
desbalance entre el flujo coronario y los requerimientos miocárdicos de oxigeno causado por
cambios en la circulación coronaria.
FORMAS DE EXPRESIÓN
La isquemia miocárdica puede manifestarse de forma:
- Brusca o aguda: como sucede en el infarto del miocardio, angina inestable o muerte
súbita.
- o bien puede manifestarse como un padecimiento crónico o angina de pecho estable.
Comprende condiciones agudas, temporales y condiciones crónicas, y puede ser debida a
cambios funcionales o enfermedad orgánica
Con una Placa crónica estable veremos Estenosis Coronaria, se manifiesta como una
obstrucción fija, angina típica.
Si se Fisura la placa, la agregación plaquetaria para la cicatrización y organización del
trombo habrá una obstrucción dinámica, manifestándose con: vasoconstricción, agregación
plaquetaria, trombosis, embolos, disolución de trombos.
Si la obstrucción es variable, y lo vemos en angina inestable, infarto agudo al miocardio o
muerte súbita.
, FACTORES DE RIESGO
PRINCIPALES
Modificables No Modificables
Tabaquismo Edad (Varones ˃ 55 años; mujeres
Hipertensión Arterial ˃65 años)
Dislipidemias Sexo
Colesterol Sérico Total
Y colesterol LDL elevados
Colesterol HDL bajo
Diabetes Mellitus.
PREDISPONENTES
Modificables No Modificables
Obesidad (IMC ˃ 30kg/m2) Historia familiar de enfermedad
Obesidad abdominal (perimetro coronaria prematura ( en pacientes
abdominal varón ˃ 102cm mujer de primer grado varón ˂65 años )
˃88cm) Características étnicas
Sedentarismo
Factores Psicosociales
CONDICIONANTES
Hipertrigliceridemia
Hiperhosmocisteinemia
Lipoproteina (a) elevada
Factores protromboticos: Fibrinógeno
Marcadores de la inflamación:
Proteina C reactiva
ETIOPATOGENIA
La obstrucción ateroesclerótica de las arterias coronarias es la causa mas común de la
cardiopatía isquémica .Menos frecuentemente, se encuentran la arteritis, la sífilis, las
embolias coronarias, y las anomalías congénitas de las coronarias.
Ateroesclerosis: Es un síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de
sustancias lipídicas en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre.
Provoca una reacción inflamatoria y la multiplicación y migración de las células
musculares lisas de la pared, que van produciendo estrechamientos de la luz arterial.
Los engrosamientos concretos son denominados placa de ateroma.
Arteriosclerosis: Se refiere a un endurecimiento de arterias de mediano y gran
calibre. La arteriosclerosis por lo general causa estrechamiento de las arterias que
