ANATOMIE Periode 5 leuk filmpje: https://www.youtube.com/watch?v=zyl6eoU-3Rg&feature=youtu.be
1.09 Voorbereiding Gewrichten onderarm en hand deel 1
Pronatie en supinatie van de onderarm
Pronatie en supinatie gebeuren in de volgende 3 gewrichten:
- Art. radio-ulnaris proximalis; kop = circumferentia radii, kom = incisura radialis op ulna
Omliggende bindweefselstructuur: ligamentum annulare radii
- Art. radio-ulnaris distalis; kop = circumferentia ulna, kom = incisura ulnaris op radi
Omliggende bindweefselstructuur: ligamentum radioulnare dorsale
- Art. humeroradialis; kop = capitulum humeri, kom = fovea capitis radii
Bij supinatie is de handpalm te zien. Bij pronatie is de handrug te zien.
Bij pronatie en supinatie draait de radius om de ulna.
Bewegingen van de hand in het polsgewricht
Polsgewricht bestaat uit: gewrichten in de carpus (handwortel);
- Art. radiocarpalis; kop = proximale rij carpus – os pisiforme, kom = radius + discus articularis
- Art. mediocarpalis
- Artt. intercarpales
Bewegingen in articulatio radiocarpalis:
Richting Bewegingsas Vlak ROM Eindgevoel
Radiaal deviatie (duim) Saggitaal Frontaal 15 °C Hard
Ulnair deviatie (pink) Saggitaal Frontaal 30 – 45 °C Hard
Flexie / palmair Transversaal Saggitaal 80 – 90 °C Elastisch
Extensie / dorsaal Transversaal Saggitaal 70 – 90 °C Elastisch
Bewegingen van de duim
Richting CMC MCP IP Eindgevoel
Flexie 45 – 50 °C 50 – 55 °C 85 – 90 °C Elastisch (capsulair)
Extensie 0 °C 0 °C 0 – 5 °C Elastisch (capsulair)
Abductie 60 – 70 °C Elastisch (capsulair)
Adductie 30 °C Elastisch (capsulair)
Bewegingsas > Flexie/extensie; saggitaal Saggitaal Saggitaal
Ab-/adductie; transversaal
CMC = CarpoMetaCarpale-gewricht; kop = os trapezium, kom = os metacarpale I
MCP = MetaCarpoPhalangeaal-gewricht; kop = os metacarpale I, kom = proximale phalanx I
IP = InterPhalangeaal-gewricht; kop = proximale phalanx I, kom = distale phalanx I
,Bewegingen van de vingers II t/m V
Richting MCP PIP DIP Eindgevoel
Flexie 85 – 90 °C 100 – 115 °C 80 – 90 °C Elastisch (capsulair)
Extensie 30 – 45 °C 0 °C 20 °C Elastisch (capsulair)
Abductie 20 – 30 °C Zacht (weefselvering)
Adductie 0 °C Zacht (weefselvering)
Bewegingsas> Flexie/extensie; transversaal Transversaal Transversaal
Ab-/adductie; saggitaal
MCP = MetaCarpoPhalangeaal-gewricht; kop = os metacarpale II-V, kom = proximale phalanx II-V
PIP = Proximaal InterPhalangeaal-gewricht; kop = proximale phalanx II-V, kom = intermediale phalanx
II-V
DIP = Distaal InterPhalangeaal-gewricht; kop = intermediale phalanx II-V, kom = distale phalanx II-V
Bij extensie van de vingers heeft ab- en adductie een grotere bewegingsuitslag dan wanneer je de
vingers flecteert. Dit komt doordat de aanhechting van de collaterale banden van de vingers niet
geheel recht liggen, meer schuin. Wanneer je de vingers flecteert komen die banden meer op
spanning en beperken zij de vingers in de ab- en adductie beweging.
,Anatomie:
Articulatio humeroradialis: onderdeel van art. cubiti
lichte flexie elleboog; na identificatie buigen en strekken als controle
Je ziet een kuiltje;
- Circumferentia articularis van caput radii; distaal van het kuiltje
- Capitulum humeri; proximaal van het kuiltje
< bovenarm – onderarm>
Identificeer de gewrichtsspleet
Articulatio radio-ulnaris proximalis: onderdeel van art. cubiti
lichte flexie elleboog; afwisselend pro- en supinatie als controle
- Circumferentia articularis van caput radii
Palpeer gewricht door vingers 90° te draaien vanaf art. humeroradialis,
richting olecranon
Lokaliseer het gewricht. Te kort lijntje dus streep i.p.v. stippel.
Articulatio radio-ulnaris distalis: pronatiestand onderarm
- Circumferentia articularis van caput ulnae;
in pronatie meer mediaal
- Processus styloideus van caput ulnae;
in pronatie meer lateraal
- Discus articularis
Lokaliseer de gewrichtsspleet om circumferentia, proximaal van
discus
Articulatio radiocarpalis: pronatiestand onderarm
- Circumferentia articularis van caput ulnae
- Processus styloideus van caput ulnae
- Processus styloideus van de radius;
(net onder basis van anatomische snuifdoos)
- Distale rand van de radius
- Discus articularis
Lokaliseer de gewrichtsspleet van styl. naar styl. distaal van alle
oriëntatiepunten
, Articulatio carpometacarpalis I: passief oppositie van duim
- Anatomische snuifdoos
of
- Basis os metacarpale I;
via corpus naar basis, teken ellips/ovaal
Identificeer de gewrichtsspleet proximaal van basis
Articulationes metacarpophalangeales I-V: flexie vingers
- Capita van de ossa metacarpalis I-V;
Palpeer met duim en wijsvinger onder caput aan zijkant van vinger
Identificeer de gewrichtsspleet distaal van capita
Articulationes interphalangeales proximales en distalis II-V & articulatio
interphalangealis I:
lichte flexie vingers
- Capita van de proximale en middelste phalangen
Identificeer de gewrichtsspleet distaal van capita
1.09 Voorbereiding Gewrichten onderarm en hand deel 1
Pronatie en supinatie van de onderarm
Pronatie en supinatie gebeuren in de volgende 3 gewrichten:
- Art. radio-ulnaris proximalis; kop = circumferentia radii, kom = incisura radialis op ulna
Omliggende bindweefselstructuur: ligamentum annulare radii
- Art. radio-ulnaris distalis; kop = circumferentia ulna, kom = incisura ulnaris op radi
Omliggende bindweefselstructuur: ligamentum radioulnare dorsale
- Art. humeroradialis; kop = capitulum humeri, kom = fovea capitis radii
Bij supinatie is de handpalm te zien. Bij pronatie is de handrug te zien.
Bij pronatie en supinatie draait de radius om de ulna.
Bewegingen van de hand in het polsgewricht
Polsgewricht bestaat uit: gewrichten in de carpus (handwortel);
- Art. radiocarpalis; kop = proximale rij carpus – os pisiforme, kom = radius + discus articularis
- Art. mediocarpalis
- Artt. intercarpales
Bewegingen in articulatio radiocarpalis:
Richting Bewegingsas Vlak ROM Eindgevoel
Radiaal deviatie (duim) Saggitaal Frontaal 15 °C Hard
Ulnair deviatie (pink) Saggitaal Frontaal 30 – 45 °C Hard
Flexie / palmair Transversaal Saggitaal 80 – 90 °C Elastisch
Extensie / dorsaal Transversaal Saggitaal 70 – 90 °C Elastisch
Bewegingen van de duim
Richting CMC MCP IP Eindgevoel
Flexie 45 – 50 °C 50 – 55 °C 85 – 90 °C Elastisch (capsulair)
Extensie 0 °C 0 °C 0 – 5 °C Elastisch (capsulair)
Abductie 60 – 70 °C Elastisch (capsulair)
Adductie 30 °C Elastisch (capsulair)
Bewegingsas > Flexie/extensie; saggitaal Saggitaal Saggitaal
Ab-/adductie; transversaal
CMC = CarpoMetaCarpale-gewricht; kop = os trapezium, kom = os metacarpale I
MCP = MetaCarpoPhalangeaal-gewricht; kop = os metacarpale I, kom = proximale phalanx I
IP = InterPhalangeaal-gewricht; kop = proximale phalanx I, kom = distale phalanx I
,Bewegingen van de vingers II t/m V
Richting MCP PIP DIP Eindgevoel
Flexie 85 – 90 °C 100 – 115 °C 80 – 90 °C Elastisch (capsulair)
Extensie 30 – 45 °C 0 °C 20 °C Elastisch (capsulair)
Abductie 20 – 30 °C Zacht (weefselvering)
Adductie 0 °C Zacht (weefselvering)
Bewegingsas> Flexie/extensie; transversaal Transversaal Transversaal
Ab-/adductie; saggitaal
MCP = MetaCarpoPhalangeaal-gewricht; kop = os metacarpale II-V, kom = proximale phalanx II-V
PIP = Proximaal InterPhalangeaal-gewricht; kop = proximale phalanx II-V, kom = intermediale phalanx
II-V
DIP = Distaal InterPhalangeaal-gewricht; kop = intermediale phalanx II-V, kom = distale phalanx II-V
Bij extensie van de vingers heeft ab- en adductie een grotere bewegingsuitslag dan wanneer je de
vingers flecteert. Dit komt doordat de aanhechting van de collaterale banden van de vingers niet
geheel recht liggen, meer schuin. Wanneer je de vingers flecteert komen die banden meer op
spanning en beperken zij de vingers in de ab- en adductie beweging.
,Anatomie:
Articulatio humeroradialis: onderdeel van art. cubiti
lichte flexie elleboog; na identificatie buigen en strekken als controle
Je ziet een kuiltje;
- Circumferentia articularis van caput radii; distaal van het kuiltje
- Capitulum humeri; proximaal van het kuiltje
< bovenarm – onderarm>
Identificeer de gewrichtsspleet
Articulatio radio-ulnaris proximalis: onderdeel van art. cubiti
lichte flexie elleboog; afwisselend pro- en supinatie als controle
- Circumferentia articularis van caput radii
Palpeer gewricht door vingers 90° te draaien vanaf art. humeroradialis,
richting olecranon
Lokaliseer het gewricht. Te kort lijntje dus streep i.p.v. stippel.
Articulatio radio-ulnaris distalis: pronatiestand onderarm
- Circumferentia articularis van caput ulnae;
in pronatie meer mediaal
- Processus styloideus van caput ulnae;
in pronatie meer lateraal
- Discus articularis
Lokaliseer de gewrichtsspleet om circumferentia, proximaal van
discus
Articulatio radiocarpalis: pronatiestand onderarm
- Circumferentia articularis van caput ulnae
- Processus styloideus van caput ulnae
- Processus styloideus van de radius;
(net onder basis van anatomische snuifdoos)
- Distale rand van de radius
- Discus articularis
Lokaliseer de gewrichtsspleet van styl. naar styl. distaal van alle
oriëntatiepunten
, Articulatio carpometacarpalis I: passief oppositie van duim
- Anatomische snuifdoos
of
- Basis os metacarpale I;
via corpus naar basis, teken ellips/ovaal
Identificeer de gewrichtsspleet proximaal van basis
Articulationes metacarpophalangeales I-V: flexie vingers
- Capita van de ossa metacarpalis I-V;
Palpeer met duim en wijsvinger onder caput aan zijkant van vinger
Identificeer de gewrichtsspleet distaal van capita
Articulationes interphalangeales proximales en distalis II-V & articulatio
interphalangealis I:
lichte flexie vingers
- Capita van de proximale en middelste phalangen
Identificeer de gewrichtsspleet distaal van capita
