Samenvatting Mondzorgplan

Mondzorgplan

Gegevensverzameling
Extra-oraal

 Beperkingen
 Kortademigheid
 Gelaatskleur
 Littekens, abnormale zwellingen, asymmertriën
 Kaakgewricht

Intra-oraal

 Lippen (kleur, vochtigheid, fissuren en kloven, herpes simplex)
 Wangmucosa (vochtigheid, linea alba, ulceraties, aften, candidiasis…
 Buccale / labiale omslagplooi, mondbodem



Klinische tekenen van hyper- of hyposialie (onvoldoende speeksel aanmaak, te veel
speekselaanmaak)

Halitose: slecht geurende adem

Tong:

 Sterk beslagen tong
 Lingua fissurata
 Lingua geographica (landkaarttong)
 Lingua villosa (haartong)

Gingiva:

 Kleur
 Aspect
 Textuur
 Pigmentatie
 Hyperplasie: vergroting van de tong



Status praesens

 Met aanpassing van de tandfiche
 Aanwezige elementen / ontbrekende elementen
 Wortelresten
 Vullingen (amalgaan, composiet, voorlopig)
 Fissuurverzegeling

 Uitneembare skelet- of KHprothese
 Kroon- en brugwerk
 implantaten

, hypertensie: hoge bloeddruk
 Soms orale bijwerkingen door bloeddrukverlagende geneesmiddelen
o Droge mond
o Ulceraties van orale slijmvliezen
o Lichenoïde reacties
o Tandvleeszwellingen
o Prikkelhoest
o Plotselinge roodheid van gezicht en hals (flush)

 Angina Pectoris (pijn op de borst)
 Soms orale bijwerkingen van geneesmiddelen
o Mondbranden
o Ulceratie (zweer)
o Tandvleeszwelligen
o Flush
o Droge mond
o Verhoogde bloedingsneigingen



 Myocardinfarct (hartinfarct) -> hartfalen
 Uitstralende pijn in de kaken die zich soms als acute kiespijn kan voordoen
 Bijwerkingen van middelen bij hartaandoeningen
o Verhoogde bloedigsneiging
o Droge mond
o Tandvleeszwelling

 Endocarditis: ontsteking van het hart

 Diabetes mellitus
 Diabetes type 2 en parodontitis zijn sterk aan elkaar geassocieerd

 Hyperthyroïdie – hypothyroïdie
Overmatige productie van het schildklierhormoon
- Vroegtijdige/versnelde wisseling van gebitselementen
o Groeistoornis van de kaken
o Osteoporose

Onvoldoende werking van de schildklier
- Vertraagde wisseling van gebitselementen
- Malocclusie
- Tandvleeszwelling

 Astma
- Orofaryngeale irritatie en/of candidiasis

 Longziekte – COPD
 Nierinsufficiëntie

, - Bleke slijmvliezen
- Droge mond
- Veranderde smaak
- Uremische stomatisch, ulceratie
- Botlaesies
- Slijmvliesbloedingen
- Kaakgewrichtsklachten
- Bij extracties: verhoogde kans op kaakbotfracturen
- Bij kinderen: vertraagde eruptie, glazuurhypoplasie en bruine verkleuring van elementen

 Hepatitis
 Afhankelijk van type en ernst
- Bij geelzucht diffusie gele verkleuring van vooral mondbodem en posterieure palatum
- Verhoogde bloedingsneiging ( type B en C)
- Lichenoïde reacties

 Epilepsie
- Tandvleeszwellingen als gevolg van gebruik van fenytoïne
- Orale/dento-alveolaire verwondingen
- Verhoogde infectiekans en bloedingsneiging



Antistollingsmedicijnen of bloedverdunners

Wie? Mensen met hart en vaatziekten
Bijvoorbeeld:
- Bij (instabiele) angina pectoris
- Na een hartinfarct
- Na een TIA transient ischemic attack) en een herseninfarct (CVA)
- Na het plaatsten van een kunstklep

Voorbeelden

- Marcourmar (=couramines)
- Aspirine, plavix persantine (=TAR of Trombocytenaggregatieremmers)

Gevolgen voor MH en tandarts?
- Een eenvoudige extractie of een parodontale behandeling behoren tot laag
bloedingsrisico
- Bij uitgebreide dento-alveolaire of parodontale chirurgie wordt naar de INR bepaald.
(International Normalized Ratio= de international maat voor de stolbaarheid van bloed)




Medicatie in de kijker
Medicatie neveneffecten