Parodontologie
Thema 2: Diagnostiek en therapie
Het paroprotocol 1998
Preventie van parodontitis?
Parodontale diagnostiek?
Is er een controle voor parodontitis bij jaarlijkse gebitsreiniging/controle?
Het paroprotocol toont ons de weg naar de diagnostiek en behandeling
1998: overleg tussen NMT en NVvP
Hebben samen een protocol opgesteld
Het is een richtingsgevend docuùent met vastgestekde route waarvolgens de
behandeling van parodontitis zou moeten verlopen
Eenvoudige route
- Geen diagnostiek nodig
- Geen verder parodontaal onderzoek
- Geen of eenvoudige parobehandeling
Beperkte route
- Wel diagnostiek nodig (beperkt)
- Beperkt parodontaal onderzoek
- Beperkte parodontale behandeling
Uitgebreide route
- Wel diagnostiek nodig (uitgebreid)
- Uitgebreide parodontale behandeling
Route van parodontale preventie
- GEEN diagnostiek (parodontaal onderzoek)
- Geen parodontale behandeling, wel preventie
Route van parodontale behandeling volgens
paroprotocol
- Wel diagnostiek (parodontaal onderzoek)
- Wel parobehandeling
, Parodontologie
Jaarlijks mondonderzoek
We gaan contoleren op caries en vervolgens het tandvlees screenen op parodontale situatie
Screenen gebeurd aan de hand van DutchPeriodontal Screenings Index (DPSI)
Bij de invoering van het paroprotocol in NL:
- Door de screening krijgt de behandelaar alvast een algemene indrik van de
parodontale situatie bij de patiënt
- In men in NL verplicht om te screenen bij elke intake en elke periodieke controle
Bij het bepalen van de DPSI screening kent men de parodontale diagnose nog niet
- Gingivitis of parodontitis?
- Classificatie?
- Op welke vlakken van de gebitselementen is er aanhechtingsverlies (sondeerdieptes,
recessies)?
- Wat is de uitgebreidheid van de ontsteking? (lokaal of gegeneraliseerd, < of > 30%
van de gebitselementen)
- Is er botafbraak? Hoe ernstig (in welk stadium)? Hoe progressief? (graad)
- Heeft de patiënt mogelijk endodontisch probleem? probleem van malocclusie?
Je krijgt enkel een idee over de behoefte aan bijkomende diagnostiek
Wie de diagnose kent, weet welke behandelroute er moet worden gevolgd
Rondje DPSI
Men gaat de patiënt toewijzen aan een bepaalde categorie (A, B of C)
Bij elke categorie hoort een behandelroute
- CAT A: route parodontale preventie
- CAT B&C: route paroprotocol
De basis voor de DPSI was de screeningsindex CPITN (WHO-1982)
CIPTN community periodontal index of treatment needs
- Prevalentie om parodontitis binnen een populatie te meten
- Grote bevolkingsgroepen
- Men meet geen gegevens over parodontale afbraak
(aanhechtingsverlies)
- Men stelt de behandelbehoeften niet vast
- Doel: het beleid over mondzorg op politieke agenda brengen
Om de prevalentie index te bepalen gaat men bij elke proefpersoon de mond indelen in
sextanten; voor elk sextant gaat men een
aantal parameters bepalen (hoogste
pocketdiepte, bloeding na sonderen en
tandsteen)
Thema 2: Diagnostiek en therapie
Het paroprotocol 1998
Preventie van parodontitis?
Parodontale diagnostiek?
Is er een controle voor parodontitis bij jaarlijkse gebitsreiniging/controle?
Het paroprotocol toont ons de weg naar de diagnostiek en behandeling
1998: overleg tussen NMT en NVvP
Hebben samen een protocol opgesteld
Het is een richtingsgevend docuùent met vastgestekde route waarvolgens de
behandeling van parodontitis zou moeten verlopen
Eenvoudige route
- Geen diagnostiek nodig
- Geen verder parodontaal onderzoek
- Geen of eenvoudige parobehandeling
Beperkte route
- Wel diagnostiek nodig (beperkt)
- Beperkt parodontaal onderzoek
- Beperkte parodontale behandeling
Uitgebreide route
- Wel diagnostiek nodig (uitgebreid)
- Uitgebreide parodontale behandeling
Route van parodontale preventie
- GEEN diagnostiek (parodontaal onderzoek)
- Geen parodontale behandeling, wel preventie
Route van parodontale behandeling volgens
paroprotocol
- Wel diagnostiek (parodontaal onderzoek)
- Wel parobehandeling
, Parodontologie
Jaarlijks mondonderzoek
We gaan contoleren op caries en vervolgens het tandvlees screenen op parodontale situatie
Screenen gebeurd aan de hand van DutchPeriodontal Screenings Index (DPSI)
Bij de invoering van het paroprotocol in NL:
- Door de screening krijgt de behandelaar alvast een algemene indrik van de
parodontale situatie bij de patiënt
- In men in NL verplicht om te screenen bij elke intake en elke periodieke controle
Bij het bepalen van de DPSI screening kent men de parodontale diagnose nog niet
- Gingivitis of parodontitis?
- Classificatie?
- Op welke vlakken van de gebitselementen is er aanhechtingsverlies (sondeerdieptes,
recessies)?
- Wat is de uitgebreidheid van de ontsteking? (lokaal of gegeneraliseerd, < of > 30%
van de gebitselementen)
- Is er botafbraak? Hoe ernstig (in welk stadium)? Hoe progressief? (graad)
- Heeft de patiënt mogelijk endodontisch probleem? probleem van malocclusie?
Je krijgt enkel een idee over de behoefte aan bijkomende diagnostiek
Wie de diagnose kent, weet welke behandelroute er moet worden gevolgd
Rondje DPSI
Men gaat de patiënt toewijzen aan een bepaalde categorie (A, B of C)
Bij elke categorie hoort een behandelroute
- CAT A: route parodontale preventie
- CAT B&C: route paroprotocol
De basis voor de DPSI was de screeningsindex CPITN (WHO-1982)
CIPTN community periodontal index of treatment needs
- Prevalentie om parodontitis binnen een populatie te meten
- Grote bevolkingsgroepen
- Men meet geen gegevens over parodontale afbraak
(aanhechtingsverlies)
- Men stelt de behandelbehoeften niet vast
- Doel: het beleid over mondzorg op politieke agenda brengen
Om de prevalentie index te bepalen gaat men bij elke proefpersoon de mond indelen in
sextanten; voor elk sextant gaat men een
aantal parameters bepalen (hoogste
pocketdiepte, bloeding na sonderen en
tandsteen)
