WONDZORG IN
DE PSYCHIATRIE
Onderzoeksopzet
Naam:
Studentnummer:
Werkplek:
Werkbegeleider:
Opdrachtgever:
Docentbegeleider:
Aantal woorden: 1541
Datum: 12 oktober 2021
, Inleiding
De Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) stelt dat zorginstellingen zorg van goede
kwaliteit en goed niveau moeten bieden. Dat houdt volgens de Wkkgz in dat zorgverleners handelen
volgens de professionele standaard, zorg is afgestemd op de reële behoefte van de cliënt en de
geboden zorg niet leidt tot zorggerelateerde schade (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport, 2015).
Uit de Monitor Zorggerelateerde schade 2015/2016 (Nivel, 2017), blijkt dat zorggerelateerde schade,
bijvoorbeeld complicaties of bijwerkingen, tussen 2011/2012 en 2015/2016 is gedaald van 11,9%
naar 9,9%. De potentieel vermijdbare schade, schade die mogelijk voorkomen had kunnen worden, is
echter niet gedaald. Deze blijft steken op 4%, wat in 2015/2016 neerkwam op 122 gevallen in
Nederland. In 37% van de gevallen van zorggerelateerde schade, waren zorgverleners
verantwoordelijk voor de oorzaak.
Als preventiemogelijkheid om zorggerelateerde schade te voorkomen, wordt vooral
kwaliteitsbewaking aangeprezen. Hiertoe behoort bijvoorbeeld intercollegiale toetsing en gebruik
van protocollen waarbij de voordelen voor zorgverleners en patiënten worden aangestipt (Nivel,
2017).
Ondanks de voordelen van gebruik van protocollen voor zowel patiënt als verpleegkundige, blijkt uit
internationale studies dat gebruik van protocollen door verpleegkundigen laag is. Uit Zweeds
onderzoek bleek slechts 50% van de verpleegkundigen het protocol voor handdesinfectie te hanteren
en uit Iraans onderzoek bleek dat 59.1% van de verpleegkundigen het protocol katheterzorg naleefde
(Valiee & Salehnejad, 2020).
Er is veel wetenschappelijk onderzoek gedaan naar factoren die het naleven van richtlijnen en
protocollen door verpleegkundigen beïnvloeden. Jun, Konver en Stimpfel (2016), stelt dat dat
attitude, perceptie en kennis onder interne factoren worden aangewezen en protocollen zelf,
faciliteiten, cultuur en leiderschap als externe factoren.
Binnen [werkplek] worden verpleegkundigen geacht gebruik te maken van de protocollen van Vilans,
daar deze protocollen evidence-based zijn en eenduidigheid in zorg bieden (persoonlijke
communicatie, 21 september 2021). Tijdens een teamoverleg van [werkplek] kwam aan het licht dat
organisatie breed slechts 159 verpleegkundigen beschikten over een Vilans-account dat toegang
verschaft tot de Vilans protocollen. Daaruit werd geconcludeerd dat protocollen niet structureel
worden geraadpleegd (persoonlijke communicatie, 5 augustus 2021).
In de praktijk werd geconstateerd dat in 60% van de gevallen documentatie van wond(verzorging) in
het elektronisch patiëntendossier (EPD) ontbreekt of onvolledig is. Uit observaties en wondevaluaties
blijkt variatie in wondverzorging, dat in meerdere gevallen heeft geleid tot slechte genezingstendens
of verslechtering van de wond door bijvoorbeeld infectie.
Variatie in wondverzorging heeft een ongunstig effect op de wondgenezing, patiënttevredenheid en
kwaliteit van zorg (NVvH, 2013).
Probleemstelling:
Niet naleven van protocol ‘Wondverzorging’ door verpleegkundigen van [werkplek] dat zich uit in
variatie in wondverzorging met aantoonbaar ongunstig effect op wondgenezing tot gevolg.
Doelstelling:
Beschrijven welke factoren van invloed zijn op verpleegkundigen bij het wel of niet naleven van het
wondzorgprotocol, zodat inzicht wordt verkregen in handelen van het team en de verkregen
inzichten als basis zullen dienen voor de totstandkoming van uniforme verpleegkundige
besluitvorming rondom wondverzorging.
DE PSYCHIATRIE
Onderzoeksopzet
Naam:
Studentnummer:
Werkplek:
Werkbegeleider:
Opdrachtgever:
Docentbegeleider:
Aantal woorden: 1541
Datum: 12 oktober 2021
, Inleiding
De Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) stelt dat zorginstellingen zorg van goede
kwaliteit en goed niveau moeten bieden. Dat houdt volgens de Wkkgz in dat zorgverleners handelen
volgens de professionele standaard, zorg is afgestemd op de reële behoefte van de cliënt en de
geboden zorg niet leidt tot zorggerelateerde schade (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport, 2015).
Uit de Monitor Zorggerelateerde schade 2015/2016 (Nivel, 2017), blijkt dat zorggerelateerde schade,
bijvoorbeeld complicaties of bijwerkingen, tussen 2011/2012 en 2015/2016 is gedaald van 11,9%
naar 9,9%. De potentieel vermijdbare schade, schade die mogelijk voorkomen had kunnen worden, is
echter niet gedaald. Deze blijft steken op 4%, wat in 2015/2016 neerkwam op 122 gevallen in
Nederland. In 37% van de gevallen van zorggerelateerde schade, waren zorgverleners
verantwoordelijk voor de oorzaak.
Als preventiemogelijkheid om zorggerelateerde schade te voorkomen, wordt vooral
kwaliteitsbewaking aangeprezen. Hiertoe behoort bijvoorbeeld intercollegiale toetsing en gebruik
van protocollen waarbij de voordelen voor zorgverleners en patiënten worden aangestipt (Nivel,
2017).
Ondanks de voordelen van gebruik van protocollen voor zowel patiënt als verpleegkundige, blijkt uit
internationale studies dat gebruik van protocollen door verpleegkundigen laag is. Uit Zweeds
onderzoek bleek slechts 50% van de verpleegkundigen het protocol voor handdesinfectie te hanteren
en uit Iraans onderzoek bleek dat 59.1% van de verpleegkundigen het protocol katheterzorg naleefde
(Valiee & Salehnejad, 2020).
Er is veel wetenschappelijk onderzoek gedaan naar factoren die het naleven van richtlijnen en
protocollen door verpleegkundigen beïnvloeden. Jun, Konver en Stimpfel (2016), stelt dat dat
attitude, perceptie en kennis onder interne factoren worden aangewezen en protocollen zelf,
faciliteiten, cultuur en leiderschap als externe factoren.
Binnen [werkplek] worden verpleegkundigen geacht gebruik te maken van de protocollen van Vilans,
daar deze protocollen evidence-based zijn en eenduidigheid in zorg bieden (persoonlijke
communicatie, 21 september 2021). Tijdens een teamoverleg van [werkplek] kwam aan het licht dat
organisatie breed slechts 159 verpleegkundigen beschikten over een Vilans-account dat toegang
verschaft tot de Vilans protocollen. Daaruit werd geconcludeerd dat protocollen niet structureel
worden geraadpleegd (persoonlijke communicatie, 5 augustus 2021).
In de praktijk werd geconstateerd dat in 60% van de gevallen documentatie van wond(verzorging) in
het elektronisch patiëntendossier (EPD) ontbreekt of onvolledig is. Uit observaties en wondevaluaties
blijkt variatie in wondverzorging, dat in meerdere gevallen heeft geleid tot slechte genezingstendens
of verslechtering van de wond door bijvoorbeeld infectie.
Variatie in wondverzorging heeft een ongunstig effect op de wondgenezing, patiënttevredenheid en
kwaliteit van zorg (NVvH, 2013).
Probleemstelling:
Niet naleven van protocol ‘Wondverzorging’ door verpleegkundigen van [werkplek] dat zich uit in
variatie in wondverzorging met aantoonbaar ongunstig effect op wondgenezing tot gevolg.
Doelstelling:
Beschrijven welke factoren van invloed zijn op verpleegkundigen bij het wel of niet naleven van het
wondzorgprotocol, zodat inzicht wordt verkregen in handelen van het team en de verkregen
inzichten als basis zullen dienen voor de totstandkoming van uniforme verpleegkundige
besluitvorming rondom wondverzorging.
