Thema 12: Diabetes Mellitus
= bloedsuikergehalte Glycemie
Wat is diabetes
Stofwisseling bij gezond individu
– Vertering = Koolhydraten worden
omgezet in bloedsuiker
– Insuline op celreceptor = sleutel om
celdeur te openen
– Koolhydraten = onmiddellijk bruikbare
energie voor cellen
– Overschot = glycogeen in lever en
spier; veel overschot omgezet in
vet
Snelle suikers vermijden
Glucagon zet glycogeen om in glucose
(tussen de maaltijden door)
Een stoornis in de stofwissel van
koolhydraten: (problemen met insuline, geproduceerd door de
pancreas)
– Pancreas produceert geen insuline (auto-immuunreactie
van lichaam op Bèta-cellen)
→ type 1
– Pancreas produceert onvoldoende insuline (door
ouderdom)
→ ‘magere’ type 2
– “Celdeur” defect = insulineresistentie werkt niet
voldoende (door overgewicht)
→ ‘zwaarlijvige’ type 2
Classificatie van diabetes
• Type 1
• Type 2
• Zwangerschapsdiabetes
• Andere types
Type 1
België/bevolking 4/1000 (0,4%) of 10% van
alle diabetesgevallen
,Leeftijd bij diagnose <40 j; meestal voor 18 jaar
Symptomen Opvallend
• Plassen +++ Dorst+++
• Vermageren +++
Acetonurie (afvalstof
van vetten aceton en
keton stijgen en leidt
tot coma)+++
Ontstaan Acuut; Vernietiging β-cel
insuline afwezig
Overgewicht ? Neen
Verwikkelingen bij diagnose? Soms diabetescoma; nog geen
laattijdige complicaties
Type 2
België/bevolking 1/12 (8,0%);(1/10 tegen
2030)
90% van alle
diabetesgevallen
, Leeftijd bij diagnose >60 j (steeds jonger!!)
Symptomen Vaak geen
Ontstaan Sluimerend
Overgewicht ? Ja, bij 80 à 85%
Ziekteproces insulineresistentie
β-cel dysfunctie
Verwikkelingen bij diagnose? Ja, meestal al laattijdige
complicaties
Oorzaken:
• Vergrijzing (hoe ouder, hoe meer kans op diabetes type 2,
vooral de magere vorm)
• Teveel calorieën eten; sedentair leven (weinig bewegen)
→ Overgewicht, dikke buik
• Inname bepaalde medicatie (cortisone)
• 50% van wie zwangerschapsdiabetes doorgemaakt heeft
• (Erfelijke factor (vader, moeder, broer, zus))
ontstaan type 2 uitstellen door gezond te leven
Zwangerschapdiabetes
• ↑ zwangerschapshormonen → insulineresistentie →
zwangerschapsdiabetes
• Ontstaat tijdens de zwangerschap, na de bevalling in 95%
van de gevallen voorbij
• Screening d.m.v. OGTT tss 24-28 weken
• 50% van de vrouwen die zwangerschapsdiabetes
meemaakten ontwikkelt later type 2
Gevolgen
• ↑ miskramen
• ↑ vroeggeboorte
• ↑ intra-uterien overlijden
Andere vormen van diabetes
= bloedsuikergehalte Glycemie
Wat is diabetes
Stofwisseling bij gezond individu
– Vertering = Koolhydraten worden
omgezet in bloedsuiker
– Insuline op celreceptor = sleutel om
celdeur te openen
– Koolhydraten = onmiddellijk bruikbare
energie voor cellen
– Overschot = glycogeen in lever en
spier; veel overschot omgezet in
vet
Snelle suikers vermijden
Glucagon zet glycogeen om in glucose
(tussen de maaltijden door)
Een stoornis in de stofwissel van
koolhydraten: (problemen met insuline, geproduceerd door de
pancreas)
– Pancreas produceert geen insuline (auto-immuunreactie
van lichaam op Bèta-cellen)
→ type 1
– Pancreas produceert onvoldoende insuline (door
ouderdom)
→ ‘magere’ type 2
– “Celdeur” defect = insulineresistentie werkt niet
voldoende (door overgewicht)
→ ‘zwaarlijvige’ type 2
Classificatie van diabetes
• Type 1
• Type 2
• Zwangerschapsdiabetes
• Andere types
Type 1
België/bevolking 4/1000 (0,4%) of 10% van
alle diabetesgevallen
,Leeftijd bij diagnose <40 j; meestal voor 18 jaar
Symptomen Opvallend
• Plassen +++ Dorst+++
• Vermageren +++
Acetonurie (afvalstof
van vetten aceton en
keton stijgen en leidt
tot coma)+++
Ontstaan Acuut; Vernietiging β-cel
insuline afwezig
Overgewicht ? Neen
Verwikkelingen bij diagnose? Soms diabetescoma; nog geen
laattijdige complicaties
Type 2
België/bevolking 1/12 (8,0%);(1/10 tegen
2030)
90% van alle
diabetesgevallen
, Leeftijd bij diagnose >60 j (steeds jonger!!)
Symptomen Vaak geen
Ontstaan Sluimerend
Overgewicht ? Ja, bij 80 à 85%
Ziekteproces insulineresistentie
β-cel dysfunctie
Verwikkelingen bij diagnose? Ja, meestal al laattijdige
complicaties
Oorzaken:
• Vergrijzing (hoe ouder, hoe meer kans op diabetes type 2,
vooral de magere vorm)
• Teveel calorieën eten; sedentair leven (weinig bewegen)
→ Overgewicht, dikke buik
• Inname bepaalde medicatie (cortisone)
• 50% van wie zwangerschapsdiabetes doorgemaakt heeft
• (Erfelijke factor (vader, moeder, broer, zus))
ontstaan type 2 uitstellen door gezond te leven
Zwangerschapdiabetes
• ↑ zwangerschapshormonen → insulineresistentie →
zwangerschapsdiabetes
• Ontstaat tijdens de zwangerschap, na de bevalling in 95%
van de gevallen voorbij
• Screening d.m.v. OGTT tss 24-28 weken
• 50% van de vrouwen die zwangerschapsdiabetes
meemaakten ontwikkelt later type 2
Gevolgen
• ↑ miskramen
• ↑ vroeggeboorte
• ↑ intra-uterien overlijden
Andere vormen van diabetes
